民族地區(qū)基于護(hù)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)指標(biāo)構(gòu)建及策略*

陳再蓉， 劉 萍， 劉 茵

(阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆阿克蘇 843000)

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民族地區(qū)基于護(hù)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)指標(biāo)構(gòu)建及策略*

陳再蓉， 劉 萍， 劉 茵

(阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆阿克蘇 843000)

關(guān)鍵能力是一種“跨職業(yè)”能力，是專業(yè)能力以外的能力。本研究是在他人前期研究基礎(chǔ)上根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)情、護(hù)理服務(wù)對(duì)象、學(xué)情實(shí)際，走訪五位專家重新構(gòu)建少數(shù)民族護(hù)生關(guān)鍵能力評(píng)價(jià)12項(xiàng)指標(biāo)，此指標(biāo)對(duì)220名護(hù)生進(jìn)行關(guān)鍵能力滿意度調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，提出對(duì)少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生應(yīng)：加強(qiáng)民漢雙語學(xué)習(xí)交流、合法與非法判斷力尚需提高、進(jìn)行地域特色課程開發(fā)三項(xiàng)教學(xué)改革建議。

民族地區(qū)；關(guān)鍵能力；教學(xué)改革

隨著社會(huì)的發(fā)展，新疆維吾爾自治區(qū)各族人民對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，這也對(duì)護(hù)理人員職業(yè)能力提出了更高要求。如何培養(yǎng)能在少數(shù)民族聚居的區(qū)域“留得住、下得去、用得上”的護(hù)理人才一直是我們新疆維吾爾自治區(qū)護(hù)理教育界的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。本文從關(guān)鍵能力的內(nèi)涵及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)際需求出發(fā)，探討少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建，進(jìn)行關(guān)鍵能力調(diào)查的實(shí)證研究，分析少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力滿意度調(diào)查結(jié)果，提出護(hù)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)的教學(xué)改革建議。

1 少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力內(nèi)涵及構(gòu)成要素

1.1 關(guān)鍵能力內(nèi)涵及構(gòu)成要素 1974年梅騰斯首先提出關(guān)鍵能力的概念，認(rèn)為關(guān)鍵能力是一種“跨職業(yè)”能力，是專業(yè)能力以外的能力，與純粹的專業(yè)職業(yè)技能和知識(shí)沒有直接的聯(lián)系，是勞動(dòng)者對(duì)不同職業(yè)的適應(yīng)能力以及不斷自我發(fā)展的能力[1]。尹金金[2]等歸納關(guān)鍵能力具有以下共同特征：(1)關(guān)鍵能力強(qiáng)調(diào)的是工作的勝任力和職業(yè)的適應(yīng)性；(2)關(guān)鍵能力不僅是個(gè)體的一般智能結(jié)構(gòu)，還包括非智力因素的個(gè)性品質(zhì)；(3)關(guān)鍵能力強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生在組織中的學(xué)習(xí)、工作和共同活動(dòng)的能力，是能力本位教育思想內(nèi)涵的延伸。職業(yè)方法能力和職業(yè)社會(huì)能力共同構(gòu)成職業(yè)關(guān)鍵能力的一體兩面，是人們職業(yè)生涯中除崗位專業(yè)能力之外的，并伴隨人終身可持續(xù)發(fā)展的基本能力[3]。

1.2 少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力內(nèi)涵及構(gòu)成要素 劉翠珍等[4]利用改良的德爾菲(Delphi)專家咨詢法對(duì)五年制高職護(hù)生關(guān)鍵能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行研究，并對(duì)評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)進(jìn)行與護(hù)理工作、護(hù)生有關(guān)的分析。本研究在此指標(biāo)基礎(chǔ)上根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)區(qū)情、護(hù)理服務(wù)對(duì)象、學(xué)情實(shí)際由課題組成員對(duì)走訪的5位專家進(jìn)行實(shí)地訪談，專家認(rèn)為，指標(biāo)不宜過多，建議精簡指標(biāo)，根據(jù)關(guān)鍵能力內(nèi)涵直接設(shè)置指標(biāo)，不用分級(jí)，但對(duì)少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下指標(biāo)：(1)認(rèn)為關(guān)鍵能力重點(diǎn)是溝通能力；(2)目前，新疆維吾爾自治區(qū)形勢緊張，非法宗教是影響新疆維吾爾自治區(qū)穩(wěn)定的主要因素，護(hù)生必須政治堅(jiān)定，能夠?qū)戏ㄅc非法具有正確的判斷；(3)護(hù)理文書等的漢語書寫能力，尤其是對(duì)少數(shù)民族護(hù)生更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫力；(4)新疆維吾爾自治區(qū)環(huán)境相對(duì)惡劣，壓力大，必須具備適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)對(duì)壓力的能力。

2 少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生應(yīng)具備的關(guān)鍵能力調(diào)查分析

