醫(yī)學(xué)院校數(shù)據(jù)庫(kù)課程教學(xué)改革的探索

耿彧

摘 要：在當(dāng)今數(shù)字化信息平臺(tái)的環(huán)境下，建設(shè)適合醫(yī)學(xué)院校的MOOC（Massive Open Online Course）平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)課堂相結(jié)合的新型教學(xué)模式，融入PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)法，將醫(yī)學(xué)院校的數(shù)據(jù)庫(kù)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，尋求更加靈活的教學(xué)方式，提倡自主學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，可實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者按照自己的需求自定義時(shí)間和步調(diào)來(lái)學(xué)習(xí)，并在項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使學(xué)生運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力得到提高。

關(guān)鍵詞：PBL；數(shù)據(jù)庫(kù)；MOOC；翻轉(zhuǎn)課堂

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A 文章編號(hào)：1673-8454（2016）14-0046-03

當(dāng)今高速發(fā)展的信息社會(huì)如何以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，感知為一種有目的、有意義的學(xué)習(xí)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，調(diào)動(dòng)了創(chuàng)造性思維，發(fā)揮學(xué)習(xí)的潛能成為當(dāng)今教學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。

目前設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的MOOC并不適合所有類型的高校，需要高校結(jié)合自身的辦學(xué)特色、目標(biāo)定位來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃，尋求課程的模塊化設(shè)計(jì)使學(xué)習(xí)變得更加靈活，以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者按照自己的需求自定義時(shí)間和步調(diào)來(lái)學(xué)習(xí)。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有一些高校開(kāi)始將MOOC引入到校內(nèi)本科生和研究生的課程教學(xué)中，開(kāi)展混合式教學(xué)的實(shí)踐。Courera的創(chuàng)始人之一Andrew Ng 教授認(rèn)為，“翻轉(zhuǎn)課堂”正是將在線教育和傳統(tǒng)教育的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)的一種非常科學(xué)而高效的教育形態(tài)。

一、醫(yī)學(xué)院校中的數(shù)據(jù)庫(kù)教學(xué)

信息化建設(shè)的逐步完善，使計(jì)算機(jī)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域密切結(jié)合，醫(yī)學(xué)在計(jì)算機(jī)的輔助作用下發(fā)揮著更加有效的作用，為全人類的健康提供了更加可靠的保證。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中涉及的數(shù)據(jù)處理業(yè)務(wù)，如醫(yī)院的藥房系統(tǒng)、門(mén)診系統(tǒng)、病房系統(tǒng)、住院結(jié)算系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)以及病案管理系統(tǒng)等，不僅需要數(shù)據(jù)庫(kù)作為后臺(tái)支撐，還要實(shí)現(xiàn)對(duì)各種數(shù)據(jù)的歸納、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、分析判斷、檢索等功能。[1]因此，在醫(yī)學(xué)院校中將數(shù)據(jù)庫(kù)作為計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)與提高學(xué)生對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能的綜合能力是非常重要的。

目前，醫(yī)學(xué)院校的數(shù)據(jù)庫(kù)教學(xué)仍然存在一定的問(wèn)題：

①教學(xué)模式落后。在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中仍采用傳統(tǒng)的傳授式模式，其結(jié)構(gòu)是“講—聽(tīng)—讀—記—練”，以教師講解為主，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中毫無(wú)興趣與積極性，只是被動(dòng)地接受知識(shí)。

②教學(xué)內(nèi)容不能與醫(yī)學(xué)專業(yè)密切結(jié)合。由于教師對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)陌生，使得教學(xué)中更偏重于強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)本身，忽略了計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

③教學(xué)方法不新穎。理論講解與實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)不能達(dá)到良好的教學(xué)效果，學(xué)生聽(tīng)練之后，仍是不知所以然，不能與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題緊密聯(lián)系起來(lái)，無(wú)法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)代教學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)是重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，合理分配學(xué)習(xí)時(shí)間，向多樣化、合作化、靈活化、信息化等多種方向發(fā)展。

二、建設(shè)MOOC平臺(tái)實(shí)現(xiàn)PBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)模式設(shè)計(jì)

