新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新

摘要：隨著醫(yī)療市場(chǎng)競爭的不斷加劇，醫(yī)院面對(duì)外部環(huán)境的劇烈變化，因循守舊只有被淘汰出局，不斷創(chuàng)新才能贏得自身的競爭優(yōu)勢(shì)，并且不斷地保持和發(fā)展這種優(yōu)勢(shì)，從而成為競爭的贏家。這新形勢(shì)下醫(yī)院加快改革與發(fā)展必須確立的理念。本文結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)理論，分析了新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新舉措。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院； 經(jīng)濟(jì)管理；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)： R197.3 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）002-0000-02

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是綜合運(yùn)用社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的原理和方法，研究醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)律性問題，在我國現(xiàn)代以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主體，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的形勢(shì)下，醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，一方面要引進(jìn)國外好的經(jīng)濟(jì)管理方法，一方面要總結(jié)經(jīng)濟(jì)體制改革以來醫(yī)院探索出并被實(shí)踐證實(shí)為行之有效的管理方法。要認(rèn)真研究，總結(jié)上升為理論，再指導(dǎo)實(shí)踐，掌握和應(yīng)用好這門科學(xué)，對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。才能促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新概述

（一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的本質(zhì)和目的

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的本質(zhì)也即管理的目的。是要通過經(jīng)濟(jì)管理放大經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)的功能，提高放大的倍率，有效地提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，這也是檢驗(yàn)和衡量管理者有無成效，有多大的成效。管理者必須將所管單位越管理越好，并與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新管理方法使之收到更大的經(jīng)濟(jì)效益。由此，作一個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理者，就應(yīng)該努力學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理的理論知識(shí)，并緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，充分運(yùn)用管理的職能，將醫(yī)院所擁有的人力、物力、財(cái)力、設(shè)備、材料、能源等各方面的因素全部調(diào)動(dòng)起來，進(jìn)行合理的流通，所謂合理的流通是指流通的方向、速度、效率、準(zhǔn)確性的最佳配合。而經(jīng)濟(jì)管理還是通過信息控制人、財(cái)、物的流通，以達(dá)到醫(yī)院集體勞動(dòng)能量的放大和創(chuàng)新的作用。而放大的倍率則主要取決于管理功能的發(fā)揮，發(fā)揮得越好，放大的倍率就越大，否則相反。所以說，經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的目的，是要加倍放大倍率，使它發(fā)揮出最大，最優(yōu)的效能，完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，更好地為保障人民健康服務(wù)[1]。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新的方向

1.完善醫(yī)院正常的補(bǔ)償機(jī)制

當(dāng)前醫(yī)院的事業(yè)經(jīng)費(fèi)完全靠國家補(bǔ)償有困難，各地財(cái)政應(yīng)根據(jù)各地醫(yī)院實(shí)際情況給醫(yī)院正常經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償。除此，可通過醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)營進(jìn)行必要的收費(fèi)補(bǔ)償，但必須按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)，不能引發(fā)“以藥養(yǎng)醫(yī)”，“誘需求盈”和超越社會(huì)承受力。近幾年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)是逐步下降，給一些醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)困難。因此。迫切需要政府完善對(duì)醫(yī)院的正常補(bǔ)償機(jī)制，明確國家財(cái)政應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟糠趾蛯で笫袌?chǎng)補(bǔ)償部分，包括合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)院通過公平競爭取得補(bǔ)償，使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中健康地發(fā)展。

2.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

醫(yī)院在經(jīng)營管理上要主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，要加強(qiáng)內(nèi)部服務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，強(qiáng)化質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，適應(yīng)社會(huì)需求的醫(yī)療服務(wù)，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療環(huán)境贏得患者、群眾和社會(huì)的信任。要開展職業(yè)道德教育，表揚(yáng)先進(jìn)、樹立典型、完善監(jiān)督機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，綜合治理行業(yè)不正之風(fēng)，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為人民健康服務(wù)。

3.走科技興院、信息興醫(yī)之道

一是以應(yīng)用研究為主，重點(diǎn)發(fā)展適宜的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合本院的技術(shù)特色，每年要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況規(guī)劃創(chuàng)新項(xiàng)目，開發(fā)新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

二是要根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)，預(yù)測(cè)需求變化，調(diào)研群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)的要求及滿意度等及時(shí)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營管理，不斷增強(qiáng)醫(yī)院在競爭中的能力，始終保持醫(yī)院在競爭中的優(yōu)勢(shì)地。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新舉措

（一）制定和實(shí)施醫(yī)療技術(shù)開發(fā)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院競爭能力和自我發(fā)展能力

新形勢(shì)下“科技興院”，不僅是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)戰(zhàn)略方針，也是影響醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵因素。因?yàn)榧夹g(shù)開發(fā)不僅是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作，而且具有創(chuàng)新性。唯有這種創(chuàng)新性才能使醫(yī)院技術(shù)水平大幅度提高，有資源、有提高，才能維系醫(yī)院生存，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院要爭取年年有技術(shù)引進(jìn)，年年有創(chuàng)新項(xiàng)目，逐步形成自己的技術(shù)特色和競爭優(yōu)勢(shì)[2]。

（二）制定和實(shí)施科學(xué)管理戰(zhàn)略，提高醫(yī)院的競爭能力和發(fā)展能力

管理、技術(shù)、人才都是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的基本動(dòng)力。醫(yī)院人、才、物、技術(shù)等資源的合理配置，有機(jī)結(jié)合以及作用的充分發(fā)揮都要靠科學(xué)管理。管理出質(zhì)量。管理出效益。實(shí)施科學(xué)管理是提高醫(yī)院競爭能力和自我發(fā)展能力的基本保證。實(shí)施科學(xué)管理戰(zhàn)略當(dāng)前最主要的是按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條件，使醫(yī)院各部門的管理都走向制度化、規(guī)范化和科學(xué)化軌道。尤其應(yīng)抓好以下幾方面的工作：一是要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，贏得患者，占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)；二是要強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，厲行節(jié)約，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益；三是要強(qiáng)化自我約束機(jī)制，糾正行風(fēng)，常抓不懈，以良好的社會(huì)形象贏得市場(chǎng)；四是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展外部條件的研究，廣集醫(yī)療市場(chǎng)信息。加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)預(yù)測(cè)，增強(qiáng)公關(guān)意識(shí)，主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。

