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    醫(yī)用高值耗材的精細(xì)化管理

    2016-11-17 19:22王文炯
    會(huì)計(jì)之友 2016年20期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院信息系統(tǒng)RFID技術(shù)精細(xì)化管理

    王文炯

    【摘 要】 一直以來(lái),醫(yī)用高值耗材的管理在大型三甲醫(yī)院管理中既是重點(diǎn),也是難點(diǎn),如何通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)信息化的手段管理好這些醫(yī)用高值耗材是每個(gè)醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。A醫(yī)院經(jīng)過(guò)實(shí)踐,通過(guò)條形碼技術(shù)、射頻識(shí)別技術(shù)(RFID)和醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的有效整合,對(duì)介入中心進(jìn)行試點(diǎn),形成了一套完整的醫(yī)用高值耗材信息系統(tǒng),基本達(dá)到了零庫(kù)存的管理目標(biāo),節(jié)約了資金成本,達(dá)到了對(duì)介入中心醫(yī)用高值耗材成本管控的效果,實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化管理,提升了整個(gè)醫(yī)院的物資管理水平。

    【關(guān)鍵詞】 RFID技術(shù); 醫(yī)院信息系統(tǒng); 零庫(kù)存; 精細(xì)化管理

    【中圖分類(lèi)號(hào)】 F235 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1004-5937(2016)20-0018-03

    隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)。如何合理分配、利用衛(wèi)生資源,優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)體系是公立醫(yī)院思考和關(guān)注的焦點(diǎn)。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕26號(hào))中提出:“健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。通過(guò)集中采購(gòu)、醫(yī)??刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用”。醫(yī)院如何在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上進(jìn)行改革、創(chuàng)新,尤其是如何降低和控制運(yùn)營(yíng)成本,是我們必須重視和需要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)改要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)耗材的管理,節(jié)約運(yùn)行成本,因?yàn)槊堪僭t(yī)療收入中衛(wèi)生材料的占比逐年上升,而在衛(wèi)生材料中,醫(yī)用高值耗材的管理至關(guān)重要。如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高值耗材的管理,對(duì)提高大型三甲醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立醫(yī)院的公益形象有重要意義。本文基于現(xiàn)在各大型三甲醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理的現(xiàn)狀,就精細(xì)化、物聯(lián)網(wǎng)等信息化的管理模式提出了建議。

    一、公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理的現(xiàn)狀分析

    (一)傳統(tǒng)采購(gòu)模式存在的問(wèn)題

    傳統(tǒng)采購(gòu)模式是相關(guān)臨床科室申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃,由采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)采購(gòu),倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)驗(yàn)收并辦理入庫(kù),科室再進(jìn)行領(lǐng)用和收費(fèi)結(jié)算[1]。傳統(tǒng)模式下,要求醫(yī)院先購(gòu)貨,在一級(jí)庫(kù)和二級(jí)庫(kù)都有備貨,財(cái)務(wù)根據(jù)購(gòu)貨情況與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算。這種模式帶來(lái)的問(wèn)題有庫(kù)存積壓、丟失、破損、過(guò)期、更新等,科室領(lǐng)用即算消耗,以領(lǐng)代耗,即沒(méi)有體現(xiàn)科室的實(shí)際成本,而且還占用了大量的采購(gòu)資金,占用了大量的庫(kù)房,增加了庫(kù)房管理人員數(shù)量和工作量,盤(pán)點(diǎn)困難,庫(kù)房管理難度大,只能做到粗放管理,導(dǎo)致管理成本居高不下[1]。

    (二)系統(tǒng)缺失,信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重,缺乏有效的信息系統(tǒng)整合

    缺少跨職能部門(mén)的物流信息系統(tǒng),手工出錯(cuò)率高,信息化技術(shù)落后,多數(shù)醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)、采購(gòu)系統(tǒng)不關(guān)聯(lián),一個(gè)個(gè)信息孤島無(wú)法聯(lián)通,形成不了有效的閉環(huán)管理,醫(yī)院物流控制環(huán)節(jié)薄弱,管理效率低下,信息化運(yùn)維費(fèi)用高,導(dǎo)致管理成本增加。

