“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式運行機制研究

韓靜

摘要：“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式為目前的養(yǎng)老問難提供了新的思路。首先歸納“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式國內外研究現(xiàn)狀，闡述了“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式創(chuàng)新的重要意義，其次，通過問卷調查和訪談等調查方法分析養(yǎng)老需求和互聯(lián)網下的養(yǎng)老需求，最后，提出“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的運行機制，并提出為了使該模式運行的保障措施。

關鍵詞：互聯(lián)網；養(yǎng)老；運作流程

1.“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式綜述

通過在中國知網搜索，輸入“互聯(lián)網養(yǎng)老”的文獻并不多，2015年僅有12篇。2015年以前相似文章也很少。國內學者主要從“互聯(lián)網+養(yǎng)老模式”的背景，建設思路進行了研究。“互聯(lián)網+養(yǎng)老模式”是中國首次提出的養(yǎng)老模式，可借鑒的國外學者的研究較少。

孫文燦（2015）從政策支持與試點探索、實踐積累與面臨挑戰(zhàn)、發(fā)展思路、主體和領域四個方面提出“互聯(lián)網+養(yǎng)老”的建設思路。潘峰（2015）介紹現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題人手，提出“互聯(lián)網+”拓展社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的新思維，進而提出構建智能化居家養(yǎng)老的服務方式，以推動社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。趙紅（2015）提出浙江省烏鎮(zhèn)鎮(zhèn)積極推進“互聯(lián)網+養(yǎng)老”試點工程，實施智慧養(yǎng)老項目，探索出“大數(shù)據(jù)為核心、強硬件為基礎、互聯(lián)網為手段”的三步走戰(zhàn)略，為在全市應用推廣打下基礎。趙瑩（2015）明確養(yǎng)老產業(yè)是一個巨大的朝陽產業(yè)。但是在后互聯(lián)網時代，它將被重新定義。養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略轉型從比拼產品的流創(chuàng)新走向競爭理念的源創(chuàng)新。廖毅敏（2015）提出互聯(lián)網與傳統(tǒng)健康養(yǎng)老產業(yè)的融合創(chuàng)新不斷深入，衍生出大量的創(chuàng)新產品與運營模式。提出了“互聯(lián)網+”養(yǎng)老下的兩個問題，一是大數(shù)據(jù)健康面臨個人隱私保護失控的極大風險。二是養(yǎng)老產業(yè)供給不足，網絡惠民紅利未能充分發(fā)揮。并提出了應對措施，即：一是推動智能健康產品創(chuàng)新，二是壯大在線健康服務產業(yè)，三是發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務新模式。萬江（2013）提出任何國家的養(yǎng)老模式都與其社會保障制度、特定的生活方式和相適應的居住設施密不可分。美國的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，主要由企業(yè)和個人承擔，由于美國老人生活上的獨立性，使其多選擇設施養(yǎng)老，其養(yǎng)老設施分類細致，商業(yè)化發(fā)展迅速；丹麥施行住宅養(yǎng)老政策，政府在軟硬件上提供支持，并在養(yǎng)老住宅建造方面予以充分的補助；日本的社保制度和居住設施類型呈現(xiàn)多元化分布結構，老年人可根據(jù)自身經濟狀況和健康情況選擇合適的養(yǎng)老居住模式。

綜述，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式理論研究仍處于初級階段，對“互聯(lián)網+”養(yǎng)老的含義、本質、運作流程、實踐參考都處于摸著石頭過河的階段。因此，本文從供需理論和SWOT理論出發(fā)，界定了“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的內涵和特征，建立“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的運作流程，并分析運作流程面臨的機會與威脅，自身的優(yōu)點與缺點，提出“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式發(fā)展建議，為推動我國“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式理論研究提供參考。

