中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效分析

毛飛

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效。方法 選取本院收治的擴張型心肌病合并心律失?；颊?4例，隨機分為對照組及實驗組，各22例。對照組采用常規(guī)方法，實驗組采用常規(guī)及中西醫(yī)結(jié)合方法，分析和比較兩組療效。結(jié)果 治療前后，實驗組左心房內(nèi)徑、左心室流出道內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、心臟指數(shù)、等容擴張時間等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組所有指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組治療總有效率95.4%比對照組72.8%高（P<0.05）。結(jié)論 擴張型心肌病合并心律失常采用中醫(yī)結(jié)合方法，可取得滿意療效，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】擴張型心肌病；心律失常；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R542.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..01

擴張型心肌病屬于心臟病，至今尚未明確該病誘發(fā)因素[1]。當(dāng)前，臨床中不斷研究、探索該病治療方法。現(xiàn)以擴張型心肌病合并心律失?；颊?4例為研究對象，探究中醫(yī)結(jié)合方法的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月于本院就診的擴張型心肌病合并心律失?；颊?4例，所選患者均與現(xiàn)存心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，將肺心病患者、右室心肌病患者、高血壓患者、缺血性心肌病患者等排除。采用隨機方式將其均分為對照組及實驗組。對照組男13例，女9例；年齡32～54歲，平均年齡（45.4±5.2）歲；心功能包括Ⅱ級、Ⅲ級、

Ⅳ級，例數(shù)分別為2例、15例、5例；實驗組男15例，女7例；年齡33～55歲，平均年齡（45.7±44.9）歲；心功能包括Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，例數(shù)分別為3例、12例、7例。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療。靜脈滴注，將維生素C 2 g及三磷酸腺苷20 mg加入5%葡萄糖溶液，1次/d；采用普洛爾10～20 mg治療室性早搏患者，3次/d；采用胺碘酮200 mg治療室性快速心律失?；颊撸徊捎玫馗咝林委煼款澔颊?/p>

0.25 mg/d，1次/d。此外，采用擴血管、利尿劑等藥物。

實驗組給予常規(guī)（同于對照組）+中西醫(yī)結(jié)合治療。中西醫(yī)結(jié)合治療：黨參、丹參及黃芪各30 g，茯苓12 g，淫羊藿、五味子、炙甘草及麥冬各10 g，澤瀉20 g。加用黃連10 g、萬年青10 g、甘松10 g及苦參30 g治療快速型心律失?；颊?；加用桂枝10 g、麻黃10 g及羌活10 g治療緩慢型心律失?；颊?。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：心理衰竭癥狀徹底消失，心功能呈Ⅱ級或Ⅲ級以上改善，左心室射血分?jǐn)?shù)及舒張末內(nèi)徑分別為40%～60%、5～6 cm；有效：癥狀在一定程度上得到改善，心功能呈Ⅰ級改善，左心室射血分?jǐn)?shù)及舒張末內(nèi)徑分別為30%～40%、5～6 cm；無效：癥狀無變化或惡化，心功能未得到改善，左心室射血分?jǐn)?shù)及舒張末內(nèi)徑分別為>30%、>7 cm。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者指標(biāo)情況比較

治療前后，實驗組左心房內(nèi)徑、左心室流出道內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室收縮末期內(nèi)徑、心臟指數(shù)、等容擴張時間等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組所有指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組綜合療效比較

實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

擴張型心肌病，即一側(cè)心腔擴大或雙側(cè)心腔擴大、泵血功能出現(xiàn)異常，同時表現(xiàn)出心力衰竭癥狀。心律失常，即心臟活動起源、傳導(dǎo)異常造成心臟節(jié)律、搏動頻率出現(xiàn)異常[2-3]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，心臟疾病患者心律失常疾病的可能性極大。伴有心律失常，將會提高擴張型心肌病患者死亡率，因而應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物。

臨床治療中，常用藥物包括普荼洛爾、三磷酸腺苷、地高辛、碘胺酮等。該研究中，基于常規(guī)藥物治療，加用黨參、丹參、黃芪、茯苓、淫羊藿、五味子、炙甘草、麥冬、澤瀉、黃連、萬年青、甘松、苦參、桂枝等中藥。給藥時以患者實際病情為依據(jù)[4]。

本組研究結(jié)果為：治療前后，實驗組心臟形態(tài)指標(biāo)及心臟功能指標(biāo)指標(biāo)存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組所有指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組治療總有效率比對照組高（P<0.05）。

綜上所述，擴張型心肌病合并心律失常采用中醫(yī)結(jié)合方法，可取得滿意療效，建議大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳 斌，王 青.探討中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：470.

[2] 董建臨.中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（32）：40-41.

[3] 周先紅.中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：45.

[4] 代秀峰.中西醫(yī)結(jié)合治療擴張型心肌病合并心律失常的療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（9）：78-80.

本文編輯：吳宏艷