    (三)高值醫(yī)用耗材品類(lèi)規(guī)格繁雜,高值耗材信息雙向追溯難,風(fēng)險(xiǎn)高

    高值醫(yī)用耗材品類(lèi)規(guī)格繁雜,很多醫(yī)院沒(méi)有對(duì)高值耗材實(shí)行一物一碼的跟蹤,醫(yī)用高值耗材的耗用與患者之間無(wú)法建立關(guān)聯(lián)關(guān)系,無(wú)法全程追溯,患者安全有風(fēng)險(xiǎn),發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)查找溯源,無(wú)法及時(shí)響應(yīng),進(jìn)而也無(wú)法準(zhǔn)確實(shí)施不良事件的上報(bào)管理,有關(guān)部門(mén)不能及時(shí)對(duì)有不良事件記錄的高值耗材進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理,已經(jīng)發(fā)生不良反應(yīng)的高值醫(yī)用耗材有可能再次被采購(gòu)進(jìn)院,不能及時(shí)有效地控制高值醫(yī)用耗材潛在的使用風(fēng)險(xiǎn)。耗材使用過(guò)程中發(fā)生的不良事件如不能反饋給生產(chǎn)廠家,不利于生產(chǎn)企業(yè)對(duì)高值耗材產(chǎn)品的持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新,也不利于醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展。

    (四)內(nèi)部控制不完善,存在缺失現(xiàn)象

    高值醫(yī)用耗材因其品種繁多、材質(zhì)多樣、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、單品價(jià)值高、臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)大、數(shù)量巨大,成為各大三甲醫(yī)院管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。各大醫(yī)院對(duì)臨床科室申請(qǐng)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材都有比較完備的制度和流程,但常常有臨床科室以病人病情需要為由,先斬后奏,先使用再辦理相關(guān)手續(xù),逃避內(nèi)部控制的監(jiān)管;還有些制度掛在墻上,沒(méi)有落到實(shí)處。沒(méi)有在信息系統(tǒng)中進(jìn)行相關(guān)控制等情況存在。

    二、RFID技術(shù)和智能器械柜在高值醫(yī)用耗材庫(kù)存管理中的應(yīng)用

    (一)RFID技術(shù)分析

    RFID是Radio Frequency Identification的縮寫(xiě),即射頻識(shí)別技術(shù),俗稱(chēng)電子標(biāo)簽。RFID射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)[2]。RFID技術(shù)利用無(wú)線射頻方式進(jìn)行雙向通信(交換數(shù)據(jù))以達(dá)到自動(dòng)識(shí)別目的,具有防水、防磁、耐高溫、使用壽命長(zhǎng)、讀寫(xiě)距離遠(yuǎn)、標(biāo)簽上數(shù)據(jù)可以加密、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量大、存儲(chǔ)信息可更改、可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體、可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽、操作快捷方便等特點(diǎn)。高值醫(yī)用耗材包裝上的電子標(biāo)簽記錄規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供應(yīng)商名稱(chēng)、原產(chǎn)地、產(chǎn)品名稱(chēng)等重要信息,一物一碼,識(shí)別唯一耗材,便于管理科室對(duì)高值醫(yī)用耗材的質(zhì)量安全進(jìn)行雙向追溯管理。一個(gè)完整的RFID系統(tǒng)通常由存儲(chǔ)標(biāo)識(shí)物信息的電子標(biāo)簽、用于讀寫(xiě)標(biāo)簽數(shù)據(jù)的讀寫(xiě)器以及進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的計(jì)算機(jī)軟件組成。

