白內(nèi)障合并糖尿病患者圍術(shù)期中使用胰島素泵及護(hù)理體會(huì)

郝麗++齊月++孟海燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.125

[摘要] 目的 探究白內(nèi)障合并糖尿病患者圍術(shù)期中使用胰島素泵以及護(hù)理體會(huì)，以供參考以及研究。 方法 該次研究從2014年8月—2015年2月于該院就診的白內(nèi)障合并糖尿病患者中選取98例，98例患者均在圍手術(shù)期采用胰島素泵進(jìn)行治療，之后通過(guò)動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組的方法將其分為2組，對(duì)照組49例白內(nèi)障合并糖尿病患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組49例白內(nèi)障合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究護(hù)理效果以及護(hù)理滿意評(píng)分的差異性。結(jié)果 通過(guò)該文研究中可以看出，在護(hù)理效果以及護(hù)理滿意評(píng)分的對(duì)比中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的結(jié)果，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期中使用胰島素泵進(jìn)行治療后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高治療效果，緩解患者臨床癥狀，可應(yīng)用以及推廣。

[關(guān)鍵詞] 白內(nèi)障合并糖尿?。粐中g(shù)期；胰島素泵；護(hù)理體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0125-02

隨著生活結(jié)構(gòu)的變化，患有白內(nèi)障合并糖尿病疾病的患者呈逐年上升趨勢(shì)，針對(duì)白內(nèi)障合并糖尿病患者實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療，但由于患者的血糖較高，代謝較差，因此在治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)具有一定的價(jià)值。該文研究中主要針對(duì)98例白內(nèi)障合并糖尿病患者實(shí)施胰島素泵進(jìn)行治療，之后探究采用不同護(hù)理干預(yù)方法后的效果，詳細(xì)報(bào)告如下文所示，以供臨床參考以及研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究從2014年8月—2015年2月于該院就診的白內(nèi)障合并糖尿病患者中選取98例，98例白內(nèi)障合并糖尿病患者均經(jīng)知情同意作為研究對(duì)象，且通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，之后將98例患者隨機(jī)分為2組，以49例白內(nèi)障合并糖尿病患者為一組進(jìn)行研究。對(duì)照組49例白內(nèi)障合并糖尿病患者中，男性患者與女性患者所占比例為27/22，年齡跨度在44～80歲之間，平均年齡為（59.71±10.57）歲，該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組49例白內(nèi)障合并糖尿病患者中，男性患者與女性患者所占比例為28/21，年齡跨度在42～49歲之間，平均年齡為（58.22±10.69）歲，該組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。將98例白內(nèi)障合并糖尿病患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

98例白內(nèi)障合并糖尿病患者均采用胰島素泵進(jìn)行治療，即在患者腹部臍兩側(cè)4～5 cm的皮下組織作為胰島素泵的進(jìn)入點(diǎn)[2]，之后將尋找的位置進(jìn)行消毒，采用針頭迅速的插入并拔出，將胰島素按照基礎(chǔ)劑量（0.6H/h～1.0H/h）進(jìn)行皮下輸注。

1.3 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即環(huán)境護(hù)理、觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等。觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、胰島素泵治療護(hù)理、飲食護(hù)理以及鍛煉護(hù)理等。

1.4 觀察指標(biāo)

針對(duì)98例白內(nèi)障合并糖尿病患者經(jīng)胰島素泵治療后實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方法，比較2組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意評(píng)分的差異性。其中，護(hù)理效果表示患者經(jīng)手術(shù)以及胰島素泵治療后，血糖得到較好的控制，治療效果較為顯著，護(hù)理滿意評(píng)分分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越好。

1.5 數(shù)據(jù)處理

該文數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。

2 結(jié)果

針對(duì)98例白內(nèi)障合并糖尿病患者實(shí)施胰島素泵治療后，再針對(duì)患者采用不同護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病[3]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而白內(nèi)障合并糖尿病則是臨床上重點(diǎn)治療的一種疾病，主要是因?yàn)樵趯?duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，很容易因?yàn)楦鞣N因素造成手術(shù)成功率較低[4]，或在手術(shù)結(jié)束后患者的護(hù)理效果影響患者最終的治療效果，因此，針對(duì)白內(nèi)障合并糖尿病患者實(shí)施手術(shù)治療以及胰島素泵治療后，需要采用較好的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，從而提高治療效果。而該文研究旨在探究98例白內(nèi)障合并糖尿病患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的效果以及護(hù)理滿意評(píng)分。

