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    不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值分析

    2016-12-07 22:05:14盧超趙新萍侯小霞
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年28期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值冠心病

    盧超+趙新萍+侯小霞

    【摘要】 目的 探究不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 74例冠心病患者作為研究組, 同期74例健康體檢者作為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血液檢測(cè):肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)、血小板分布寬度(PDW)、平均血小板體積(MPV)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)。結(jié)果 對(duì)照組CK-MB為(12.0±5.5)IU/L、cTnI為(0.0±0.0)μg/L、cTnT為(0.0±0.0)μg/L、hs-cTnT為(0.0±0.0)μg/L低于研究組的(166.3±140.6)IU/L、(15.8±15.5)μg/L、(0.9±0.5)μg/L、(2.9±1.8)μg/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組RDW(12.9±5.5)%低于研究組的(16.6±0.8)%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心肌肌鈣蛋白參數(shù)及紅細(xì)胞分布寬度可作為冠心病患者的臨床檢測(cè)指標(biāo), 能為其診斷、治療提供有效數(shù)據(jù), 對(duì)冠心病患者具有重要臨床意義。

    【關(guān)鍵詞】 血液檢驗(yàn)指標(biāo);冠心?。粦?yīng)用價(jià)值

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.021

    冠心病為患者冠狀動(dòng)脈功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌供血不足進(jìn)而引發(fā)的心肌類(lèi)損害。近年來(lái), 冠心病患者的發(fā)病率及病死率呈上升趨勢(shì), 嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命安全。冠心病患者發(fā)病后是否及時(shí)有效救治極為重要, 相關(guān)調(diào)查表明冠心病患者搶救時(shí)間延后1 h, 患者死亡率就升高1.5%[1]。因此, 早期檢測(cè)在冠心病臨床治療中具有重要意義, 臨床上血液檢測(cè)結(jié)果可為冠心病的診斷與治療提供重要數(shù)據(jù)。本研究分析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值, 結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年5月~2016年4月收治的74例冠心病患者作為研究組, 同期74例健康體檢者為對(duì)照組。對(duì)照組男42例, 女32例, 年齡42~80歲, 平均年齡(56.4±7.9)歲;研究組男43例, 女31例, 年齡43~80歲, 平均年齡(57.1±7.6)歲, 病程2~8年, 平均病程(3.3±1.5)年, 急性心肌梗死31例, 心絞痛43例。兩組研究對(duì)象一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 于早晨抽取空腹靜脈血2 ml作為檢測(cè)標(biāo)本, 0.5 h內(nèi)送檢, 應(yīng)用A15全自動(dòng)生化分析儀(BIOSYSTEMS)、GRT-6008型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(濟(jì)南格利特科技有限公司)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè), 2 h內(nèi)檢測(cè)完畢。檢查項(xiàng)目為心肌肌鈣蛋白參數(shù)與血小板參數(shù)。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組研究對(duì)象心肌肌鈣蛋白參數(shù)與血小板參數(shù)。心肌肌鈣蛋白參數(shù)包括CK-MB(正常范圍:0~24 IU/L)、cTnI(正常范圍:0~0.034 μg/L)、cTnT(正常范圍:0~0.010 μg/L)、hs-cTnT(正常范圍:0~0.014 μg/L);血小板參數(shù)包括PDW、MPV、PLT、RDW。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組研究對(duì)象心肌肌鈣蛋白參數(shù)比較 對(duì)照組CK-MB為(12.0±5.5)IU/L、cTnI為(0.0±0.0)μg/L、cTnT為(0.0±0.0)μg/L、hs-cTnT為(0.0±0.0)μg/L;研究組CK-MB為(166.3±140.6)IU/L、cTnI為(15.8±15.5)μg/L、cTnT為(0.9±0.5)μg/L、hs-cTnT為(2.9±1.8)μg/L。對(duì)照組心肌肌鈣蛋白參數(shù)均低于研究組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組研究對(duì)象血小板各項(xiàng)參數(shù)比較 對(duì)照組PDW為(13.9±0.8)%、MPV為(12.3±1.2)fl、PLT為(146.2±51.3)×109/L、RDW為(12.9±5.5)%;研究組PDW為(14.0±0.9)%、MPV為(12.5±1.2)fl、PLT為(146.3±51.0)×109/L、RDW為(16.6±0.8)%。對(duì)照組RDW低于研究組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組研究對(duì)象PDW、MPV、PLT相比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    冠心病是患者冠狀動(dòng)脈血管的粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、閉塞引起心肌缺血的疾病統(tǒng)稱(chēng), 包括心絞痛、心肌梗死及缺血性心力衰竭等, 臨床主要表現(xiàn)為胸悶、心前區(qū)疼痛, 嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死或心肌梗死等, 嚴(yán)重威脅患者的生命安全, 因此早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)臨床治療冠心病極為重要。對(duì)于冠心病患者各項(xiàng)檢測(cè)中, 傳統(tǒng)血常規(guī)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)得到廣泛應(yīng)用, 部分新型指標(biāo)未得到重視。研究發(fā)現(xiàn)[2], 冠心病患者的進(jìn)展、預(yù)后均與血小板及紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)聯(lián)系密切, 且cTn檢測(cè)目前已逐漸取代CK-MB作為臨床檢測(cè)心肌細(xì)胞受損的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究中對(duì)照組心肌肌鈣蛋白參數(shù)均低于研究組(P<0.05)。說(shuō)明其可作為冠心病患者的臨床檢測(cè)指標(biāo)。相關(guān)研究指出[3], RDW與冠心病的發(fā)病率、病死率關(guān)系密切, 其水平升高可增加冠心病發(fā)病率及病死率。本研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組RDW低于研究組(P<0.05);兩組研究對(duì)象PDW、MPV、PLT比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明紅細(xì)胞分布寬可作為冠心病患者的臨床檢測(cè)指標(biāo)。冠心病患者紅細(xì)胞分布寬度增高可能由于冠狀動(dòng)脈病變的同時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄, 使心肌處于缺氧缺血狀態(tài), 造成炎性因子表達(dá)上調(diào)及再灌注類(lèi)損傷, 從而刺激紅細(xì)胞增生。

    綜上所述, 心肌肌鈣蛋白參數(shù)及紅細(xì)胞分布寬度可作為冠心病患者的臨床檢測(cè)指標(biāo), 具有重要臨床意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李鳴, 史好巍, 郭瑋, 等. 淺析不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 26(4):82-83.

    [2] 陳瓊, 吳敏校, 陳宏斌, 等. 冠心病患者血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚體檢測(cè)的相關(guān)性分析. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 17(2):164-168.

    [3] 管星. 不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(10):20-21.

    [收稿日期:2016-05-18]

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