試析在新醫(yī)院財務會計制度背景下固定資產(chǎn)管理的思考

劉惠穎

摘要：在新舊醫(yī)院會計制度更替的現(xiàn)階段，如何加強對固定資產(chǎn)的管理，最大化地實現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用效益是一個值得探討的問題，對這個問題的有效解決是醫(yī)院的醫(yī)療工作得以正常運行的根本，將有力地保障醫(yī)院的長久發(fā)展，會為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高提供巨大動力。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財務會計制度；固定資產(chǎn)；問題；措施

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）024-000-01

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的存在問題

（一）固定資產(chǎn)管理制度不完善

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全，各部門之間存在權(quán)責劃分不明確，管理重疊、脫節(jié)等現(xiàn)象，致使固定資產(chǎn)管理的效率低下。多數(shù)醫(yī)院沒有成立專門的固定資產(chǎn)管理部門，財務科、總務科、設備科權(quán)責不明確，各部門之間不能形成有效配合，資產(chǎn)管理上經(jīng)常出現(xiàn)推諉，導致管理上混亂，造成賬賬、賬卡、賬實不符的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

（二）固定資產(chǎn)購置不科學和使用維護不當，造成國有資產(chǎn)浪費

在配置環(huán)節(jié)，一方面，醫(yī)院大多首選購置，很少優(yōu)先考慮調(diào)劑，造成重復購置，嚴重浪費了資源；另一方面，設備購置未進行充分的科學論證和可行性分析，導致購置的設備閑置或使用率低下，容易造成國有資產(chǎn)流失。在使用環(huán)節(jié)，操作人員不重視設備的日常使用和管理， 不注重維護，造成了設備損耗嚴重，使用年限減少，維修保養(yǎng)費用增大，致使設備不能充分使用和產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益，甚至有的設備因不能使用而提前報廢。

（三）固定資產(chǎn)的核算方法不科學

長期以來，醫(yī)院均采用歷史成本法進行核算，關(guān)注的是固定資產(chǎn)的原始成本，從而忽視了貨幣時間價值和固定資產(chǎn)的折舊，因此，醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值不能真實地反映，造成固定資產(chǎn)賬面價值的失真。

（四）固定資產(chǎn)管理缺乏有效的激勵機制

目前，很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中沒有激勵目標和有效的獎罰制度，未與科室績效考核掛鉤，導致資產(chǎn)管理人員的積極性不高，造成固定資產(chǎn)管理缺失，例如，很多設備未進行有效的維修保養(yǎng)，資產(chǎn)損毀的現(xiàn)象時有發(fā)生。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）健全固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院應根據(jù)新的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》并結(jié)合單位的實際情況，建立一套切實可行的固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理的崗位職責和權(quán)限，資產(chǎn)管理部門、財務部門和資產(chǎn)使用部門形成有效配合，確保固定資產(chǎn)管理不重不漏。嚴格執(zhí)行“三賬一卡”管理模式，實現(xiàn)固定資產(chǎn)“賬實、賬卡、賬賬”相符。

（二）科學購置，注重效益分析，提高資產(chǎn)使用效率

醫(yī)院必須加強資產(chǎn)的科學購置，各 科室在申請購置固定資產(chǎn)時，資產(chǎn)管理部門應統(tǒng)籌兼顧，首先考慮調(diào)劑，在不能調(diào)劑的情況下再考慮購置，避免重復購置和資源浪費，以發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)的最大效益。醫(yī)院在申請購置特別是大型設備購置時，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營特色、業(yè)務范圍和醫(yī)療技術(shù)水平，加強研究與可行性論證，利用本量利分析法進行可行性論證，從設備產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和醫(yī)院公益性兩個方面綜合考慮是否需要購置，防范盲目購置給醫(yī)院造成損失。同時，加強對購置設備進行經(jīng)營效益分析，設置效益評估指標，并對資產(chǎn)的利用效果進行考核，分析原因，提高固定資產(chǎn)利用率，降低單位服務成本。

（三）加強固定資產(chǎn)會計核算的工作水平

新醫(yī)院財務制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算較舊制度有了很大的變化，醫(yī)院財務部門應加強對固定資產(chǎn)的取得、計提折舊、處置等方面的核算，按實際成本計量，提高固定資產(chǎn)會計核算的精準度。新制度規(guī)定除圖書以外的固定資產(chǎn)計提折舊，并將折舊額在固定資產(chǎn)使用期內(nèi)計入成本，有效計提折舊是提升固定資產(chǎn)核算的重要內(nèi)容之一；加強對固定資產(chǎn)處置工作的核算，及時將出售、報廢、銷毀的固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入固定資產(chǎn)清理科目，從而更加真實地反映固定資產(chǎn)的價值。只有有效提升的固定資產(chǎn)會計核算工作水平，才能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實價值，才能更好地提升醫(yī)院財務管理水平，提升醫(yī)院在衛(wèi)生事業(yè)改革中的競爭力。

（四）建立考核激勵機制，提高資產(chǎn)管理的執(zhí)行力

醫(yī)院應量化固定資產(chǎn)管理的各項指標，建立相應的激勵考核機制，并對考核結(jié)果制定相應獎罰措施，充分調(diào)動資產(chǎn)管理相關(guān)人員的積極性，提高其責任意識，保證設備發(fā)揮其最大使用效率。除此之外，還應將績效考核作為加強資產(chǎn)管理的重要手段，例如：將固定資產(chǎn)的折舊費和維修費記入科室成本，費用的大小直接關(guān)系到每位職工的切身利益，因此，資產(chǎn)使用科室為提高經(jīng)濟效益而注重設備的使用和保養(yǎng)和使用效率。通過建立有效的激勵機制，增強全院職工對固定資產(chǎn)管理的意識，使各個部門相互配合，提高對固定資產(chǎn)的管理效率。

（五）加強固定資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制

醫(yī)院應設立內(nèi)部控制部門，加強固定資產(chǎn)管理在決策、執(zhí)行、監(jiān)督各環(huán)節(jié)相互制衡，不相容職務嚴格分離，對固定資產(chǎn)管理進行全程監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)管理中的問題及時采取有效的措施加以改進，提升固定資產(chǎn)管理的水平。如在設備采購環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行招投標或科學定價機制，授權(quán)審批規(guī)范，防止采購的設備質(zhì)次價高，出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。

（六）加強資產(chǎn)的信息化建設，提升資產(chǎn)管理的精細化水平

醫(yī)院應加強固定資產(chǎn)管理的信息化建設，信息化能反映資產(chǎn)的詳細信息，包括設備名稱、使用部門、使用人、存放地點、使用時間，而且能反映資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)，包括采購、使用狀態(tài)和維修報廢等。信息化可以實現(xiàn)部門之間的無縫對接，加強部門之間的信息交流。信息化可以使資產(chǎn)使用部門能夠?qū)崟r全面監(jiān)控設備的分布和使用情況進行動態(tài)管理，為管理者提供決策提供支持。

三、結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)院財務制度對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求，醫(yī)院管理層一定要重視固定資產(chǎn)的管理，對固定資產(chǎn)管理中存在的問題及時整改，加強對固定資產(chǎn)管理的績效考核，從而提高固定資產(chǎn)的管理效率，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療服務水平。

參考文獻：

[1]財政部.行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法[S].2006.

[2]余冰.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益[J].消費導刊，2012（10）：71-72.