延續(xù)心理護(hù)理對(duì)腦腫瘤患者及家屬負(fù)性情緒的影響

王東華

[摘要]目的：研究對(duì)腦腫瘤患者及其家屬實(shí)施延續(xù)心理護(hù)理對(duì)其負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響。方法：我院選擇2013年5月-2015年5月間診治的160例腦腫瘤患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的162例患者實(shí)施電話隨訪，對(duì)照組的80例患者實(shí)施電話隨訪，觀察組的80例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)心理護(hù)理，比較兩組患者及其家屬的負(fù)性情緒，通過抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)負(fù)性情緒進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)了解患者治療的依從性以及癲癇發(fā)作情況。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者及其家屬實(shí)施炎性心理護(hù)理措施后的半個(gè)月、一個(gè)月以及三個(gè)月的SAS、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者實(shí)施干預(yù)措施后患者及其家屬的SAS、SDS評(píng)分明顯比入院時(shí)低，觀察組患者治療的依從性明顯比對(duì)照組高，而且癲癇發(fā)作率明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦腫瘤患者及其家屬接受延續(xù)心理護(hù)理能夠有效緩解其緊張、焦慮情緒，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]延續(xù)心理護(hù)理；腦腫瘤；負(fù)性情緒；影響情況

在現(xiàn)今的社會(huì)環(huán)境中，因環(huán)境污染及社會(huì)壓力等情況越來越突出，患有顱腦腫瘤的患者數(shù)量越來越多。對(duì)于早中期的顱腦腫瘤患者來說，第一選擇仍然是手術(shù)治療，但是對(duì)于顱腦手術(shù)自身來講，具有較高的手術(shù)難度，即便順利實(shí)施手術(shù)野可能再次復(fù)發(fā)，另外大部分患者過于擔(dān)心顱腦腫瘤的治療，對(duì)顱腦腫瘤產(chǎn)生的疼痛產(chǎn)生誤解，這就使得一些患者在入院過程中容易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，這些都會(huì)對(duì)手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生不良的影響。另外，當(dāng)患者入院后，最主要的支持即為身邊的親人，因而在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，假如忽略了對(duì)患者及其家屬相關(guān)的心理干預(yù)，就會(huì)明顯影響手術(shù)治療效果。我院選擇2013年5月-2015年5月問診治的160例腦腫瘤患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2013年5月-2015年5月問診治的160例腦腫瘤患者，其中88例為男性，72例為女性；年齡在20-80歲之間，平均為（56.3±2.6）歲；疾病類型：52例為膠質(zhì)瘤，50例為腦膜瘤，38例為垂體腺瘤，28例為轉(zhuǎn)移瘤；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過影像學(xué)方法被明確診斷為顱腦腫瘤；（2）患者能夠積極完成手術(shù)操作；（3）患者生存期預(yù)計(jì)超過2個(gè)月；（4）患者在知情同意情況下參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者不能完成本次調(diào)查；（2）患者具有嚴(yán)重的精神癥狀，不能余外界正常的交流和溝通；（3）患者除了患有腦部腫瘤之外還存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.4 方法

對(duì)照組患者在出院前由責(zé)任護(hù)士對(duì)其實(shí)施健康指導(dǎo)，幫助患者及其家屬完成《腦腫瘤健康監(jiān)測(cè)手冊(cè)》，將患者資料完整的保存下來，在患者出院后的7天、14天、28天、2個(gè)月、4個(gè)月以及8個(gè)月對(duì)患者及其家屬進(jìn)行電話隨訪，具體內(nèi)容包括患者的一般情況、用藥情況、自覺癥狀、康復(fù)訓(xùn)練、癲癇發(fā)作情況，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)及健康教育，囑咐患者及時(shí)到醫(yī)院就診，一共進(jìn)行6次電話隨訪。觀察組成立延續(xù)性護(hù)理小組，由溝通能力強(qiáng)、自愿參加的人員上崗，但是需要通過崗前培訓(xùn)，對(duì)即將出院的患者到床邊進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，向患者解釋護(hù)理服務(wù)的形式、目的、內(nèi)容以及形式，依據(jù)自愿原則碘酊延續(xù)性護(hù)理服務(wù)協(xié)議。小組成員要根據(jù)患者的情況為其制定健康指導(dǎo)，幫助患者完成《腦腫瘤患者健康監(jiān)測(cè)手冊(cè)》，填寫患者及其家屬的材料，同時(shí)在出院后的7天、14天、28天、2個(gè)月、4個(gè)月以及8個(gè)月對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察，了解患者及其家屬的一般情況、用藥情況、自覺癥狀、癲癇發(fā)作情況、康復(fù)訓(xùn)練情況以及家屬的心理感受。對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)及支持。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者及其家屬實(shí)施炎性心理護(hù)理措施后的半個(gè)月、一個(gè)月以及三個(gè)月的SAS、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者實(shí)施干預(yù)措施后患者及其家屬的SAS、SDS評(píng)分明顯比入院時(shí)低，觀察組患者治療的依從性明顯比對(duì)照組高，而且癲癇發(fā)作率明顯比對(duì)照組低，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

延續(xù)護(hù)理是說醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭護(hù)理中的護(hù)理照顧。過去患者出院就代表著醫(yī)院與患者的關(guān)系結(jié)束，患者只有到醫(yī)院復(fù)診時(shí)才會(huì)從醫(yī)院得到有關(guān)的康復(fù)信息，患者的需求可以得到滿足?，F(xiàn)今延續(xù)護(hù)理已經(jīng)在急性心肌梗死支架植入術(shù)后、糖尿病以及冠心病、產(chǎn)婦、新生兒、創(chuàng)傷骨折等患者中得到很好的運(yùn)用，而且臨床效果比較顯著。延續(xù)心理護(hù)理屬于延續(xù)護(hù)理中的一個(gè)組成部分，也就是對(duì)出院患者實(shí)施咨詢、心理支持及疏導(dǎo)。

本文通過對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者及其家屬實(shí)施炎性心理護(hù)理措施后的半個(gè)月、一個(gè)月以及三個(gè)月的SAS、SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組低。觀察組患者實(shí)施干預(yù)措施后患者及其家屬的SAS、SDS評(píng)分明顯比入院時(shí)低，觀察組患者治療的依從性明顯比對(duì)照組高，而且癲癇發(fā)作率明顯比對(duì)照組低。這就說明腦腫瘤患者及其家屬實(shí)施延續(xù)心理護(hù)理能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的治療效果。

綜上所述，腦腫瘤患者及其家屬接受延續(xù)心理護(hù)理能夠有效緩解其緊張、焦慮情緒，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。