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    醫(yī)改新形勢下公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理

    2016-11-28 17:25:54周建軍
    中國總會計師 2016年10期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)改經(jīng)濟運行精細(xì)化管理

    周建軍

    摘要:新醫(yī)改以來,公立醫(yī)院所面臨的國際、國內(nèi)環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,宏觀經(jīng)濟運行環(huán)境的調(diào)整與不確定性增加,新醫(yī)改對公立醫(yī)院提出了更高要求,各項財經(jīng)及經(jīng)濟法規(guī)制度等都對公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理提出了要求。公立醫(yī)院自身經(jīng)濟運行面臨更多的壓力,民營醫(yī)院對公立醫(yī)院的競爭影響逐步顯現(xiàn),這些都要求公立醫(yī)院需要加強經(jīng)濟運行精細(xì)化管理。本文在分析了目前公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理存在的主要問題或不足的基礎(chǔ)上,提出了實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理的途徑及方式。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)改 公立醫(yī)院 經(jīng)濟運行 精細(xì)化管理

    自2009年新醫(yī)改以來,國際國內(nèi)宏觀經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,公立醫(yī)院承擔(dān)著治療人民群眾疾病神圣的職責(zé)。隨著公立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升,醫(yī)院的規(guī)模越來越大,醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理難度也越來越高,尤其是近年來藥品加成的逐步取消,醫(yī)療收支結(jié)構(gòu)不斷變化,各種經(jīng)濟運行支出壓力不斷增大,都在一定程度上對醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理提出了巨大挑戰(zhàn)。因此在醫(yī)改新形勢下,如何加強公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理,如何加強精細(xì)化管理對公立醫(yī)院至關(guān)重要。

    一、公立醫(yī)院加強經(jīng)濟運行精細(xì)化管理所處的環(huán)境和背景

    (一)國際宏觀經(jīng)濟形勢

    公立醫(yī)院面臨的宏觀經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,從國際經(jīng)濟形勢看,自1997年全球金融危機以來,國際經(jīng)濟形勢面臨挑戰(zhàn),尤其從2015年開始世界經(jīng)濟增速放緩。據(jù)國際貨幣基金組織(IMF)2016年10月發(fā)布的《世界經(jīng)濟展望》更新報告,全球經(jīng)濟增長形勢依然不容樂觀,全球經(jīng)濟將受到一系列不確定和趨勢性因素的影響,預(yù)計2016、2017年全球國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)增長率僅為3.1%、3.4%左右。

    (二)中國的宏觀經(jīng)濟情況面臨挑戰(zhàn)

    中國的宏觀經(jīng)濟情況依然面臨更多的挑戰(zhàn),中國GDP增速2011年為9.5%,從2012年起開始回落,2012年、2013年、2014年增速分別為7.7%、7.7%、7.3%,雖然2015年中國GDP數(shù)據(jù)總量676,708億元,位居世界第二位,僅次于美國,但中國的GDP增長率2015年降低到6.9%,預(yù)計“十三五”期間在6.5%以上,經(jīng)濟運行預(yù)測呈現(xiàn)L型走勢,中國經(jīng)濟運行進入了新常態(tài),從原先的以GDP高增長率為主的模式,到近期經(jīng)濟主要矛盾發(fā)生變化,供需不匹配,國家需要進行“供給側(cè)改革”,需要經(jīng)濟結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化升級。對于醫(yī)療行業(yè)同樣需要結(jié)構(gòu)調(diào)整,來提高醫(yī)療服務(wù)供給水平和結(jié)構(gòu),提高適應(yīng)性和靈活性,提高醫(yī)療服務(wù)的效率和經(jīng)濟運行效率,來滿足不同層次的醫(yī)療服務(wù)需要,使醫(yī)療供給體系更好適應(yīng)需求結(jié)構(gòu)變化。

    二、公立醫(yī)院加強經(jīng)濟運行精細(xì)化管理的要求

    (一)新醫(yī)改的要求

    自中共中央國務(wù)院2009年發(fā)布“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”以來,中國醫(yī)改正在發(fā)生著巨大的變化,各類醫(yī)改文件政策不斷出臺,醫(yī)改不斷深化,進入了深水區(qū)??h級層面,從2012年開始試點到2015年全面推開縣級醫(yī)院的公立醫(yī)院改革;城市層面,從2010年首批試點到2016年在200個城市進行城市公立醫(yī)院改革試點,后續(xù)將全面推進;?。ㄖ陛犑校用?,2015年開始至2016年已有2批11個?。ㄖ陛犑校┰圏c不斷推進試點。新醫(yī)改從縣、市、?。ㄖ陛犑校哟畏置?,循序漸進,取得了非常大的醫(yī)改成績,各項醫(yī)改文件政策在國家及各層次的圍繞著不同層次和內(nèi)容展開,其中醫(yī)院管理方面提到要“改革公立醫(yī)院管理體制,強化精細(xì)化管理”。因此醫(yī)院要加強醫(yī)院財務(wù)會計管理,強化成本核算與控制,落實三級公立醫(yī)院總會計師制度,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,這些都迫切需要醫(yī)院進一步加強財務(wù)及經(jīng)濟運行精細(xì)化管理。

