76例老年高血壓中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析

張英杰

【摘要】 目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓疾病的臨床效果進(jìn)行探討。方法 76例老年高血壓疾病患者， 根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組（32例）和觀察組（44例）。對(duì)照組患者采用純西藥治療， 觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上給予對(duì)應(yīng)的中醫(yī)治療。兩組患者在治療完成后， 對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析， 統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應(yīng)率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療能夠在增強(qiáng)患者免疫力的基礎(chǔ)上對(duì)其病灶處進(jìn)行針對(duì)性治療， 對(duì)于老年高血壓患者來說具有非常好的療效， 此外， 通過中西醫(yī)結(jié)合治療， 還能夠有效預(yù)防老年患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；老年；中西醫(yī)結(jié)合；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.171

高血壓疾病指的是人體的收縮壓>140 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 舒張壓>90 mm Hg， 高血壓是臨床中比較常見的一種疾病， 患者大部分是老年人。通過大量的實(shí)踐研究得知， 高血壓疾病同患者的年齡以及其生活環(huán)境等具有非常緊密的聯(lián)系， 而患者在發(fā)病的情況下非常容易轉(zhuǎn)化為心臟病和腦血栓等， 嚴(yán)重危害患者的生命安全。對(duì)于高血壓疾病所引起的病發(fā)癥， 其發(fā)病較為緩慢， 但對(duì)患者的生命安全危害非常大， 具有較高的致死率， 而當(dāng)前的高血壓疾病治療主要是采用西醫(yī)治療， 患者的復(fù)發(fā)率較高， 為了更好的提高患者的臨床治療效果， 本文作者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓疾病進(jìn)行了簡(jiǎn)單的研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年1月收治的76例老年高血壓疾病患者， 經(jīng)診斷這些患者全部符合高血壓疾病的臨床癥狀。根據(jù)治療方法不同將患者分為對(duì)照組（32例）和觀察組（44例）。對(duì)照組患者中男19例， 女13例， 年齡53～82歲， 病程2～4年， 平均病程（3.2±1.0）年。觀察組患者中男34例， 女10例， 年齡52～79歲， 病程9個(gè)月～5年， 平均病程（3.3±1.2）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者采用純西醫(yī)治療， 給予患者硝苯地控釋片， 根據(jù)患者的病情輕重給予對(duì)應(yīng)的藥物服用量。對(duì)于一般高血壓疾病患者， 其藥物用量為30 mg/次， 服用頻率為1次/d。對(duì)照組患者治療1個(gè)月為1個(gè)療程， 在本次研究中需要治療3個(gè)療程[1]。觀察組患者的西醫(yī)治療與對(duì)照組相同， 然后在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)治療， 治療的中醫(yī)組方為：白術(shù)（14 g）、茯苓（15 g）、珍珠母（30 g）、黃芪（14 g）、雞血藤（31 g）、枸杞子（26 g）等， 水煎， 服用頻率為1次/d， 然后對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效及無效。顯效指的是患者在治療完成之后， 舒張壓下降到15 mm Hg以上， 收縮壓在35 mm Hg以上， 對(duì)患者的心率進(jìn)行測(cè)量， 其保持為正常狀態(tài)；有效指的是患者在治療完成之后， 舒張壓降到15 mm Hg， 收縮壓也下降到35 mm Hg以下， 患者的心率具有一定的恢復(fù)；無效指的是患者在治療完成之后， 病情基本沒有改善， 嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)血壓升高問題?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 治療完成后， 兩組患者均有不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應(yīng)率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓疾病是一種比較常見的老年性疾病， 根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知， 伴隨著我國(guó)人口老齡化的增加， 老年高血壓疾病的發(fā)病率也在逐漸上升。老年高血壓疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為舒張壓和收縮壓增大， 同時(shí)具有較大的血壓波動(dòng)， 患病期間， 患者非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥， 隨著患者病程的增加， 其并發(fā)癥對(duì)患者的生命安全威脅也會(huì)逐漸增加。當(dāng)前治療該疾病的主要方法為對(duì)老年患者的血壓進(jìn)行控制， 降低患者的日常血壓， 保證患者的正常生活[3]。

在本次研究中， 西藥硝苯地平控釋片能夠?qū)颊叩男募∈湛s能力進(jìn)行有效的抑制， 使患者的心肌代謝工作下降， 同時(shí)幫助患者減少心肌耗氧量等， 通過這些治療效果能夠幫助患者更好的緩解癥狀。通過該藥物的服用， 患者的高血壓癥狀能夠得到有效的緩解， 舒張壓和收縮壓保持在正常水平， 這是當(dāng)前治療該疾病比較常見的一種西藥。但通過對(duì)患者長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查得知， 長(zhǎng)期服用此藥物無法對(duì)患者的疾病根治， 且隨著患者的服藥時(shí)間增加， 非常容易導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)， 威脅患者的生命安全， 且該藥物長(zhǎng)期服用后患者會(huì)產(chǎn)生一定的抗藥性， 導(dǎo)致藥物的治療效果越來越差[4-7]。

在中醫(yī)中， 該疾病屬于頭痛范圍， 中醫(yī)理論中認(rèn)為該疾病主要分為四種， 分別是肝火旺盛和陽盛陰虛等， 具體情況需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行實(shí)際確定。在對(duì)患者治療時(shí)， 不僅需要控制患者的血壓， 同時(shí)還需要幫助患者增強(qiáng)自身免疫力等， 通過了解患者的實(shí)際情況， 選擇對(duì)應(yīng)的治療方法， 從而從根本上祛除高血壓[8]。在本次研究中， 黃芪等藥物具有祛濕通絡(luò)和平抑肝陽等效果， 枸杞子則能夠幫助患者消食健胃， 此外， 天麻還能夠?qū)颊叩拿}絡(luò)進(jìn)行疏通， 幫助患者平抑肝陽， 加上丹參的外周循環(huán)改善作用， 促進(jìn)微循環(huán)血流速度的加快等， 這些中藥的使用能夠有效促進(jìn)患者的治療， 從根本上祛除患者疾病。本研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者臨床治療總有效率為75.0%， 觀察組患者臨床總有效率為95.5%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療完成后， 兩組患者均有不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.6%（5/32）， 觀察組患者不良反應(yīng)率為2.3%（1/44）， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用中藥和硝苯地平控釋片聯(lián)合對(duì)患者的高血壓疾病進(jìn)行治療， 效果要好于單純的西藥治療， 對(duì)患者的頭疼等癥狀進(jìn)行了有效的改善， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹春喜. 110例老年高血壓中西醫(yī)結(jié)合治療臨床觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2007， 1（3）：42-43.

[2] 李梅. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓的療效分析. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（12）：2010-2011.

[3] 王春容. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓療效分析. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2015（3）：270-271.

[4] 孫曦， 劉洪興. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年難治性高血壓的臨床研究. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015（12）：103.

[5] 趙鵬杰， 趙旭. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓病的臨床研究進(jìn)展. 中國(guó)藥物與臨床， 2016， 16（2）：215-216.

[6] 黃楦檳， 黃盧杰， 陳金雄. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者的降壓效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2013， 33（22）：

5720-5722.

[7] 尹秋生， 姚依群， 曹少軍. 綜合干預(yù)后老年高血壓患者治療依從性分析. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（2）：148-149.

[8] 王居新， 李婷. 中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓臨床觀察. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012（5）：211-213.

[收稿日期：2016-08-01]