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    護理干預(yù)對內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響

    2016-11-02 16:31:28陳鳳群
    關(guān)鍵詞:睡眠護理干預(yù)

    陳鳳群

    【摘 要】 目的: 觀察護理干預(yù)對內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取內(nèi)科伴有睡眠障礙的患者500例作為研究對象,按照護理方法的不同分為對照組和研究組各250例,對照組采用常規(guī)護理,研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理干預(yù),探究兩組患者的睡眠狀況對比。結(jié)果:研究組PSQI評分水平相比對照組有所改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);患者睡眠時間、覺醒次數(shù)、入睡潛伏期相比于對照組均有所提升,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論: 對內(nèi)科住院患者實施護理干預(yù)后,明顯改善了患者的睡眠狀況,提高睡眠質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);內(nèi)科住院患者;睡眠

    【中圖分類號】R437.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2016)12-0164-01

    住院患者多數(shù)為慢性重癥,病程長,患者情緒不穩(wěn)定,負性心理較重,造成治療意志薄弱、不堅定等,并出現(xiàn)睡眠障礙[1]。睡眠障礙一般與軀體疾病有關(guān),與患者的健康有著直接的因果關(guān)系,因此,對醫(yī)務(wù)人員的要求較高,應(yīng)多與患者進行溝通交流,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,從心理、生理上全面的幫助患者,促進患者的康復(fù),提高預(yù)后效果。筆者選取內(nèi)科住院伴有睡眠障礙的患者500例,其中250例采用護理干預(yù),詳細報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年6月至2013年6月我院內(nèi)科住院患者500例作為研究對象,按照護理方法的不同分為對照組和研究組,各250例。所有患者經(jīng)檢查及診斷均符合睡眠障礙診斷標準[2]。納入與排除標準:無傳染性及精神性疾病史;所有患者對此次研究知情并簽署同意書。對照組中男性130例,女性120例;年齡38~74歲,平均年齡為(60.2±5.7)歲;文化程度:小學及以下文化151例,中學文化64例,大學及以上文化35例。研究組中男性131例,女性119例;年齡39~75歲,平均年齡為(60.7±5.2)歲;文化程度:小學及以下文化153例,中學文化63例,大學及以上文化34例。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,定期對病室進行消毒,開窗通風半小時,密切監(jiān)測患者的生命體征,對長期臥床的患者進行翻身、皮膚護理等。

    研究組:在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用護理干預(yù),內(nèi)容如下:①心理護理。針對患者可能出現(xiàn)的心理情緒,護理人員應(yīng)通過溝通交流的方式進行疏導(dǎo),幫助患者樹立積極的心態(tài),對患者提出的合理建議與需求盡可能的滿足。②生活護理。生活中應(yīng)對患者關(guān)心愛護,對家屬講解親情支持、家庭溫暖的重要性,避免情緒上的變化影響患者的心理,對飲食進行嚴格控制,合理膳食,避免進食酸辣等刺激性食物,適當補充維生素。③操作護理。盡量減少夜間的操作,走路、關(guān)門窗應(yīng)動作輕柔,減少噪音的污染。④鍛煉。指導(dǎo)患者進行適當?shù)臋C體鍛煉,以增強身體抵抗力注意保暖。⑤知識宣教。由于對疾病本身及治療的恐懼,患者不能積極配合治療,因而院內(nèi)應(yīng)組織醫(yī)師、護士進行定期講座,內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、治療方法、目的、發(fā)病原因,鼓勵患者提出自身的疑慮,加強互動環(huán)境,消除患者存在的疑慮,了解到配合治療的重要性及必要性,提高患者的依從性。

    1.3 療效評價標準 探究兩組間睡眠狀況。根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)標準[3]:由18個條目組成的七個成份,內(nèi)容包括,入睡時間、藥物、睡眠的效率、時間、困難、質(zhì)量、日間功能等,每個成份0~3分,得分范圍為0~21分,總分相加,得分愈高表明睡眠質(zhì)量愈差。