2.老年人養(yǎng)老需求分析、互聯(lián)網對老年人養(yǎng)老影響分析

本次調查主要采用問卷調查、訪談的方式，借助學生的力量進行派發(fā)，即選擇杭州、寧波、溫州、紹興、湖州、嘉興、金華、衢州、舟山、臺州、麗水u個所在地區(qū)的40個學生，在學生選擇方面，要求是家里有60周歲以上的老人或年齡在50-60周歲的中年，之所以選擇50-60周歲這個年齡段的中年，是因為這個年齡階段的人群一方面對互聯(lián)網模式更了解，更容易推廣，另一方面身體也處于下降水平，注重保健養(yǎng)生。本次調查共發(fā)放440張問卷，共收回438張，其中13張調查問卷出現(xiàn)填制不完整、2張問卷丟失，因此有效樣本共425個。

2.1基本情況分析

通過Excel匯總，調查顯示，在性別上，女性占51.86%，男性占48.14%，男女比例基本均衡；在年齡上，50-60周歲占8.75%，60-65周歲占46.70%，66-70周歲占33.42%，70周歲以上占11.13%；在城鄉(xiāng)方面，城市占58.23%，鄉(xiāng)村占41.77%，城市的比例略高于鄉(xiāng)村；在教育文化程度上，小學和初中學歷的占63.45%，高中學歷的占28.76%，大專及以上的占7.79%；在家庭現(xiàn)有人口來看，72.19%是三代同堂，且有兩個老人的比例最高；職業(yè)上行政人員、事業(yè)單位、企業(yè)管理人員、企業(yè)職工、自由職業(yè)、農民都有所覆蓋；有65.23%的子女在老人所在地區(qū)工作，34.77%的子女不在老人所在地區(qū)工作，其中46.65%的受訪者除非萬不得已，不愿意生活在外地。

2.2養(yǎng)老需求分析

通過Excel匯總，調查顯示，在養(yǎng)老方式上，35.66%的受訪者選擇子女養(yǎng)老，7.23%的受訪者選擇養(yǎng)老院等機構養(yǎng)老，57.11%的受訪者選擇居家通過自己和社區(qū)予以養(yǎng)老。選擇養(yǎng)老方式與性別、地區(qū)沒有顯著關系。學歷高、行政事業(yè)單位、城市生活的人群更傾向于居家養(yǎng)老。在生活保障上，37.34%的受訪者的收入主要來源于退休金、43.33%的受訪者的收入主要來源于子女支付、12.9%的受訪者的收入主要來源于養(yǎng)老保險、6.43%的受訪者的收入主要來源于兼職收入。在是否接受過上門形式的養(yǎng)老服務上，60.72%的受訪者沒有接受過任何上門形式的養(yǎng)老服務，39.28%有上門形式的服務。在能接受的養(yǎng)老費用上，32.67%的受訪者可接受的養(yǎng)老費用在5000元以下，40.44%的受訪者可接受的養(yǎng)老費用在5000-10000元，23.67%的受訪者可接受的養(yǎng)老費用在10000-20000元，3.22%的受訪者可接受的養(yǎng)老費用在20000元以上。選擇上門提供養(yǎng)老服務和可接受的養(yǎng)老服務與城鄉(xiāng)、地區(qū)有顯著關系，城市生活以及經濟發(fā)達地區(qū)如杭州、寧波、溫州地區(qū)的人群選擇上門形式的比例遠高于鄉(xiāng)村生活以及其他地區(qū)的人。在養(yǎng)老服務上，有79.23%的人群選擇了家政、代辦服務、預防保健服務、健康咨詢服務、娛樂服務，由此可以分析，受訪者的養(yǎng)老需求是豐富多樣的。但需要支付費用時，66.23%的受訪者選擇了健康咨詢和預防保健服務，10.15%的受訪者選擇了家政服務，9.03%的受訪者選擇了娛樂服務，14.59%的受訪者選擇了代辦服務，可見，受訪者的養(yǎng)老需求是符合馬斯洛的需求層次理論的。