（三）優(yōu)質(zhì)服務(wù)戰(zhàn)略

在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競爭中，醫(yī)院要立于不敗之地，一定要實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)戰(zhàn)略。以加強(qiáng)醫(yī)院“內(nèi)涵”建設(shè)為重點(diǎn)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，贏得市場(chǎng)，贏得病人，贏得效益。當(dāng)前尤其應(yīng)在下述三方面創(chuàng)優(yōu)：提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心和靈魂，是醫(yī)院的生命。提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作永恒的主題。應(yīng)當(dāng)看到，隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療質(zhì)量也在迅速提高。但由于種種原因，有些醫(yī)院對(duì)常見病，多發(fā)病的基礎(chǔ)治療和基本醫(yī)療服務(wù)不夠重視。如基本功訓(xùn)練少了，基本的醫(yī)療技能較差，崗位責(zé)任制等基本規(guī)章制度不嚴(yán)格執(zhí)行。今后要扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)這些行之有效的規(guī)章制度。加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度），保證和提高醫(yī)療質(zhì)量[3]。

（四）加強(qiáng)信息技術(shù)的利用

信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有著重要的促進(jìn)作用，主要體現(xiàn)在以下二個(gè)方面：

一是信息的流動(dòng)得到及時(shí)反饋。各種信息尤其是對(duì)決策比較重要的信息能夠及時(shí)地反饋到?jīng)Q策者，是計(jì)算機(jī)應(yīng)用的重要特征之一，為盡量利用寶貴的醫(yī)療資源，合理調(diào)配有限的醫(yī)療手段和資金，對(duì)于各部門及時(shí)反映來的信息，有了比較充分的決策思考時(shí)問和決策下達(dá)時(shí)間。這就使得醫(yī)院決策者能夠適時(shí)對(duì)各有關(guān)部門工作情況了如指掌。

二是決策對(duì)反饋信息的快速處理提高了醫(yī)院整體效益。單純靠各種匯報(bào)、會(huì)議等形式?jīng)Q策的滯后特征得到了緩解，相當(dāng)多的日常工作事務(wù)以比較簡單的“就事論事”的方式下達(dá)決策信息，能極大地方便具體執(zhí)行者的工作，加大了決策的透明度，能有效地充分利用醫(yī)院各種診療手段更好地為病人服務(wù)，同時(shí)也取得一定的經(jīng)濟(jì)效益。

由此可以看出，計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用無疑會(huì)增強(qiáng)管理力度，提高管理質(zhì)量，能直接或間接地帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，醫(yī)院在今后要做好計(jì)算機(jī)軟件的開發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)管理水平質(zhì)的飛躍。

（五）合理的確定效益指標(biāo)權(quán)數(shù)

由于完成各項(xiàng)指標(biāo)的重要程度及難度有所不同，如治療有效率指標(biāo)要重于平均病人費(fèi)用指標(biāo)，勞動(dòng)效益指標(biāo)要重于病床工作效益指標(biāo)等。因此，在評(píng)價(jià)過程中，對(duì)能夠全面反映醫(yī)院綜合效益的指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)加大其權(quán)數(shù)，以便引導(dǎo)醫(yī)院綜合效益向預(yù)定的方向發(fā)展，而對(duì)一些相對(duì)次要的指標(biāo)，加權(quán)權(quán)數(shù)則應(yīng)相對(duì)小些。

如何合理地確定各個(gè)指標(biāo)的權(quán)數(shù)，要根據(jù)不同單位，不同時(shí)期的具體評(píng)價(jià)要求而定、但從總體而言，在醫(yī)院綜合效益的概念內(nèi)涵中，經(jīng)濟(jì)效益必須服從于社會(huì)效益，因此，反映社會(huì)效益的指標(biāo)加權(quán)數(shù)要高于反映經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的權(quán)數(shù)，在實(shí)際操作過程中，為計(jì)算方面，權(quán)數(shù)確定以取整數(shù)為宜。

三、結(jié)語

總的來說，搞好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)和發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。實(shí)踐證明企業(yè)的發(fā)展需要“三分技術(shù)、七分管理”，經(jīng)濟(jì)管理占據(jù)著主導(dǎo)地位。同時(shí)醫(yī)院為了更快更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者也必須要把醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理放在主要位置，否則，醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)、發(fā)展只能是一句空話。因此，醫(yī)院要想發(fā)展壯大，必須要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新，也即是對(duì)生產(chǎn)力的創(chuàng)新，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，拓展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，才能讓醫(yī)療事業(yè)成為推動(dòng)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]酈文凱，王昕.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013（05）.

[2]何紅，李長庭，李詩.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新思考[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2014（03）.

[3]陽海燕.論新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制創(chuàng)新[J].企業(yè)家天地，（理論版），2013（05）.

[4]李躍勤.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考[J].企業(yè)改革與管理，2014（11）.

[5]尹劍.新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新思考[J].科技與企業(yè)，2013（16）.

[6]楊曉鵬.信息化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用[J].河南科技，2011（12）.

作者簡介：羅青，男，廣西南寧人，高級(jí)會(huì)計(jì)師，學(xué)士學(xué)位，從事財(cái)務(wù)工作。