    (二)各類財經(jīng)及經(jīng)濟法規(guī)制度的要求

    加強公立醫(yī)院財務(wù)及經(jīng)濟運行精細(xì)化管理也是各類財經(jīng)及經(jīng)濟法規(guī)制度等的要求,如《會計法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》、事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理系列規(guī)定、政府采購與招投標(biāo)相關(guān)法規(guī)、合同法等各項法規(guī)等。

    (三)公立醫(yī)院經(jīng)濟運行壓力的需要

    在公立醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)中,其中財政基本補助收入依然占比較??;在醫(yī)療業(yè)務(wù)量上,醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長速度呈逐年下降趨勢,依據(jù)“2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報”的統(tǒng)計數(shù)據(jù)編制如圖表1所示。

    隨著分級診療的不斷推進,一些常見病、慢性病會逐步到二級或基層醫(yī)療機構(gòu),尤其是對于城市三甲綜合性醫(yī)院面臨更多的挑戰(zhàn);醫(yī)療服務(wù)價格方面,采取總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降等有序調(diào)整的方式,形成醫(yī)??沙袚?dān)、人民可承受、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),調(diào)整難度非常大,CPI水平需保持相對平穩(wěn)狀態(tài),因此總體醫(yī)療價格收費水平不會有大的提高。由于服務(wù)量和服務(wù)價格的因素影響,醫(yī)院的醫(yī)療收入的增幅有限,而醫(yī)院的人力成本及日常運行成本逐年在提高,醫(yī)院的收支結(jié)余逐年降低,醫(yī)院的經(jīng)濟運行面臨巨大壓力。

    (四)民營醫(yī)院對公立醫(yī)院的競爭影響逐步顯現(xiàn)

    隨著促進民營醫(yī)院發(fā)展的各項政策的推出,民營醫(yī)院部分領(lǐng)域也逐步開始對公立醫(yī)院形成競爭態(tài)勢,依據(jù)“2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報”,如圖表2數(shù)據(jù)顯示:民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過公立醫(yī)院;業(yè)務(wù)量方面如公立醫(yī)院門診診療人次占醫(yī)院總數(shù)的88.0%,民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的12.0%。

    綜上所述,公立醫(yī)院在國際經(jīng)濟環(huán)境的諸多不確定性和挑戰(zhàn),國內(nèi)宏觀經(jīng)濟增速趨緩,結(jié)構(gòu)需要不斷調(diào)整過程中;醫(yī)改進入深水區(qū),面臨更多更復(fù)雜的改革與調(diào)整;各項財經(jīng)法規(guī)及醫(yī)療相關(guān)法規(guī)的不斷建立與健全,要求公立醫(yī)院必須依法、守法、規(guī)范運行;公立醫(yī)院的醫(yī)療收入增幅有限,成本控制壓力大;以及來自民營醫(yī)院競爭等。這些變化,都需要公立醫(yī)院,尤其是城市三甲公立綜合性醫(yī)院必須加強醫(yī)院財務(wù)及經(jīng)濟運行精細(xì)化管理,按照醫(yī)院的醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃及階段性目標(biāo),來實現(xiàn)公立醫(yī)院的社會責(zé)任,達(dá)到醫(yī)院的公益性目標(biāo)。

    三、目前公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理存在的主要問題或不足

    (一)經(jīng)濟管理組織體系不夠健全

    公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理組織地位不夠高,一是部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子中沒有財務(wù)或經(jīng)濟管理專業(yè)背景的人員,以財務(wù)或經(jīng)濟運行視角進行發(fā)聲的機會較少。二是財務(wù)部門在整個醫(yī)院中的地位不夠高,有些作為后勤部門或行政部門的其中一部分職能進行構(gòu)架。三是運行管理組織體系沒有完全形成在醫(yī)療上以臨床服務(wù)及質(zhì)量為中心,在教學(xué)科研上以人才發(fā)展及學(xué)科建設(shè)為中心,在醫(yī)院管理以財務(wù)或經(jīng)濟運行為醫(yī)院管理核心的模式。

