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    高血壓合并腦血栓應(yīng)用疏血通治療的可行性研究

    2016-11-28 09:37:23唐開第
    醫(yī)學(xué)信息 2016年29期
    關(guān)鍵詞:疏血通可行性

    唐開第

    摘要:目的 研究高血壓合并腦血栓應(yīng)用疏血通治療的可行性。方法 病例來源:我院2013年4月~2015年1月住院接受治療的60例高血壓合并腦血栓患者。患者分組方法:隨機抽簽法。60例患者分為舒血寧組和疏血通組兩個組別。舒血寧組常規(guī)干預(yù)+舒血寧;疏血通組常規(guī)干預(yù)+疏血通。觀察指標(biāo):①總有效率;②用藥副作用率;③治療前和治療后患者NDF評分、Barthel指數(shù)的差異。結(jié)果 ①疏血通組相比于舒血寧組總有效率更高,χ2統(tǒng)計處理有顯著差異,P<0.05;②疏血通組、舒血寧組用藥副作用率相似,χ2統(tǒng)計處理無顯著差異,P>0.05;③治療前兩組NDF評分、Barthel指數(shù)相似,t統(tǒng)計處理無顯著差異,P>0.05;治療后疏血通組相比于舒血寧組NDF評分、Barthel指數(shù)改善更顯著,t統(tǒng)計處理有顯著差異,P<0.05。結(jié)論 高血壓合并腦血栓應(yīng)用疏血通治療的可行性高,可有效改善患者神經(jīng)缺損功能和日常生活能力,安全可靠。

    關(guān)鍵詞:高血壓合并腦血栓;疏血通;可行性

    高血壓為臨床常見疾病,患者多伴隨高血脂、糖代謝紊亂、心腦腎、視網(wǎng)膜等器官功能變化,合并腦血栓風(fēng)險增加,致殘率和致死率高[1]。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2013年4月~2015年1月住院接受治療的60例高血壓合并腦血栓患者。患者分組方法:隨機抽簽法。60例患者分為舒血寧組和疏血通組兩個組別。所有患者符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],均經(jīng)顱腦CT確診為腦血栓,均為首次發(fā)病,除外繼發(fā)性高血壓、藥物性高血壓、半年內(nèi)腦卒中史、心絞痛、肝腎功能異常、出血傾向患者。

    疏血通組:30例患者中,男患者18例,女患者12例;年齡48~79歲,年齡中位數(shù)(65.34±2.22)歲。高血壓病程2~21年,病程中位數(shù)(9.67±0.23)年;體重45~82 kg,體重中位數(shù)(63.62±11.22)kg。腦血栓形成至就診5~72 h,平均(12.23±2.24)h。

    舒血寧組:30例患者中,男患者17例,女患者13例;年齡46~79歲,年齡中位數(shù)(65.92±2.12)歲。高血壓病程2~20年,病程中位數(shù)(9.56±0.26)年;體重45~82 kg,體重中位數(shù)(63.89±11.92)kg。腦血栓形成至就診5~72 h,平均(12.78±2.24)h。

    兩組患者基線資料如上述,P>0.05,可進行比較。

    1.2方法 舒血寧組常規(guī)干預(yù)+舒血寧,常規(guī)控制血壓、降低顱內(nèi)壓、改善腦血腫,給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,舒血寧注射液20 ml+生理鹽水250 ml靜脈滴注;疏血通組常規(guī)干預(yù)+疏血通。疏血通6 ml+生理鹽水250 ml靜脈滴注[3]。兩組患者均治療1次/d,連續(xù)治療14 d。