根據(jù)上述研究形成的12項(xiàng)指標(biāo)的“少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力指標(biāo)調(diào)查表”，走訪新疆維吾爾自治區(qū)二級(jí)以上各家醫(yī)院、電話訪談、調(diào)查問卷等多種方式開展實(shí)證調(diào)查研究，列舉出少數(shù)民族護(hù)生的關(guān)鍵能力12項(xiàng)指標(biāo)，每一項(xiàng)指標(biāo)有“滿意”、“不確定”、“不滿意”3個(gè)選項(xiàng)，由調(diào)查者確定一個(gè)選項(xiàng)，對(duì)2015屆將結(jié)束實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行了抽樣調(diào)查，被調(diào)查者為實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教老師或所在科室護(hù)士長，調(diào)查人數(shù)為220人，其中少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生108人，維吾爾族護(hù)生112人，兩民族間人數(shù)、性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生關(guān)鍵能力滿意度調(diào)查：其中少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生滿意度均>60 %的包括3項(xiàng)指標(biāo)，分別為：對(duì)少數(shù)民族地區(qū)習(xí)俗和非法宗教等合法與非法的判斷力；能認(rèn)同新疆維吾爾自治區(qū)一體多元的文化，能與不同對(duì)象進(jìn)行交往的合作力；能與不同民族的同事、服務(wù)對(duì)象之間進(jìn)行正常生活、工作的調(diào)控力。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生滿意度較低的包括4項(xiàng)指標(biāo)，分別為：能無障礙地與各族服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效溝通、獲取信息的表達(dá)力；對(duì)各種信息來源的利用力；對(duì)患者自身、護(hù)患雙邊活動(dòng)過程中潛在問題的評(píng)判力；應(yīng)對(duì)工作、生活壓力的挫折力說明對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生均應(yīng)加強(qiáng)溝通能力、信息利用力、潛在問題評(píng)判力、抗挫能力。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生低于中等合格水平的指標(biāo)為應(yīng)對(duì)工作、生活壓力的挫折力，滿意度為48 %，與部分少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生為獨(dú)生子女有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)抗挫能力體驗(yàn)和教育。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生低于中等合格水平的指標(biāo)包括2項(xiàng)，分別為：能無障礙地與各族服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效溝通、獲取信息的表達(dá)力，滿意度為45 %；對(duì)患者自身、護(hù)患雙邊活動(dòng)過程中潛在問題的評(píng)判力，滿意度為49 %；可能與民族護(hù)生漢語口語表達(dá)能力、漢語理解力有關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生漢語綜合能力的培養(yǎng)。對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生關(guān)鍵能力12項(xiàng)指標(biāo)總體滿意度百分比相對(duì)較低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)訓(xùn)練。見表1。

表1 少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力

3 少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)的教學(xué)改革建議

3.1 加強(qiáng)民漢雙語學(xué)習(xí)交流 語言和傾聽能力是護(hù)生有效溝通、獲取信息的基礎(chǔ)，少數(shù)民族護(hù)生能熟練應(yīng)用漢語及專業(yè)詞匯進(jìn)行聽、說、讀、寫是專業(yè)學(xué)習(xí)、工作的基礎(chǔ)。目前，新疆維吾爾自治區(qū)對(duì)少數(shù)民族地區(qū)漢族護(hù)生培養(yǎng)普遍實(shí)行4年學(xué)制(含一年漢語預(yù)科)，并且預(yù)科學(xué)費(fèi)全免，目的旨在提高民族護(hù)生漢語能力。漢族護(hù)生實(shí)行常用少數(shù)民族用語學(xué)習(xí)還沒得到很好普及，護(hù)生多在醫(yī)院工作后根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要才逐漸學(xué)習(xí)，在學(xué)校開設(shè)與護(hù)理有關(guān)的常用維漢溝通用語非常必要。

3.2 合法與非法判斷力尚需提高 當(dāng)今，新疆維吾爾自治區(qū)的反分裂斗爭存在長期性、復(fù)雜性、尖銳性，如何為培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)合格的接班人是教育工作者面臨的首要問題。讓護(hù)生充分了解新疆維吾爾自治區(qū)歷史，正確認(rèn)識(shí)習(xí)俗與宗教的關(guān)系，必須培養(yǎng)護(hù)生正確識(shí)別民族風(fēng)俗和非法宗教等。

3.3 進(jìn)行地域特色課程開發(fā) 工作在多民族聚居地區(qū)的護(hù)士同服務(wù)對(duì)象的接觸過程中，必需尊重各民族人民的風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰。工作在新疆維吾爾自治區(qū)各地州的各族護(hù)生必須在了解一定的少數(shù)民族文化宗教的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)常用《常用維漢護(hù)理用語與人際溝通》。根據(jù)常用護(hù)理用語進(jìn)行維漢雙語的學(xué)習(xí)，根據(jù)護(hù)理情境設(shè)計(jì)情境教學(xué)，教學(xué)過程充分利用臨床護(hù)理的病例資源，按照“展示病例→案例分析→找出溝通的主要切入點(diǎn)→選擇正確的溝通方式→正確有效的溝通→達(dá)到溝通目的”的護(hù)理工作溝通流程組織實(shí)施。

總之，對(duì)少數(shù)民族地區(qū)護(hù)生關(guān)鍵能力的研究，可增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力和就業(yè)崗位的適應(yīng)能力，對(duì)民族地區(qū)特色護(hù)理人才的培養(yǎng)具有重要意義。

[1] 鄧翠珍,陳紅濤,鄧?yán)颥?，?關(guān)鍵能力的理論研究與實(shí)踐現(xiàn)狀對(duì)培養(yǎng)高職高專護(hù)生的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(5):85-87.

[2] 吳渝,彭祖鴻,陸先鵬.高職院校畢業(yè)生關(guān)鍵能力的內(nèi)涵與培養(yǎng)[J].雞西大學(xué)學(xué)報(bào)(綜合版),2012,12(6):42-44.

[3] 鄭丙金,曹華祝.高職審計(jì)實(shí)務(wù)課程學(xué)生關(guān)鍵能力培養(yǎng)策略的調(diào)研報(bào)告[J].財(cái)會(huì)教育.2014,5(9):118-120.

[4] 鄧翠珍,陳紅濤,鄧?yán)颥?等.關(guān)鍵能力的理論研究與實(shí)踐現(xiàn)狀對(duì)培養(yǎng)高職高專護(hù)生的啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志(綜合版),2011,26(5):85-87.

2014年度新疆維吾爾自治區(qū)教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)課題(147022)

劉 萍

2016-01-30)