    (二)財務(wù)及經(jīng)濟運行管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不夠好

    醫(yī)院的會計核算、各項資產(chǎn)、資金、經(jīng)濟運行基本信息不夠全面、系統(tǒng)、完整,不能夠滿足醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理的要求,不能滿足醫(yī)院及上級各方面及時、有效、準(zhǔn)確、統(tǒng)一的要求。

    (三)全面預(yù)算管理的執(zhí)行有效性不夠

    根據(jù)公立醫(yī)院改革的要求,醫(yī)院需要實行全面預(yù)算管理,目前還有一些醫(yī)院僅僅對日常收支進行預(yù)算管理,沒有進行全員、全過程、全部資源的預(yù)算管理,同時深度及精細(xì)化程度不夠,部分流于形式,全面預(yù)算管理還沒有真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。

    (四)資產(chǎn)管理依然薄弱

    醫(yī)院是一個重資產(chǎn)的組織機構(gòu),資產(chǎn)是醫(yī)院進行臨床、教學(xué)、科研等各項活動的物質(zhì)基礎(chǔ),也是國有資產(chǎn)的重要組成部分,醫(yī)院必須履行監(jiān)督管理資產(chǎn)的責(zé)任,還有一些醫(yī)院不能全部做到資產(chǎn)的賬賬、賬實、賬卡相符。

    (五)其他財務(wù)及經(jīng)濟運行管理水平不足

    包括成本核算、控制、管理水平不高,還不能做到多維成本核算、分析、控制的目標(biāo);醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理制度、流程、表單、程序等還不能與醫(yī)院業(yè)務(wù)流程有效、無縫銜接,內(nèi)部控制的各項風(fēng)險依然存在于許多流程中。醫(yī)院的基于財務(wù)或經(jīng)濟運行的信息化水平不高,能夠達(dá)到在院內(nèi)或院內(nèi)管理部門之間的互聯(lián)互通還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)院經(jīng)濟運行效率不夠高,尤其是資產(chǎn)的效率發(fā)揮不夠高等。

    上述都是公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理存在的主要問題或不足的一些具體體現(xiàn)。

    四、實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理的途徑及方式

    (一)建立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的核心組織體系

    要加強醫(yī)院經(jīng)濟運行精細(xì)化管理,就需要建立符合醫(yī)院發(fā)展需要的健全有效的組織體系。一是建立健全公立醫(yī)院的治理體系,設(shè)置理事會或董事會、監(jiān)事會、醫(yī)院行政管理班子,并需明確理事會或董事會、監(jiān)事會的人員組成、職責(zé)、議事規(guī)則等;有條件的城市或地區(qū)可設(shè)置醫(yī)院發(fā)展與管理中心等類似機構(gòu)對醫(yī)院進行資產(chǎn)、人事、財務(wù)、績效、審計、規(guī)劃、醫(yī)務(wù)等管理,履行辦醫(yī)和資產(chǎn)管理主體職責(zé),對醫(yī)院進行管理與服務(wù);各地衛(wèi)生計生委是醫(yī)院的行業(yè)主管部門,行使行業(yè)準(zhǔn)入、管理、監(jiān)督、行業(yè)規(guī)劃等職責(zé);其他政府機構(gòu)按不同條線對醫(yī)院進行管理。二是醫(yī)院內(nèi)部行政管理團隊中,醫(yī)院的政府院長是醫(yī)院持續(xù)有效運行管理行政最高指揮官,按照不同條線在各自的領(lǐng)域內(nèi)設(shè)置分管副院長輔助院長進行管理,決策結(jié)構(gòu)一般是通過院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子聯(lián)席會進行,并按照專業(yè)條線為通過設(shè)立各類委員會為院長及領(lǐng)導(dǎo)班子提供決策依據(jù)。三是在職能管理層面設(shè)置不同的職能科室來進一步輔助院領(lǐng)導(dǎo)進行管理,各部門分別在自己的職能范圍內(nèi)履行職責(zé),構(gòu)成了醫(yī)院經(jīng)濟運行管理的體系。四是在財務(wù)及經(jīng)濟運行管理層面,根據(jù)公立醫(yī)院改革的要求,醫(yī)院要求設(shè)置總會計師,總會計師主要職責(zé)是協(xié)助院長負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算,加強預(yù)決算、成本核算、經(jīng)濟運行分析與監(jiān)測、國有資產(chǎn)管理等工作;參與規(guī)劃發(fā)展、風(fēng)險防范、內(nèi)部績效以及內(nèi)部控制等工作。五是財務(wù)部門在總會計師的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對醫(yī)院的經(jīng)濟運行狀況進行價值管理,計量、記錄、匯總、報告、分析履行反映職能,同時對資金的流轉(zhuǎn)過程進行價值的管理,履行財務(wù)管理職能,同時也有對價值管理的監(jiān)督職能;其他各職能部門在其分管范圍內(nèi)對醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理服務(wù);各臨床、醫(yī)技、教學(xué)科研機構(gòu)在各項管理要求下具體實施各項業(yè)務(wù)活動。