    (二)智能器械柜分析

    智能器械柜就是內(nèi)置了高頻RFID系統(tǒng)讀取器的柜子,采用RFID技術(shù)識(shí)別耗材。柜體采用冷軋鋼板,具有耐腐蝕、不變形、防盜功能。1個(gè)智能主柜可連帶10個(gè)輔柜,UPS斷電保護(hù),在沒(méi)有外界電源的情況下,可以支持系統(tǒng)工作15分鐘,配備應(yīng)急開(kāi)關(guān),支持在應(yīng)急狀態(tài)下手動(dòng)打開(kāi)耗材柜,獲得耗材。智能器械柜對(duì)每一個(gè)介入手術(shù)間的護(hù)士都配有唯一的指紋鎖,通過(guò)指紋鎖控制拿取智能器械柜里高值醫(yī)用耗材的人員和數(shù)量,達(dá)到內(nèi)部控制的目的。智能器械柜內(nèi)的高值醫(yī)用耗材隨著入庫(kù)和護(hù)士取用耗材的操作,自動(dòng)調(diào)整庫(kù)存,當(dāng)庫(kù)存量達(dá)到最低安全庫(kù)存時(shí),系統(tǒng)會(huì)向供應(yīng)商發(fā)出補(bǔ)貨短信,高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)將生成采購(gòu)清單,供應(yīng)商一周備兩到三次貨,遇到緊急情況可隨時(shí)補(bǔ)貨,基本達(dá)到零庫(kù)存,不占用醫(yī)院過(guò)多庫(kù)房。智能器械柜采取“軟件”與“硬件”相結(jié)合的方式,重點(diǎn)解決科室使用環(huán)節(jié)精細(xì)化管理問(wèn)題,是對(duì)ERP及HIS系統(tǒng)器械管理方面的銜接與補(bǔ)充。

    (三)具體流程與應(yīng)用

    目前,A醫(yī)院介入中心已經(jīng)通過(guò)射頻識(shí)別(RFID)、紅外感應(yīng)器、激光掃描器等信息傳感設(shè)備,利用智能器械柜、智能耗材管理系統(tǒng),把高值醫(yī)用耗材和SPD物資管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)相連接,進(jìn)行信息交換和通訊,實(shí)現(xiàn)了智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的物聯(lián)網(wǎng)模式。獲得了初步成功。

    具體流程如下:供應(yīng)商在送貨前需要通過(guò)高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)將每個(gè)高值醫(yī)用耗材的價(jià)格、品名規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)廠家等關(guān)鍵信息錄入到對(duì)應(yīng)的電子標(biāo)簽中,由高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)自動(dòng)生成一個(gè)對(duì)應(yīng)的編碼,方便醫(yī)院辦理預(yù)入庫(kù)高值耗材時(shí)的審核以及后期管理過(guò)程中如果高值耗材出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的追溯。當(dāng)供應(yīng)商把高值醫(yī)用耗材送到介入中心庫(kù)房時(shí),高頻RFID系統(tǒng)讀取器通過(guò)每個(gè)高值醫(yī)用耗材外包裝上的電子標(biāo)簽自動(dòng)識(shí)別所送的是什么高值醫(yī)用耗材,入庫(kù)數(shù)量由介入中心的兼職庫(kù)管員(由總務(wù)護(hù)士兼任節(jié)約人力成本)確認(rèn)無(wú)誤后“寄售入智能器械柜”,并同時(shí)上傳到高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)。

    介入醫(yī)生根據(jù)病人將要手術(shù)的需要,將手術(shù)中需要用到的高值耗材通過(guò)HIS系統(tǒng)下達(dá)醫(yī)囑傳送到高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng),擁有指紋鎖開(kāi)啟智能器械柜的護(hù)士們根據(jù)醫(yī)囑取走病人需用的耗材到各自所在的介入手術(shù)間。當(dāng)每臺(tái)手術(shù)需要的高值醫(yī)用耗材離開(kāi)智能器械柜時(shí),器械柜內(nèi)的相應(yīng)高值醫(yī)用耗材的庫(kù)存自動(dòng)下降,HIS系統(tǒng)內(nèi)的病人所用高值醫(yī)用耗材自動(dòng)登記上賬。

