心電圖及超聲心動圖在老年急性缺血性腦血管病診斷中的應用

閆慧娟

【摘要】 目的 分析老年急性缺血性腦血管病患者利用心電圖及超聲心動圖診斷的效果。方法 80例老年急性缺血性腦血管病患者作為觀察組， 80例健康者作為對照組， 對兩組進行心電圖及超聲心動圖檢查， 比較檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組心電圖異常率（93.75%）、超聲心動圖異常率（78.75%）、并發(fā)癥發(fā)生率（26.25%）均高于對照組（2.50%、0、0） （P<0.05）。結(jié)論 老年急性缺血性腦血管病患者利用心電圖及超聲心動圖診斷， 能有效提高診斷率， 及時發(fā)現(xiàn)患者心肌電生理和心功能改變情況。

【關(guān)鍵詞】 心電圖；超聲心動圖；診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.014

【Abstract】 Objective To analyze effect by electrocardiogram and ultrasonic cardiogram in diagnosis of senile acute ischemia cerebral vessels disease. Methods There were 80 senile acute ischemia cerebral vessels disease patients as observation group and 80 healthy people as control group. Both groups received electrocardiogram and ultrasonic cardiogram examination for outcome comparison. Results The observation group had all higher abnormal rates of electrocardiogram （93.75%）， ultrasonic cardiogram （78.75%） and incidence of complications （26.25%） than the control group （2.50%， 0， 0） （P<0.05）. Conclusion Implement of electrocardiogram and ultrasonic cardiogram in diagnosis of senile acute ischemia cerebral vessels disease can effectively improve diagnosis rate and quickly discover changes in myocardium electrophysiology and cardiac function

【Key words】 Electrocardiogram； Ultrasonic cardiogram； Diagnosis

急性缺血性腦血管病主要可以分為血栓形成性和栓塞性兩大類[1]。臨床上將局部腦缺血癥狀持續(xù)24 h不消失稱局限性腦梗死或腦梗死， 癥狀持續(xù)>24 h然后逐漸消失稱可逆性缺血性腦損害， 缺血癥狀在24 h以內(nèi)完全緩解稱短暫腦缺血發(fā)作[2]。本文分析老年急性缺血性腦血管病患者利用心電圖及超聲心動圖診斷的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月本院老年急性缺血性腦血管病患者80例作為觀察組， 均符合老年急性缺血性腦血管病臨床診斷標準。另選取80例健康者作為對照組。其中觀察組男52例， 女28例， 平均年齡（69.7±3.7）歲， 腦梗死61例（76.25%）， 一過性腦缺血發(fā)作19例（23.75%）；對照組男51例， 女29例， 平均年齡（70.2±3.9）歲。兩組性別、年齡比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 對入院后的所有檢查者進行十二導聯(lián)心電圖檢查， 避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和藥物導致的心電異常。利用彩色多普勒血流顯像儀對檢查者進行超聲心動圖檢查， 將探頭頻率調(diào)至2～4 MHz， 對檢查者心臟各個部位進行掃描檢查， 記錄檢查者的左室射血分數(shù)， 另外根據(jù)患者的病史、冠狀動脈造影、癥狀體征判斷患者是否存在風濕性心臟病、心肌梗死、冠心病、高血壓性心臟病等疾病。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 心電圖 對照組有1例檢查者出現(xiàn)室性心律失常， 1例檢查者出現(xiàn)竇性心動異常， 異常率為2.50%；觀察組心電圖各項檢查結(jié)果呈遞減趨勢， 異常率為93.75%；觀察組異常率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 超聲心動圖 對照組超聲心動圖檢查無異常情況；觀察組63例患者出現(xiàn)超聲心動圖異常， 異常率為78.75%， 異常主要表現(xiàn)為瓣膜異常、左室肥厚、心功能減低、室壁運動異常、左房增大等；觀察組異常率高于對照組（P<0.05）。

2. 3 并發(fā)癥 對照組未出現(xiàn)并發(fā)癥；觀察組21例患者出現(xiàn)高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟病、心肌梗死等心臟并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為26.25%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組（P<0.05）。

2. 4 觀察組患者心電圖檢查與左室射血功能的關(guān)系 27例患者左室射血功能正常， 其中心電圖異常23例（85.19%）；53例患者左室射血功能異常， 其中心電圖異常52例（98.11%）；左室射血功能正?；颊叩男碾妶D異常率低于左室射血功能異?；颊叩男碾妶D異常率（P<0.05）。

3 討論

心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一個心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)[3， 4]。超聲心動圖是應用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關(guān)信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。包括二維超聲、M型超聲、連續(xù)多普勒、脈沖多普勒、彩色多普勒血流顯像[5]。

本研究對兩組人群進行心電圖及超聲心動圖檢查， 對比檢查結(jié)果， 老年急性缺血性腦血管病患者的ST-T 改變、房性心律失常、室性心律失常、竇性心動異常、傳導阻滯、PTFV1 延長、Q-Tc 延長等各項心電圖異常的發(fā)生率較高。并且超聲心動圖檢查結(jié)果異常發(fā)生率也較高， 心臟并發(fā)癥發(fā)生率較高。另外， 從檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 左室射血功能正?；颊叩男碾妶D異常率低于左室射血功能異?；颊叩男碾妶D異常率（P<0.05）， 說明左室射血功能和心電圖異常率密切相關(guān)。

綜上所述， 通過心電圖及超聲心動圖能有效檢查出老年急性缺血性腦血管病患者的臨床癥狀， 有利于患者得到及時治療。

參考文獻

[1] 王松海. CT灌注成像聯(lián)合血管成像在老年急性缺血性腦血管病中的診斷價值.中國老年學雜志， 2014， 34（10）：2857-2858.

[2] 李鳴明， 石正洪， 連佛彥， 等.急性缺血性腦血管病危險因素的Logistic回歸分析.中國老年學雜志， 2012， 32（6）：1251-1252.

[3] 牛延良， 蔣超， 田志強， 等.老年急性缺血性腦血管病合并腦微出血患病率及分級.中國老年學雜志， 2015， 35（10）：2658-2659， 2660.

[4] 孫洪.鹽酸法舒地爾治療急性缺血性腦血管病的臨床療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（9）：39-40.

[5] 朱獻慧， 高鳳霞.老年缺血性腦血管病100例頸部血管超聲及臨床分析.中外健康文摘， 2011， 8（1）：12-14.

[收稿日期：2016-05-19]