急性心絞痛患者的臨床護(hù)理效果分析

季麗英

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理在急性心絞痛患者中的方法及效果。方法 選取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，按照是否對(duì)其開展臨床護(hù)理分為觀察組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察組在飲食、心理等方面給予指導(dǎo)，歸納兩組的療效。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的臨床癥狀得到了有效的緩解，無并發(fā)癥的出現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理可以減少心絞痛患者并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到治療的效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，可以在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.13..02

急性心絞痛是心血管內(nèi)科的常見疾病，主要是由于心臟冠狀脈血管病變導(dǎo)致的心肌缺血，或者心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的突發(fā)性胸痛，主要是胸骨后部疼痛，少數(shù)患者會(huì)波及到心前區(qū)域和左上肢[1]?；颊咴趧诶酆颓榫w激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)，癥狀較輕時(shí)休息后癥狀會(huì)自然緩解，但是癥狀嚴(yán)重時(shí)需要靠舌下含服硝酸甘油等來緩解[2]。對(duì)于急性心絞痛患者而言，全面的臨床護(hù)理不僅可以滿足患者的基本生活需要，而且可以促進(jìn)患者的病情恢復(fù)?，F(xiàn)將研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年4月～2016年2月收治的急性心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中，觀察組男25例，女25例，年齡40～80歲，平均年齡（56.38±4.35）歲；對(duì)照組男27例，女23例，年齡39～78歲，平均年齡（55.15±4.25）歲。兩組患者在病情、病程、數(shù)量、性別以及年齡方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)的藥物治療，主要改善循環(huán)、營養(yǎng)心肌、擴(kuò)張脈和降脂穩(wěn)定斑塊等為主；觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理并給予飲食指導(dǎo)。

1.3 療效評(píng)定

患者經(jīng)過護(hù)理后進(jìn)行靜息狀態(tài)下心電圖來觀察患者的缺血改變，并將結(jié)果分為顯效、有效和無效。其中，顯效：下降的ST段在原有的基礎(chǔ)上升高幅度超過0.1 mV，基本上恢復(fù)正常；有效：ST段在原來的基礎(chǔ)上上移0.5 mV以上[3]，心絞痛癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)；無效：心電圖未發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)，且患者的癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、2）

3 討 論

引起心血管疾病的因素是多種多樣的，比如內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能亢進(jìn)等，大部分與患者的生活方式和心理有關(guān)，因此心理護(hù)理和生活方式的干預(yù)是護(hù)理的重點(diǎn)，消除患者對(duì)疾病的恐懼，學(xué)會(huì)保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，來改善心肌病的癥狀，以達(dá)到治療的目的?，F(xiàn)將我科的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

3.1 心理護(hù)理

患者住院以后，對(duì)患者的病情進(jìn)行基本了解，可以通過制定調(diào)查問卷對(duì)患者的身體和心理進(jìn)行健康評(píng)級(jí)，并根據(jù)實(shí)際情況制定個(gè)性化的治療方案。護(hù)理人員與患者家屬密切聯(lián)系，了解患者的思想，并鼓勵(lì)患者，在治療期間保持良好的心態(tài)。在治療中出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)溝通。引導(dǎo)患者正確地表達(dá)內(nèi)心的感覺，幫助患者宣泄不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，及時(shí)解答患者的各種問題，幫助患者正視病情。對(duì)于住院患者而言，他們的顧慮主要來自家庭方面，所以護(hù)理人員要告知家屬盡量與患者進(jìn)行溝通以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)護(hù)理人員也要鼓勵(lì)和教育患者使他們積極的配合治療和護(hù)理[4]。

3.2 生活指導(dǎo)

向患者及家屬強(qiáng)調(diào)飲食的重要性，心絞痛患者要低鹽、清淡易消化，以減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)；禁食太冷或者太熱的食物，細(xì)嚼慢咽，不要吃過飽，禁止食用咖啡、茶等刺激性食物，吸煙患者戒煙，飲酒患者戒酒。多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便干燥。

3.3 放松練習(xí)

主要包括對(duì)肌肉的放松和心理的放松，放松時(shí)患者要靜坐或者平躺，使全身的肌肉呈現(xiàn)放松的狀態(tài)，每次鍛煉25分鐘左右，每日1次[5]。

3.4 健康教育

加強(qiáng)對(duì)心絞痛患者的健康宣傳教育，向患者詳細(xì)講解手術(shù)可能會(huì)遇到的情況以及術(shù)后要注意的事項(xiàng)，以避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后保持良好的心態(tài)。每周舉行患者的交流會(huì)，分享與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)；并搜集患者的問題，進(jìn)行解答；對(duì)家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對(duì)于患者的飲食加以指導(dǎo)，并對(duì)化療的注意事項(xiàng)提供建議，以提高對(duì)護(hù)理的依從性，并為患者提供積極向上的支持，使患者配合治療，面對(duì)病情。

3.5 并發(fā)癥的預(yù)防

心絞痛常見的并發(fā)癥主要是心律失常、猝死、心力衰竭等，因此護(hù)理人員要在病房準(zhǔn)備好除顫器、起搏器等各類急救藥物和設(shè)備，如果患者出現(xiàn)心律失常要立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救，同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患者有無咳嗽、氣急等癥狀進(jìn)行密切觀察，并隨時(shí)觀察患者的酸堿平衡，保持靜脈通常，在急救時(shí)注意輸液的滴速和液體量[6]。

綜上所述，觀察組患者的預(yù)后的癥狀、血壓血脂、心電圖顯示等各項(xiàng)均優(yōu)于對(duì)照組，有效的達(dá)到了治療的效果。因此可以推薦應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 珂.觀察心血管內(nèi)科患者急性心絞痛患者的臨床護(hù)理效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（22）：158-158.

[2] 丁永勇，馬江帆，張瑞蝶，等.心血管病內(nèi)科患者急性心絞痛患者的臨床護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（13）：251-252.

[3] 劉旭武，蔣麗華.心血管內(nèi)科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（11）：81-82.

[4] 蘇艷宏.急性心絞痛病患者心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（18）：277-277，281.

[5] 高遠(yuǎn)毅.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（2）：392.

[6] 丘增梅.急性心肌梗死后早期心絞痛的臨床護(hù)理探析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（18）：342-342，343.

本文編輯：徐 陌