    (二)經(jīng)濟運行精細(xì)化管理的途徑及方式

    公立醫(yī)院加強經(jīng)濟運行精細(xì)化管理的途徑和方式應(yīng)以會計為基礎(chǔ),以全面預(yù)算管理為主線,內(nèi)部控制為保障,成本管理為落腳點,資產(chǎn)管理為承載,提高經(jīng)濟運行效率為目標(biāo)。

    1.以會計為基礎(chǔ)

    會計的主要職能就是按照會計法、醫(yī)院會計制度的要求,對醫(yī)院的經(jīng)濟運行過程中產(chǎn)生的財務(wù)事項按照會計的規(guī)則進行分類編制會計憑證、記賬、編制會計報表、履行反映職能,在這個過程中,要實現(xiàn)精細(xì)化管理,就必須實現(xiàn)會計事項的數(shù)據(jù)來源的精細(xì)、準(zhǔn)確、及時。要達(dá)到這一要求實際并不容易,要規(guī)則明確,各項數(shù)據(jù)采集、審核、加工、授權(quán)審批是否恰當(dāng)、是否滿足時間性要求,信息系統(tǒng)是否正確有效運行、是否安全,等等,這些都會對會計信息的質(zhì)量、精細(xì)化程度造成影響。所以財務(wù)及經(jīng)濟運行的精細(xì)化管理首先要求會計信息的精細(xì)化,這是基礎(chǔ),也是不可缺少的必備條件。

    2.以全面預(yù)算管理為主線

    全面預(yù)算管理是財務(wù)或經(jīng)濟運行管理的重要組成部分,諸多經(jīng)濟管理中,全面預(yù)算管理是醫(yī)院運營管理的主線,為達(dá)到醫(yī)院一定時期的經(jīng)營目標(biāo),最重要的是對目標(biāo)執(zhí)行過程中的控制,而預(yù)算管理體現(xiàn)了這一控制的全過程。它具有全面落實戰(zhàn)略目標(biāo),合理有效配置資源,控制業(yè)務(wù)按照目標(biāo)方向進行。醫(yī)院通過實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預(yù)算管理按內(nèi)容包括業(yè)務(wù)預(yù)算、財務(wù)預(yù)算(收支、現(xiàn)金、資產(chǎn)負(fù)債)、項目預(yù)算等。正是由于預(yù)算管理具有如下五項主要職能。①規(guī)劃職能:是對醫(yī)院未來的經(jīng)營管理狀況進行預(yù)測,預(yù)測的過程進行規(guī)劃。②控制職能:是預(yù)算的基本職能,有較強的約束性,控制經(jīng)濟活動的依據(jù)預(yù)算編制—事前控制;預(yù)算執(zhí)行—事中控制;預(yù)算考評—事后控制。③協(xié)調(diào)職能:對醫(yī)院資源利用情況進行協(xié)調(diào)的貫穿醫(yī)院管理全過程,把醫(yī)院運營管理過程所有活動都融合進來,包括醫(yī)院內(nèi)部各部門及上下級之間,也包括上級主管部門和政府管理部門等。④考評職能:預(yù)算是通過預(yù)算合理、科學(xué)地制定和分解、執(zhí)行指標(biāo)績效考核。⑤整合職能:能夠?qū)⑨t(yī)院資金、技術(shù)、資產(chǎn)、人員、信息、文化等各種資源與能力整合起來實現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)。

    3.以內(nèi)部控制為保障

    財務(wù)會計正常有效運行的前提,需要醫(yī)院具有完備的符合國家各項法律法規(guī),需要符合醫(yī)院實際的運行的各項制度體系,包括制度、流程、細(xì)則、表單、合理的授權(quán)管理體系、不相容職務(wù)分工的部門與崗位職責(zé)分工等,否則會計核算的數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性、合理性就無從談起,財務(wù)就不能正確地反映經(jīng)濟運行的數(shù)據(jù),也不能為領(lǐng)導(dǎo)提供決策的依據(jù),所有醫(yī)院必須依據(jù)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》,結(jié)合醫(yī)院的實際,建立內(nèi)控體系,防范經(jīng)濟運行風(fēng)險,為醫(yī)院的目標(biāo)實現(xiàn)保駕護航。