    1.3觀察指標(biāo)、評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo):①總有效率;②用藥副作用率;③治療前和治療后患者NDF評分、Barthel指數(shù)的差異。顯效:收縮壓降低>10 mmHg,或舒張壓降至<90 mmHg且下降>10 mmHg,患者意識清除,癥狀恢復(fù),生活可自理;有效:收縮壓降低10~19 mmHg,或舒張壓降至<90 mmHg或下降<10 mmHg,患者意識清除,癥狀改善,生活基本可自理;無效:達不到上述標(biāo)準(zhǔn)??傆行?顯效和有效占總例數(shù)的百分比之和[4]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù);總有效率、用藥副作用率均統(tǒng)一以%形式表示,計數(shù)資料采取χ2檢驗。NDF評分、Barthel指數(shù)均統(tǒng)一以(x±s)形式表示,計量資料采取t檢驗。衡量高血壓合并腦血栓患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者總有效率相比較 疏血通組相比于舒血寧組總有效率更高,其中,舒血寧組顯效、有效和無效分別10例、11例和9例,總有效率為70.00%,疏血通組顯效、有效和無效分別20例、9例和1例,總有效率為96.67%,χ2統(tǒng)計處理有顯著差異,P<0.05。

    2.2治療前和治療后NDF評分、Barthel指數(shù)相比較 治療前兩組NDF評分、Barthel指數(shù)相似,舒血寧組為(18.37±5.72)、(58.95±2.92),疏血通組為(18.95±5.16)、(58.75±2.91),t統(tǒng)計處理無顯著差異,P>0.05;治療后疏血通組相比于舒血寧組NDF評分、Barthel指數(shù)改善更顯著,其中,舒血寧組為(14.43±2.29)、(67.11±4.94),疏血通組為(9.75±2.91)、(88.85±4.16),t統(tǒng)計處理有顯著差異,P<0.05。

    2.3兩組患者用藥副作用率相比較 疏血通組、舒血寧組用藥副作用率相似,χ2統(tǒng)計處理無顯著差異,P>0.05,其中,舒血寧組有2例輕微惡心,1例消化道黏膜輕微出血,1例嘔吐;疏血通組有1例嘔吐和1例輕微惡心。

    3 討論

    高血壓為腦出血和腦血栓危險因素,腦血栓發(fā)生跟收縮壓和舒張壓相關(guān)。高血壓患者腦血流量減少,腦小動脈痙攣,可導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧,使得血管內(nèi)壓升高,脂類物質(zhì)在血管壁上沉積,引發(fā)動脈粥樣硬化和進展,腦血管彈性和管徑均變小,血流阻力增加,可帶來血壓升高的惡性循環(huán)[5]。

    從祖國醫(yī)學(xué)角度看,腦血栓形成屬于中風(fēng)范疇,跟風(fēng)痰博結(jié)、氣血阻滯、血脈痹阻、陰陽失調(diào)等因素相關(guān),采用疏血通治療的機制在于[6]:疏血通組成為水蛭、地龍等動物中素所提取的活性藥物,有活血化瘀和通筋活絡(luò)之功。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,疏血通可改善微循環(huán)和擴張血管,促進血管壁新陳代謝和血管軟化,強化血管收縮和舒張功能,達到降低血壓和減輕患者神經(jīng)功能缺損程度的目的[7-8]。

    本研究結(jié)果顯示,疏血通組相比于舒血寧組總有效率更高,NDF評分、Barthel指數(shù)改善更顯著,用藥副作用率相似,說明高血壓合并腦血栓應(yīng)用疏血通治療的可行性高,可有效改善患者神經(jīng)缺損功能和日常生活能力,安全可靠。

    參考文獻:

    [1]齊曉艷.疏血通治療高血壓合并腦血栓的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(11):1645-1646.

    [2]丁秀麗.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(18):267-268.

    [3]廖國權(quán).疏血通治療高血壓合并腦血栓臨床療效及安全性的分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013,21(8):35-36.

    [4]劉清蘭.疏血通治療高血壓合并腦血栓的臨床療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,16(4):159-159.

    [5]牛艷國.腦血栓采用疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,21(6):261-262.

    [6]王冠軍.疏血通脈膠囊治療腦梗塞恢復(fù)期效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(14):181-182.

    [7]李斌.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦出血的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,17(30):186-187.

    [8]宋鑫,王紹東.觀察比較丹紅注射液與疏血通注射液對腦梗死的治療效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,32(28):182-183.

    編輯/羅茗柯

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