研究全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值

段素霞

【摘要】 目的 研究在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價(jià)值。方法 200例細(xì)菌性感染性疾病患兒隨機(jī)分為觀察組與血常規(guī)組， 各100例。血常規(guī)組進(jìn)行血常規(guī)檢查， 觀察組進(jìn)行血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)， 同時(shí)將觀察組患兒根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果 觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（81.0%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（55.0%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；采用Pearson相關(guān)分析對(duì)輕度組、中度組和重度組全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論 在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中， 聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行岣邫z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 全血C反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值；血常規(guī)；兒科細(xì)菌性感染性疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.027

細(xì)菌性感染性疾病是兒科的常見(jiàn)病， 這與患兒的免疫系統(tǒng)還不夠完善、抗生素濫用有直接或間接的關(guān)系[1]。在細(xì)菌性感染性疾病中， 當(dāng)細(xì)菌侵襲患兒機(jī)體時(shí)， 其血液中C反應(yīng)蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均會(huì)有所升高， 因此本研究為了進(jìn)一步分析在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中， 聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價(jià)值， 特在本院兒科選取2015年4月～2016年6月細(xì)菌性感染性疾病患兒200例， 收集資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4月～2016年6月在本院兒科治療的200例細(xì)菌性感染性疾病患兒， 隨機(jī)分為觀察組與血常規(guī)組， 每組100例。觀察組中， 男50例， 女50例， 年齡5個(gè)月～ 13歲， 平均年齡（5.96±3.40）歲；血常規(guī)組中， 男49例， 女51例， 年齡5個(gè)月～12歲， 平均年齡（5.81±3.10）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 血常規(guī)檢查：患兒住院后第1天進(jìn)行空腹靜脈采血， 抽取血液2 ml， 將其注入EDTA-K2抗凝管中， 充分混合均勻， 應(yīng)用法國(guó)ABX血細(xì)胞分析儀（型號(hào)：Pentra-MS-CRP）進(jìn)入血常規(guī)模式進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)：抽血要求和血常規(guī)檢查一樣， 此外應(yīng)用法國(guó)ABX血細(xì)胞分析儀（型號(hào)：Pentra-MS-CRP）進(jìn)入血常規(guī)加C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)模式， 對(duì)患兒的血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白濃度同時(shí)檢查[2， 3]。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。最后， 將觀察組患兒根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組， 觀察全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn) 全血C反應(yīng)蛋白濃度的正常參考值范圍為0～10 mg/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍為（3.5～9.5）×109/L， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高的參考值范圍為（9.5～15.0）× 109/L， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度升高的參考值范圍為（15.0～20.0）×109/L， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)重度升高的參考值范圍為>20.0×109/L。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率比較 觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（81.0%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（55.0%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性分析 采用Pearson相關(guān)分析對(duì)輕度組、中度組和重度組全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

兒科細(xì)菌性感染性疾病是小兒的常見(jiàn)疾病， 嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育及其生活質(zhì)量。臨床上， 主要應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行治療， 而在藥物治療方案的選擇中， 及早準(zhǔn)確的診斷有著重要的指導(dǎo)作用[4]。臨床上細(xì)菌性感染性疾病的診斷方法主要包括血常規(guī)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)等， 兩者各有優(yōu)勢(shì)， 只做血常規(guī)檢查時(shí)， 對(duì)判斷細(xì)菌感染會(huì)存在一定程度的漏診率[5]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（81.0%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（55.0%）；采用Pearson相關(guān)分析對(duì)輕度組、中度組和重度組的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<0.05）。說(shuō)明在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中， 聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率得到了顯著性升高， 有一定的臨床診斷價(jià)值[6]。單獨(dú)應(yīng)用血常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)， 若患兒存在體溫升高、進(jìn)食、服用相關(guān)藥物等情況， 可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高， 因此， 單純使用血常規(guī)檢測(cè)判斷是否存在細(xì)菌感染會(huì)存在一定的偏差[7， 8]。在兒科細(xì)菌性感染性疾病中， 患兒的C反應(yīng)蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)都會(huì)有所升高， 因此血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)可以互補(bǔ)， 進(jìn)而細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷。

綜上所述， 血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)兒科細(xì)菌性感染性疾病能夠做出更加準(zhǔn)確的診斷， 為臨床醫(yī)生下一步治療提供參考依據(jù)。

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[收稿日期：2016-07-27]