醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用探討

王娜

摘要：隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也變得越來越重要。其中，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的主要內(nèi)容為整理、收集、歸納以及總結(jié)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃制定明確的財(cái)務(wù)計(jì)劃，既要清晰的反映醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的具體安排，還要求表現(xiàn)出醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的資源配置情況，對(duì)完善醫(yī)院管理工作、提高經(jīng)營效益具有非常重要的意義。本文就針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用進(jìn)行簡單分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；全面預(yù)算管理

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）022-000-01

目前，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，醫(yī)療市場逐步開放，各方競爭越來越激烈，財(cái)政部門對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院基本醫(yī)療運(yùn)營的需要，醫(yī)院這一公益事業(yè)性單位，在此環(huán)境下也逐漸具有了市場經(jīng)營的特點(diǎn)。財(cái)務(wù)預(yù)算管理作為一項(xiàng)重要的管理工具，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，其自身存在的問題需要我們認(rèn)真思考及提出應(yīng)對(duì)策略。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理的問題

（一）缺乏健全的預(yù)算體制

醫(yī)院的預(yù)算管理思路并不明確，也可以說醫(yī)院并沒有從根本上建立有效地預(yù)算體制。比如說，醫(yī)院沒有有效開展責(zé)任預(yù)算制度，以至于部分職工的責(zé)任意識(shí)淡薄，進(jìn)一步造成醫(yī)患關(guān)系緊張；醫(yī)院沒有對(duì)庫存和采購方面進(jìn)行科學(xué)管理，所以導(dǎo)致部分資金出現(xiàn)紕漏；再或者醫(yī)院并沒有落實(shí)那些用于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)上的資金等等，所以這些問題的出現(xiàn)造成醫(yī)院并不能有效地開展全面預(yù)算體系，導(dǎo)致資金流動(dòng)不合理[1]。

（二）管理認(rèn)識(shí)比較落后

當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療資源被國家壟斷，國家決定著醫(yī)療資源的分配，所以市場力量不會(huì)對(duì)醫(yī)療資源的分配帶來實(shí)質(zhì)影響，當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)營形式也不會(huì)受到資金流動(dòng)的影響，因此這就形成了一種現(xiàn)象，即醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理形式化，沒有將財(cái)務(wù)預(yù)算工作落到實(shí)質(zhì)。醫(yī)院的管理者不重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重要性，從而導(dǎo)致沒有被徹底落實(shí)，預(yù)算編制沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，并且增加了預(yù)算考核的難度。

（三）考核方法簡單、落后

當(dāng)前的醫(yī)院管理者還沒正確認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的重要性，因此沒有重視預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算考核工作，預(yù)算編制仍然沿用著傳統(tǒng)的方法，效率低且不符合當(dāng)前的經(jīng)營形式，缺乏創(chuàng)新。沒有設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制，沒有很好的執(zhí)行預(yù)算管理。

二、院財(cái)務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用策略

（一）重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理，增強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理意識(shí)

隨著醫(yī)院改革的不斷推行，很多醫(yī)院都樹立起了財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意識(shí)，并做出了相應(yīng)的創(chuàng)新和完善，深入的貫徹落實(shí)醫(yī)改的重要理念，在一定程度上解決了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理問題。醫(yī)院可以從兩個(gè)方面提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，首先，提高醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)預(yù)算管理意識(shí)，然后由上級(jí)引導(dǎo)下級(jí)，自上而下引導(dǎo)所有的工作人員都積極的參與到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中。其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員財(cái)務(wù)預(yù)算管理意識(shí)的培養(yǎng)，定期對(duì)他們展開培訓(xùn)教育，幫助他們學(xué)習(xí)先進(jìn)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，只有全員都對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理引起足夠重視，才能保證財(cái)務(wù)預(yù)算管理的順利、高效開展。醫(yī)院的非財(cái)務(wù)工作人員要改正之前財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作是財(cái)務(wù)人員的工作，與自身無關(guān)的觀念，充分的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作的重要性，只有全員都對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作引起足夠重視，才能真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作的重要作用[2]。

（二）創(chuàng)新并完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

醫(yī)院要科學(xué)的開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，必須要建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系，以提升預(yù)算管理的效率和質(zhì)量。缺乏完善的預(yù)算管理體系會(huì)直接影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理效果，因此有必要建立完善的預(yù)算管理體系，由管理者統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作和管理工作，根據(jù)上級(jí)的預(yù)算管理要求，財(cái)務(wù)部門制定具體的預(yù)算管理實(shí)施方案，包括預(yù)算編制、審核、執(zhí)行和考核等，提交給預(yù)算管理組織委員會(huì)進(jìn)行執(zhí)行。財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系要不定期的優(yōu)化，以更好的指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作、執(zhí)行工作和考核工作，并且還可以給醫(yī)院提供更加清晰的發(fā)展方向，加深醫(yī)院工作人員的財(cái)務(wù)管理理念，促進(jìn)醫(yī)院改革的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制考核

擁有一套科學(xué)的預(yù)算編制方法是預(yù)算編制工作順利進(jìn)行的根本條件，當(dāng)前醫(yī)院有很多財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法，比如固定預(yù)算方法、滾動(dòng)預(yù)算方法、零基預(yù)算方法和彈性預(yù)算方法等。每一種預(yù)算方法都有其各自的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。在實(shí)際工作中進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行合理的選擇或者結(jié)合應(yīng)用。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門預(yù)算編制工作需要大量的經(jīng)費(fèi)，這時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的調(diào)研，深入的分析每一個(gè)科室的具體需求，將有限的醫(yī)院資源進(jìn)行合理的配置。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理委員會(huì)需要進(jìn)行深入的討論后才能實(shí)施預(yù)算方案，科學(xué)、合理的開展預(yù)算編制工作。醫(yī)院的資源本身就是有限的，財(cái)務(wù)預(yù)算工作的主要目的就是整合醫(yī)院的資源，合理的將資源分配到各個(gè)科室中，以促進(jìn)各個(gè)科室共同進(jìn)步和發(fā)展，因此建立完善預(yù)算編制考核工作是非常有必要的?？己祟A(yù)算編制執(zhí)行的結(jié)果，是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算履行工作的檢查，通過檢查結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，充分調(diào)動(dòng)起醫(yī)院職工的工作積極性。醫(yī)院可以從兩個(gè)方面考核財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作：首先，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算考核的全面性，從各個(gè)方面、各個(gè)層次加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的考核。其次，科學(xué)的選擇醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算考核方法。采取各種措施有效落實(shí)部門的預(yù)算編制工作，各個(gè)部門建立起和醫(yī)院整體利益的關(guān)聯(lián)，朝著共同的目標(biāo)努力，通過采用各種獎(jiǎng)懲措施、制定各項(xiàng)考核指標(biāo)來推動(dòng)財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)施。

三、結(jié)語

總之，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也逐漸上升了，醫(yī)院只有不斷跟隨時(shí)代發(fā)展的新要求，加強(qiáng)內(nèi)部的管理和建設(shè)，合理的分配利用各種醫(yī)療資源，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療工作的順利開展。財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，直接關(guān)系著醫(yī)院的正常運(yùn)營和經(jīng)濟(jì)效益，只有不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作，提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理的意識(shí)，制定科學(xué)完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理體制、加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理編制考核等，才能促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展，進(jìn)而發(fā)揮出財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]平迪.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2015，26：160-161.

[2]秦艷.新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度下全面預(yù)算管理的應(yīng)用和思考[J].西部財(cái)會(huì)，2014，11：65-68.