2.3互聯(lián)網使用情況分析

對438份調查問卷予以統(tǒng)計，共有411戶家中有電腦，其中，城市家庭擁有電腦比例為100%，19個農村家庭為子女購置電腦，自己在家并不使用電腦。僅有8個家庭未配置電腦，且短期內也不打算使用電腦。可見，目前電腦普及率非常高，為互聯(lián)網+養(yǎng)老模式提供了硬件基礎。從電腦、手機使用情況來看，受訪者的使用頻率較高，主要集中在5-6天和每天都在使用，88.42%的受訪者主要是看新聞、娛樂（打牌、下棋等），有8.55%的受訪者查看保健信息，僅有3.03%的受訪者有購物的經歷，并且年齡段主要集中在50-60歲，結合調查問卷中的兩個問題即是否期望通過互聯(lián)網接受養(yǎng)老服務、是否會參加網絡培訓，發(fā)現(xiàn)年齡越大，購物經歷越少，期望通過互聯(lián)網接受養(yǎng)老服務、參加網絡培訓的概率也較少?？梢姡ヂ?lián)網使用信息與年齡有一定關系。

3.“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式界定

3.1概念

互聯(lián)網每進入一個行業(yè)就會帶來這個行業(yè)的深刻改變和轉型，提高該行業(yè)的運營效率，加劇競爭。“互聯(lián)網+”養(yǎng)老是居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式和互聯(lián)網結合的新生產物和模式，有必要從基本概念、特征予以界定?！盎ヂ?lián)網+”養(yǎng)老模式是借助于電腦、手機等互聯(lián)網技術和大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老需求的提出，及時、準確、完整地傳達到養(yǎng)老供給一方，供給方及時提供養(yǎng)老服務的一種新興養(yǎng)老模式。

3.2特征

“互聯(lián)網+”養(yǎng)老，主張以互聯(lián)網為支撐，廣泛運用于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式，讓養(yǎng)老信息在供需雙方問暢通無阻?；诨ヂ?lián)網本身的特征即速度快、即時性、互動性強、成本低等優(yōu)勢，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老可以解決大部分養(yǎng)老問題，如醫(yī)療保障制度不健全、養(yǎng)老保障制度碎片化、養(yǎng)老設施供不應求、養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展滯后等一系列問題。其具體特征如下：

（1）互動性，在互聯(lián)網平臺上，養(yǎng)老需求方可以隨時提出養(yǎng)老信息，養(yǎng)老供給方便可以在最短的時間內提供養(yǎng)老服務，實現(xiàn)雙方的共贏，一方面，老年人解決了養(yǎng)老問題；另一方面，推動養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展?；有允恰盎ヂ?lián)網+”養(yǎng)老模式最大的優(yōu)勢所在。

（2）一體化，目前養(yǎng)老相關部門如養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)院等部門信息系統(tǒng)割裂導致簡單的事情重復辦，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老大平臺建立后，可以實現(xiàn)各個部門的對接，促進業(yè)務協(xié)作，讓老年人通過互聯(lián)網（手機、電腦）享受各部門提供的服務，不再重復辦理登記業(yè)務，真正實現(xiàn)信息一體化。一體性是“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的第二大優(yōu)勢。

（3）個性化，馬斯洛需求層次理論提出生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求五大人類需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式如社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老面向群體眾多，提供養(yǎng)老服務基本是一致的，而"Ni聯(lián)網+”養(yǎng)老平臺建立，養(yǎng)老需求者可以按照自己的需求私人定制養(yǎng)老服務，真正讓老年人提高養(yǎng)老品質。

（4）產業(yè)化，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展滯后，使得養(yǎng)老需求得不到滿足，降低老年人養(yǎng)老品質?！盎ヂ?lián)網+”養(yǎng)老，即讓老年人有養(yǎng)老之所，又可以帶動養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老產業(yè)尚處于發(fā)展初期，產業(yè)盈利模式模糊，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老的真正融合，養(yǎng)老產業(yè)的盈利模式迎來曙光。

4.“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式運行機制

4.1“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式主體分析

4.1.1參與主體

（1）政府。

政府提出了“互聯(lián)網+”的概念，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式便隨之提出，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式關鍵是養(yǎng)老信息能否準確、及時、完成地傳達供需雙方，能否解決養(yǎng)老問題，那么必須建立養(yǎng)老信息載體——養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺。因此政府是實施“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的推動者和監(jiān)督者，即推動養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺的建立，監(jiān)督大數(shù)據(jù)平臺的真實性和完整性。因此，政府在養(yǎng)老模式中起到一個主導地位。