由于在初等教育階段大部分學(xué)生已經(jīng)熟悉并了解了計(jì)算機(jī)的一些基礎(chǔ)理論知識(shí)，為翻轉(zhuǎn)課堂提供了前提條件。依托校園網(wǎng)，融入PBL教學(xué)法，建設(shè)《Visual Foxpro程序設(shè)計(jì)》MOOC課程平臺(tái)，創(chuàng)造“翻轉(zhuǎn)課堂”在線環(huán)境，采用在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)的結(jié)合形式，使課內(nèi)/課外、線上/線下學(xué)習(xí)得到充分的補(bǔ)充。翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)課堂的模式，教師由知識(shí)的傳授者變?yōu)檎n程的設(shè)計(jì)者、學(xué)習(xí)指導(dǎo)與促進(jìn)者；學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)由被動(dòng)接受到主動(dòng)研究；課堂由講解變?yōu)閱?wèn)題探討與解答，學(xué)習(xí)時(shí)間更加靈活。[2]由此可以縮短集中授課學(xué)時(shí)并能更好地培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

1.設(shè)計(jì)課程的總體項(xiàng)目

PBL教學(xué)法[3]以問(wèn)題為導(dǎo)向，使抽象復(fù)雜的理論在項(xiàng)目教學(xué)中得到實(shí)踐與運(yùn)用。合適的項(xiàng)目[4]應(yīng)具有價(jià)值性、可行性、發(fā)展性、綜合性等幾個(gè)特征，在項(xiàng)目中對(duì)知識(shí)感知與理解，把知識(shí)與能力融會(huì)貫通。因此，結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，運(yùn)用數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)理論知識(shí)設(shè)計(jì)“醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)”，學(xué)生在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中了解和把握了每個(gè)環(huán)節(jié)的基本要求與整個(gè)過(guò)程的重點(diǎn)難點(diǎn)，掌握了數(shù)據(jù)庫(kù)課程的精髓，同時(shí)對(duì)醫(yī)院數(shù)字化信息平臺(tái)的運(yùn)行環(huán)境和實(shí)現(xiàn)有所熟悉，方便將來(lái)的本職工作。

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)涉及的內(nèi)容非常廣泛，可以細(xì)化為幾個(gè)子系統(tǒng)供選擇[4]（如表1所示）。每個(gè)子系統(tǒng)既是獨(dú)立的，又是相互聯(lián)系的。

2.線上課堂的設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)式課堂改變了知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化的方式，需要學(xué)生按著教師設(shè)計(jì)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行線上課堂的學(xué)習(xí)與知識(shí)的鞏固訓(xùn)練。根據(jù)參與線上課堂的角色與職能不同，設(shè)計(jì)翻轉(zhuǎn)式課堂的教學(xué)模式如圖1所示。

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課是全校各專業(yè)學(xué)生的必修課，按學(xué)期制定開(kāi)課計(jì)劃，由學(xué)生在網(wǎng)上進(jìn)行課程的選修，教師根據(jù)年級(jí)與專業(yè)進(jìn)行分班，方便統(tǒng)計(jì)年級(jí)與專業(yè)不同學(xué)習(xí)情況的差異度。

首先，提出本課程總體項(xiàng)目的需求分析，即問(wèn)題描述（表1），明確教學(xué)目標(biāo)和應(yīng)掌握的基本技能，要求在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，能夠掌握各知識(shí)點(diǎn)的正確運(yùn)用，并將各個(gè)功能進(jìn)行無(wú)縫的完美鏈接，最終形成一個(gè)可執(zhí)行文件。然后，按著數(shù)據(jù)創(chuàng)建與管理功能進(jìn)行模塊化教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，[5]規(guī)劃每個(gè)模塊所遵循的項(xiàng)目設(shè)計(jì)步驟（表2），使所學(xué)知識(shí)逐漸深入，循序漸進(jìn)地掌握數(shù)據(jù)庫(kù)課程涉及的所有內(nèi)容。在項(xiàng)目的制作期間，要與同組的成員進(jìn)行交流、探討、協(xié)作。

教師將每個(gè)模塊的知識(shí)點(diǎn)盡可能地細(xì)化，可以采用錄屏的方式制作微視頻，每段視頻要盡可能地短小精悍且內(nèi)容明確，減少學(xué)生的學(xué)習(xí)疲憊感。并在MOOC平臺(tái)建設(shè)中提供相關(guān)的課程資源鏈接，如國(guó)內(nèi)外經(jīng)典教材，知名高校的精品課程資源和考試資源等，達(dá)到知識(shí)的有效補(bǔ)充，使學(xué)生的課外學(xué)習(xí)得到一種延伸。