    高頻RFID系統(tǒng)通過(guò)電子標(biāo)簽自動(dòng)識(shí)別并顯示在高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的病人信息上,完成手術(shù)后,由手術(shù)間取用高值耗材的護(hù)士根據(jù)高值耗材的實(shí)際使用情況在HIS系統(tǒng)上進(jìn)行醫(yī)囑和高值醫(yī)用耗材收費(fèi)的二次核對(duì),核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)擊確認(rèn),系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)費(fèi)。如果高值醫(yī)用耗材有剩余,由當(dāng)時(shí)取用高值耗材的護(hù)士再次通過(guò)高頻RFID系統(tǒng)技術(shù)掃碼退回到智能器械柜,庫(kù)存自動(dòng)增加,智能器械柜和HIS系統(tǒng)是聯(lián)動(dòng)的,并且有監(jiān)控?cái)z像頭對(duì)準(zhǔn)智能器械柜所在庫(kù)房區(qū)域,對(duì)每一個(gè)擁有指紋鎖權(quán)限的人員出入智能器械柜,高頻RFID系統(tǒng)技術(shù)掃碼過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,達(dá)到內(nèi)部控制的目的。如果高值醫(yī)用耗材出現(xiàn)破損情況,要由當(dāng)事護(hù)士和兼職庫(kù)管員兩人共同核對(duì)確認(rèn)進(jìn)行處理。

    對(duì)于手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的高值醫(yī)用耗材更換,醫(yī)生在HIS系統(tǒng)的醫(yī)囑中進(jìn)行更改,護(hù)士也是通過(guò)高頻RFID系統(tǒng)技術(shù)掃碼退回到智能器械柜或從柜中取出高值耗材,系統(tǒng)自動(dòng)在高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)記錄,當(dāng)護(hù)士二次核對(duì)確認(rèn)系統(tǒng)收費(fèi)后,高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)匯總出所使用的高值耗材清單,相當(dāng)于“寄售出庫(kù)單”,同時(shí)在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)頁(yè)面生成應(yīng)付供應(yīng)商的明細(xì)賬款,供應(yīng)商根據(jù)使用清單開(kāi)具增值稅發(fā)票,資產(chǎn)管理處人員根據(jù)發(fā)票在物流系統(tǒng)中完成高值醫(yī)用耗材的入庫(kù)和出庫(kù)管理,把相應(yīng)票據(jù)送到庫(kù)房會(huì)計(jì),庫(kù)房會(huì)計(jì)進(jìn)行票據(jù)和應(yīng)付賬款的審核,核對(duì)無(wú)誤后點(diǎn)確認(rèn)完成整個(gè)高值耗材的管理流程。庫(kù)房會(huì)計(jì)打印出應(yīng)付賬款明細(xì)表由相關(guān)人員簽字蓋章后連同票據(jù)送交會(huì)計(jì)室進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理,經(jīng)過(guò)這樣流程再造以后,當(dāng)月高值醫(yī)用耗材的收入和支出是配比的,解決了多年來(lái)“以領(lǐng)代耗”問(wèn)題,成本得到真實(shí)體現(xiàn),也解決了傳統(tǒng)庫(kù)房模式大量占用資金問(wèn)題。

    高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)除了在智能器械柜即智能操作終端進(jìn)行指紋鎖控制和介入手術(shù)間內(nèi)耗材的管理、使用及補(bǔ)充外,另外在辦公室計(jì)算機(jī)上庫(kù)房管理人員和相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)可實(shí)時(shí)掌握高值耗材的使用、庫(kù)存、效期及供應(yīng)情況,對(duì)高值耗材通過(guò)不同篩選條件進(jìn)行追源管理。高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)會(huì)對(duì)即將過(guò)期的高值耗材提供警示功能,及時(shí)提醒庫(kù)房管理人員和供應(yīng)商進(jìn)行妥善處理。這些功能不僅大大減輕了庫(kù)房管理人員的工作量,而且提高了準(zhǔn)確率[2-3]。