（2）老年人及家庭成員。

老年人作為養(yǎng)老服務的需求者，故需要在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺中錄入養(yǎng)老基本信息和養(yǎng)老需求。

（3）企業(yè)。

企業(yè)作為養(yǎng)老服務的供給者，須在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺中錄入可提供的養(yǎng)老服務。企業(yè)涵蓋了養(yǎng)老各個方面，包括基礎需求、社交需求、尊重需求、自我發(fā)展需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、老有可依、老有所成。

（4）醫(yī)院。

老年人最大的問題就是身體是否健康。因此養(yǎng)老大數(shù)據(jù)應時刻追蹤老年人身體狀況的信息。

（5）保險機構。

養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺存有供需雙方的詳細信息，本身就存在信息濫用的風險，因此保險機構作為一個保障人來保護供需雙方的合法利益。

4.1.2參與主體間的關系

“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式是一個復雜的有機體系，是建立在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺上，是否能健康運行離不開政府、老年人、企業(yè)、醫(yī)院、保險機構各參與主體。參與主體間的關系是密不可分的。

4.2“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式運作流程

建立“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式的最終目的是實現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求與養(yǎng)老產業(yè)的完美匹配，真正做到老年人老有所養(yǎng)、老有所依。實現(xiàn)匹配的基礎就是養(yǎng)老需求的信息能及時、準確、完整傳達，養(yǎng)老產業(yè)能通過信息及時提供服務。因此互聯(lián)網在這個信息傳達中起著不可替代的作用。互聯(lián)網改變了交易場所、拓展了交易時間、豐富了交易品類、加快了交易速度、減少了中間環(huán)節(jié)?；ヂ?lián)網讓居家養(yǎng)老變得更輕松，只需要安裝，簡單的操作，老人的生活就更加便利?；诨ヂ?lián)網優(yōu)勢，建立的運行機制如圖1。

4.3“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式SWOT分析

5.“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式運行保障

5.1秩序保障

習近平同志談到“網絡空間同現(xiàn)實社會一樣，既要提倡自由，也要保持秩序。網絡空間是虛擬的，但網絡空間的主體是現(xiàn)實的”。因此“互聯(lián)網+養(yǎng)老模式”能否順利運行，首當其沖的就是建立互聯(lián)網相關的法律，做到有法可依，明確供需雙方的權利與義務，讓互聯(lián)網在法治軌道上健康運行，維護網絡安全。

5.2平臺保障

“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式運行的關鍵是大數(shù)據(jù)平臺建設，因此，要加快網絡基礎設施建設，促進互聯(lián)互通。目前中國正在實施“寬帶中國”張略，預計到2020年，中國寬帶網絡將基本覆蓋所有農村，打通網絡基礎設施“最后一公里”，讓更多人使用互聯(lián)網，正如家家都有電視一般，最終“互聯(lián)網+”養(yǎng)老模式能被廣大老年人接受。

5.3人才保障

“互聯(lián)網+”養(yǎng)老可以實現(xiàn)供需雙方雙贏的局面，但供給者具體執(zhí)行養(yǎng)老服務能否讓需求者滿意，關鍵取決于養(yǎng)老服務是否到位，養(yǎng)老人才服務市場不健全，尤其是中、高端養(yǎng)老服務人員極為緊缺。因此，“互聯(lián)網+”養(yǎng)老能否真正有效實現(xiàn)養(yǎng)老目標，即讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依；關鍵是培養(yǎng)一批有綜合素質的養(yǎng)老服務人員。切實落實《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015）》、《全國民政人才中長期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020）》等一系列政策，建設養(yǎng)老服務人才體系。當然，健全的養(yǎng)老服務人才體系的建立，不是一蹴而就的。首先，需要轉變觀念，養(yǎng)老服務并非低端服務；其次，需要教育投入，尤其是發(fā)展高職教育，培養(yǎng)一大批能持證上崗、上好崗的養(yǎng)老服務人才。