該文研究顯示，觀察組49例白內(nèi)障合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意評(píng)分明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

相關(guān)資料表明[5]，在白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期中采用胰島素泵進(jìn)行治療可以有效控制患者的血糖，減輕患者的手術(shù)反應(yīng)，還可以在一定程度上減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)。另外，采用胰島素泵進(jìn)行治療，還能夠有效解決患者出現(xiàn)空腹血糖增高的情況，降低患者在夜間出現(xiàn)低血糖的發(fā)生幾率[6]，還可以在一定程度上針對(duì)胰島素泵的治療劑量進(jìn)行一定的控制，從而避免患者受到多次注射的痛苦，具有較高的治療價(jià)值。

在針對(duì)患者實(shí)施胰島素泵進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，再加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高治療的效果，詳細(xì)護(hù)理干預(yù)方法如下所示：①心理護(hù)理。由于糖尿病是終身性疾病，而白內(nèi)障并發(fā)糖尿病則會(huì)給患者帶來(lái)不小的打擊，會(huì)出現(xiàn)各種不良的心理情緒，如焦慮、恐慌等，因此，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的具體不良情緒，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，告知患者手術(shù)治療的重要性，進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)是能夠有效穩(wěn)定病情，從而提高生活質(zhì)量。②胰島素泵治療護(hù)理。在圍手術(shù)期間對(duì)白內(nèi)障合并糖尿病患者實(shí)施胰島素泵進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要定時(shí)觀察胰島素泵是否處于完好狀態(tài)[7]，在每次使用胰島素泵進(jìn)行治療后，還需要進(jìn)行消毒殺菌，以免發(fā)生感染現(xiàn)象。同時(shí)，護(hù)理人員還需要告知患者胰島素泵的使用方法以及治療效果，從而在一定的程度上增加患者對(duì)治療的信心，可提高治療效果。③飲食護(hù)理。在患者手術(shù)治療前后，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的身體情況制定適合的飲食表格，讓患者能夠堅(jiān)持按照飲食表格進(jìn)行進(jìn)食，補(bǔ)充較多的維生素以及蛋白質(zhì)[8]，在手術(shù)結(jié)束后的一周內(nèi)，攝入半流質(zhì)以及流質(zhì)食物，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激類(lèi)的食物，以免發(fā)生各種不良反應(yīng)，降低患者的治療效果。四、鍛煉護(hù)理。由于糖尿病疾病是終身性疾病，在針對(duì)白內(nèi)障合并糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)以及胰島素泵治療后，還需要告知患者鍛煉的重要性，由于患者的免疫力較差，因此需要定時(shí)定量的進(jìn)行鍛煉，提高免疫力，促進(jìn)后期的治療效果。

針對(duì)白內(nèi)障合并糖尿病患者在圍手術(shù)期采用胰島素泵治療，可以有效控制患者的血糖數(shù)值，從而在手術(shù)過(guò)程中有效降低風(fēng)險(xiǎn)，給手術(shù)的成功率奠定基礎(chǔ)，在手術(shù)結(jié)束后，還能夠有效促進(jìn)患者傷口的愈合，降低患者發(fā)生感染的幾率，有利于患者在手術(shù)結(jié)束后組織的逐漸生長(zhǎng)[9]，縮短住院時(shí)間，在一定的程度上提高治療的效果。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捵o(hù)理，能夠提高患者的自身免疫力，促進(jìn)手術(shù)治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，白內(nèi)障合并糖尿病患者圍手術(shù)期中使用胰島素泵進(jìn)行治療后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的治療效果，控制患者的血糖數(shù)值，治療以及護(hù)理的依從性較好，手術(shù)后的鍛煉還有利于傷口的愈合，并發(fā)癥發(fā)生率較少，有效提高患者的生活質(zhì)量，可推廣以及研究。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-05-23）