    1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。計量資料采用均數(shù)加減標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者睡眠情況比較護理后,研究組PSQI評分水平相比對照組有所改善,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組睡眠指標比較 護理后,研究組患者睡眠時間、覺醒次數(shù)、入睡潛伏期相比于對照組均有所提升,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    近年來,我國居民的生活條件得到較高的改善,因此,對治療及護理的需求也越來越高,護理模式也有著較大的轉(zhuǎn)變[4]。內(nèi)科住院患者由于經(jīng)濟、心理、疾病的折磨,通常出現(xiàn)睡眠質(zhì)量的下降,預(yù)后并不理想。而根據(jù)相關(guān)研究顯示[5],睡眠質(zhì)量與患者的恢復(fù)直接相關(guān)。睡眠障礙作為一種常見病癥,若未得到及時的治療與干預(yù),將會引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴重影響疾病的愈后?,F(xiàn)有的護理模式為生物護理,對于睡眠的關(guān)注不夠深入,因而護理效果并不理想。

    護理干預(yù)(nursing intervention)是對傳統(tǒng)護理的一種完善與加工,護理人員通過對患者進行整體評估后結(jié)合自身能力制定出具體措施,在本次研究中,對以往鮮少涉入的睡眠領(lǐng)域進行了重點觀察,增加了心理、人際等多個方面的護理干預(yù)。由上表可知,有效的溝通與交流為患者提供情感宣泄的窗口,在交流過程中,護理人員應(yīng)始終保持關(guān)切、耐心的態(tài)度,使用通俗的言辭加強患者的理解,應(yīng)用成功案例增加患者的信心,疏導(dǎo)不良情緒。受教育程度限制,患者對疾病存在疑慮,嚴重者抗拒治療,長期以往,嚴重影響睡眠質(zhì)量,因而有效的知識宣教能夠加深患者對疾病的理解,化被動為主動,端正治療態(tài)度,提高愈后。而生活上的支持與關(guān)心使患者感受到溫暖,拉近護患間距離。食物上針對性的選擇有效維持了機體的膳食平衡,促進了機體的恢復(fù)。適當?shù)纳眢w鍛煉幫助機體加速新陳代謝,維持健康狀態(tài),縮短了恢復(fù)時間,提高了睡眠質(zhì)量,本次研究收效良好。

    有研究顯示[6],對患者實施護理干預(yù)后,明顯增加了患者的治療依從性,降低了心理不良情緒的發(fā)生,提高了患者的睡眠質(zhì)量及滿意程度。本次研究結(jié)果顯示,護理后,研究組PSQI評分水平相比對照組有所改善?;颊咚邥r間、覺醒次數(shù)、入睡潛伏期相比于對照組均有所提升。結(jié)果顯示,心理干預(yù)能夠及時了解患者的心理狀況,排除負性心理;相關(guān)知識的介紹使患者認識了治療的重要性。生活、飲食上的干預(yù),促進了疾病的轉(zhuǎn)歸,本次研究結(jié)果與文獻一致。

    綜上所述,結(jié)合護理干預(yù)后,明顯提高了患者的睡眠質(zhì)量,能夠有效促進疾病的康復(fù),值得臨床普及與推廣。

    參考文獻

    [1]劉雙紅.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況的調(diào)查分析及護理對策[J].國際護理學雜志,2013,32(3):555-557.

    [2]張艷飛,劉曉玲,任定玉,等.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查及護理干預(yù)效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(36):4464-4466.

    [3]金湘輝,聶利民.護理干預(yù)改善老年內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量臨床分析[J].河北醫(yī)學,2014,(8):1389-1391.

    [4]彭德珍,趙麗萍,馬麗麗,等.彌漫性路易體病住院患者睡眠障礙的護理干預(yù)效果分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(5):577-579.

    [5]王淑芳.神經(jīng)內(nèi)科住院患者睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查及護理對策[J].四川醫(yī)學,2012,33(12):2234-2235.

    [6]王繼軍,楊秀芳.睡眠干預(yù)對內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(10):2159-2161.

    (收稿日期:2016.04.18)

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