    4.以成本管理為落腳點

    成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評價等管理活動,成本核算是解決成本按照不同的核算單元對象進行歸集、分?jǐn)偟氖马棧ㄐ纬煽剖页杀?、床日及診次成本、醫(yī)療項目成本、病種成本、以及管理需要的對象成本等;成本分析需要解決的是通過不同的數(shù)值及指標(biāo)體系進行對比分析,反映醫(yī)院的成本水平和管理狀況,其指標(biāo)主要包括門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品消耗、百元收入衛(wèi)生材料消耗、人員經(jīng)費支出比率、管理費用率等;成本考核與評價是通過從其整體的經(jīng)營績效指標(biāo)體系中遴選出與成本效益有關(guān)的指標(biāo)進行綜合評價,作為醫(yī)院整體考核與評價的一部分,為醫(yī)院管理目標(biāo)服務(wù)。但成本管理中核心是成本控制,要最終通過成本控制來達(dá)到成本管理的目標(biāo),按照經(jīng)濟性原則利用有效管理方法和措施,提高效率,節(jié)約支出,對成本形成的全過程進行控制,努力實現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標(biāo)。因此,核算、分析、考核與評價的目的以及落腳點都為成本控制,否則就失去了到成本管理的真正意義。

    5.以資產(chǎn)管理為承載

    醫(yī)院的各項資產(chǎn),包括資金、存貨資產(chǎn)(藥品、醫(yī)用耗材等)、應(yīng)收款項(應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款等)、在建工程、固定資產(chǎn)等資產(chǎn),是醫(yī)院履行正常醫(yī)療、教學(xué)、科研等職能的物資基礎(chǔ),是各項運行管理活動的承載,也是國有資產(chǎn)的重要基礎(chǔ)和有機組成部分。加強對醫(yī)院的管理,有利于夯實管理基礎(chǔ),規(guī)范行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理;促進各項資產(chǎn)合理配置,保持合理的資產(chǎn)結(jié)構(gòu),為預(yù)算編制和審核提供可靠依據(jù);加強資產(chǎn)管理,進行動態(tài)管理,定期清查盤點,摸清家底;加強資產(chǎn)管理,更需要盤活存量資產(chǎn),提高資產(chǎn)使用效率,進而提高資產(chǎn)的使用效益。

    6.以提高經(jīng)濟運行效率為目標(biāo)

    三級甲等綜合性醫(yī)院是指以向人提供高水平醫(yī)療護理服務(wù)為主要目的,并承擔(dān)高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)療機構(gòu),承擔(dān)著急危重癥和疑難病癥診療等方面骨干作用的救治,對下級醫(yī)院進行指導(dǎo)幫助的這樣一個功能定位。因此三級甲等綜合性醫(yī)院具有以下特點:一是人員方面,職工人數(shù)多,種類多,高學(xué)歷的人員比例高;二是資產(chǎn)價值大,尤其是房屋、醫(yī)療專業(yè)設(shè)備價值較大;三是業(yè)務(wù)流程復(fù)雜,醫(yī)療、科研、教學(xué)的各個環(huán)節(jié)不同且復(fù)雜。從上述特點看醫(yī)院是一個人才密集、資金密集、專業(yè)技術(shù)密集的組織,隨著醫(yī)院面臨的運行的壓力越來越大,一是需要醫(yī)院各個部門、科室、人員提高經(jīng)濟運行效率,充分調(diào)動醫(yī)院員工的積極性。二是科學(xué)有效地使用醫(yī)院各類資產(chǎn),提高使用率。三是優(yōu)化醫(yī)院各類業(yè)務(wù)與經(jīng)濟運行流程,完善制度。四是運營現(xiàn)代科技和信息化手段,提高效率。

    五、結(jié)論

    在新醫(yī)改的背景下,在經(jīng)濟運行新常態(tài)下,要拓寬視野,認(rèn)識和理解公立醫(yī)院所面臨的內(nèi)在和外在的環(huán)境與威脅。公立醫(yī)院需要建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度體系,通過內(nèi)部管理和運行機制改革,通過合理投入、分配、使用各種資源,促進公立醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展,通過上述措施和方法加強公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行精細(xì)化管理,利用各種管理理論、方法和手段,把醫(yī)院經(jīng)濟運行管理水平提高到一個新的高度,來維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性,提升醫(yī)院核心競爭實力來實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性目標(biāo)。

    (作者單位:上海申康醫(yī)院發(fā)展中心派駐上海市第六人民醫(yī)院)

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