    此外,A院還將把高值耗材的使用量與科室的管理成本相掛鉤,通過(guò)物流系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)查詢(xún)模塊,科室的管理人員可以及時(shí)掌握本科室各種高值耗材的使用量,并進(jìn)行規(guī)范化管理,促進(jìn)高值耗材的合理使用,防止其被濫用,在提高醫(yī)療水平的同時(shí)盡量減輕病人的負(fù)擔(dān)。

    簡(jiǎn)而言之,高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、供應(yīng)、使用的流程如圖1所示。

    三、達(dá)到的效果

    高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)的應(yīng)用改變了介入中心原來(lái)的高值醫(yī)用耗材管理模式,整個(gè)流程再造系統(tǒng)化地解決了原來(lái)高值耗材存在的矛盾,對(duì)高值耗材進(jìn)行了雙向追溯,實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房的零庫(kù)存和成本的精細(xì)化管理,取得了顯著的效果。

    (一)實(shí)現(xiàn)高值耗材的閉環(huán)管理及溯源

    實(shí)現(xiàn)了介入高值醫(yī)用耗材入院、存儲(chǔ)、使用、計(jì)費(fèi)的全程追蹤管理,使介入高值耗材與醫(yī)囑、費(fèi)用相關(guān)聯(lián),向上追溯到供應(yīng)商和生產(chǎn)廠商,向下追溯到手術(shù)醫(yī)生和患者個(gè)人,發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)響應(yīng),最大限度地控制高值醫(yī)用耗材潛在的使用風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)可實(shí)時(shí)查詢(xún)耗材的庫(kù)存、記賬、付款狀態(tài);并能實(shí)時(shí)用來(lái)服務(wù)患者。高值醫(yī)用耗材智能管理系統(tǒng)與HIS聯(lián)動(dòng)同步手術(shù)排程及患者信息,在患者名下取用耗材后直接提交計(jì)費(fèi),減少漏計(jì)、錯(cuò)計(jì)費(fèi)的幾率,患者使用計(jì)費(fèi)后消庫(kù),避免重復(fù)勞動(dòng)且實(shí)現(xiàn)耗材的溯源。

    (二)RFID唯一碼管理

    使用RFID射頻識(shí)別標(biāo)簽,根據(jù)耗材原始條碼生成唯一碼,同時(shí)生成二維碼(唯一)當(dāng)RFID標(biāo)簽損壞時(shí),可掃描二維碼出入庫(kù),批量出入庫(kù),自動(dòng)識(shí)別耗材有效期及批次,提高工作效率,真正實(shí)現(xiàn)一物一碼,避免耗材重復(fù)使用;同時(shí)唯一碼管理對(duì)耗材的溯源提供唯一憑證;極大地節(jié)約了人力物力,提高了高值醫(yī)用耗材的管理水平。

    (三)近效期提示、實(shí)時(shí)庫(kù)存管理

    高值醫(yī)用耗材近效期以紅字方式顯著提醒,過(guò)效期系統(tǒng)進(jìn)行攔截不允許出庫(kù),高值醫(yī)用耗材出入庫(kù)登記查詢(xún)?nèi)粘鋈战Y(jié);根據(jù)介入類(lèi)高值耗材的使用情況制定庫(kù)存的低限與上限,低于下限時(shí)系統(tǒng)進(jìn)行基數(shù)自動(dòng)申領(lǐng),直接完成高值耗材的補(bǔ)貨功能。