教師對(duì)學(xué)生的階段性學(xué)習(xí)起到監(jiān)督、提醒與評(píng)價(jià)功能。為每個(gè)學(xué)生建立學(xué)習(xí)檔案，記錄其學(xué)習(xí)的軌跡過(guò)程，為學(xué)生的學(xué)習(xí)行為建模、分析與預(yù)測(cè)，有利于分析學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為以后的教學(xué)模式改進(jìn)提供參考依據(jù)。教師對(duì)每個(gè)大的教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，設(shè)置課堂作業(yè)、互動(dòng)問(wèn)題、小組問(wèn)題等，完成對(duì)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)過(guò)程評(píng)價(jià)。并在網(wǎng)上實(shí)現(xiàn)作業(yè)的布置與提交，也可實(shí)現(xiàn)同學(xué)間的作業(yè)互評(píng)。

學(xué)生要首先根據(jù)個(gè)人情況制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)任務(wù)，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)部分可多次反復(fù)觀看相應(yīng)的視頻和訓(xùn)練測(cè)試，達(dá)到知識(shí)的鞏固和強(qiáng)化。MOOC平臺(tái)中建立互動(dòng)區(qū)，師生間營(yíng)造一個(gè)互動(dòng)的環(huán)境，學(xué)生要積極參與討論，在討論中相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，教師要及時(shí)解答學(xué)生的疑問(wèn)，建立良好的學(xué)習(xí)圈。

3.線下課堂的設(shè)計(jì)

可安排階段性的線下課堂，課堂上教師的講授內(nèi)容主要分為以下幾個(gè)方面：

（1）知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)；

（2）側(cè)重講解“易混點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)、易漏點(diǎn)”；

（3）教師收集線上的學(xué)生問(wèn)題并總結(jié)出普遍性與共性的問(wèn)題進(jìn)行講解；

（4）針對(duì)個(gè)性化的問(wèn)題，組織學(xué)生進(jìn)行討論；

（5）以小組為單位，進(jìn)行階段性的內(nèi)容進(jìn)展匯報(bào)。再次提出問(wèn)題，進(jìn)行解答。

4.項(xiàng)目驗(yàn)收

在項(xiàng)目的驗(yàn)收階段，可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)；制作PPT對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行陳述；接受同學(xué)提問(wèn)的形式來(lái)完成。使同學(xué)們?cè)诨ハ嘀v解中取長(zhǎng)補(bǔ)短，開(kāi)拓思路。教師針對(duì)學(xué)生在項(xiàng)目制作過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題進(jìn)行詳盡的分析與解答，更好地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

由此，在項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程中去理解和把握課程要求的知識(shí)和技能，充分發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造潛能；培養(yǎng)學(xué)生自主性和探究性學(xué)習(xí)；促進(jìn)獨(dú)立思考與操作；培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的綜合能力。

三、總結(jié)

針對(duì)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合本校計(jì)算機(jī)教學(xué)的實(shí)際情況，我們對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)課程的教學(xué)改革進(jìn)行了探討。建設(shè)MOOC平臺(tái)集網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、課程管理、師生互動(dòng)、答疑反饋和在線測(cè)試等功能于一體，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的在線學(xué)習(xí)環(huán)境。將某一項(xiàng)目貫穿于整個(gè)教學(xué)之中，并將知識(shí)點(diǎn)細(xì)化，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)線上課堂的學(xué)習(xí)，適當(dāng)?shù)匕才啪€下課堂進(jìn)行知識(shí)的歸納總結(jié)和問(wèn)題解答。由此，學(xué)生不僅可以靈活地配置學(xué)習(xí)時(shí)間，提高計(jì)算機(jī)素養(yǎng)，還能培養(yǎng)利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料檢索來(lái)解決設(shè)計(jì)過(guò)程中遇到各種問(wèn)題的能力，使之成為既掌握本專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)又能運(yùn)用計(jì)算機(jī)作為診療工具的復(fù)合型人才。

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（編輯：李曉萍）