    (四)內(nèi)部控制信息化

    根據(jù)不同管理權(quán)限,對(duì)登錄方式進(jìn)行權(quán)限管理,系統(tǒng)記錄操作日志,明確相關(guān)責(zé)任人,如果出現(xiàn)問(wèn)題,可進(jìn)行追溯;實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)管,植入記錄、使用記錄、庫(kù)存統(tǒng)計(jì)、操作記錄、損退記錄全流程電子化,器械處、科室主任等可遠(yuǎn)程監(jiān)管耗材使用,實(shí)時(shí)掌握庫(kù)存及使用記錄;實(shí)時(shí)視頻監(jiān)控,通過(guò)不同篩選條件追溯,防患于未然,起到內(nèi)部控制和監(jiān)督的作用。

    (五)實(shí)耗實(shí)銷(xiāo),成本真實(shí),實(shí)現(xiàn)了真正的收支配比

    解決了介入高值耗材“以領(lǐng)代耗”的問(wèn)題,以實(shí)際使用為消耗,成本真實(shí),使用時(shí)即在HIS系統(tǒng)里完成計(jì)費(fèi),實(shí)現(xiàn)了真正的收支配比,加強(qiáng)了科室成本分析,促進(jìn)了科室成本精細(xì)化管理。

    (六)降低人員成本與運(yùn)營(yíng)成本

    供應(yīng)商提供專(zhuān)業(yè)的物流延伸服務(wù),減少醫(yī)院低端物流人員,全面提升醫(yī)院合理使用耗材和分析能力,提升醫(yī)療服務(wù)管理水平。醫(yī)院無(wú)需承擔(dān)院內(nèi)庫(kù)存壓力,節(jié)省庫(kù)房空間,節(jié)省庫(kù)存成本和采購(gòu)成本,可以極大地減輕醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)、人力成本負(fù)擔(dān)以及醫(yī)護(hù)工作人員的作業(yè)負(fù)擔(dān),醫(yī)護(hù)人員可以把更多的精力投入到醫(yī)療工作中。

    (七)創(chuàng)新模式,實(shí)行預(yù)入庫(kù)的代銷(xiāo)模式,實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存

    通過(guò)供應(yīng)商管理庫(kù)存、供應(yīng)商物流延伸服務(wù)、供應(yīng)商結(jié)算點(diǎn)前移等方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)用高值耗材從申報(bào)科室需求計(jì)劃、代銷(xiāo)入庫(kù)、代銷(xiāo)出庫(kù)等環(huán)節(jié)的科學(xué)化、精細(xì)化管理,達(dá)到醫(yī)院介入類(lèi)高值耗材零庫(kù)存,不占用醫(yī)院資金,降低了采購(gòu)成本,節(jié)省了醫(yī)院現(xiàn)金流,提高了介入高值醫(yī)用耗材的管理水平,改變了粗放型介入高值醫(yī)用耗材管理模式,克服了信息不及時(shí)、收支不同步、工作效率低等諸多弊端。

    綜上所述,通過(guò)介入中心運(yùn)用RFID技術(shù)對(duì)高值耗材進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)模式的管理,有效解決了原來(lái)高值介入耗材存在的矛盾,內(nèi)部管控也嵌入在信息系統(tǒng)中,起到了很好的監(jiān)督控制作用,節(jié)約了采購(gòu)資金,減少了庫(kù)房占用,達(dá)到了收入和支出的有效配比,實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房的零庫(kù)存和成本的精細(xì)化管理。A院還將把這種創(chuàng)新的物聯(lián)網(wǎng)模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室進(jìn)行推廣,爭(zhēng)取做到動(dòng)態(tài)監(jiān)控高值耗材在全院各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行狀況,努力提高醫(yī)院的管理水平,促進(jìn)高值耗材科學(xué)合理的使用,為病人提供更好的服務(wù)。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] 劉鳳娟.取消材料加成后的醫(yī)用高值耗材也能創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(5):12-14.

    [2] 武文成,徐海青.醫(yī)用高值耗材管理的實(shí)踐與探索[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2016(9):12-13.

    [3] 舒雋.物聯(lián)網(wǎng)的安全危機(jī)及對(duì)策探討[J].中國(guó)公共安全(學(xué)術(shù)版),2010(4):101-105.

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