醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理問題與對策

葉穎

摘 要 隨著我國社會水平的不斷提升，醫(yī)療體制改革也取得了令人矚目的新成績，各醫(yī)院的競爭力也不斷加劇，無疑給現(xiàn)在的醫(yī)院帶來了壓力與動力。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作是醫(yī)院工作的重要核心競爭力之一，所以，做好這一方面的工作也會大大提升醫(yī)院的競爭力。本文綜合分析了目前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理存在的問題，并提出了相應(yīng)的解決對策，希望能夠更好地促進醫(yī)院整體工作水平的提升，樹立醫(yī)院良好的服務(wù)形象，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的“雙豐收”。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；財務(wù)預(yù)算管理；對策

引言：

財務(wù)預(yù)算管理工作具有長期性的特點，涉及到醫(yī)院管理工作的始末，對各個環(huán)節(jié)都具有重要影響力，所以在整個醫(yī)院的運營過程中占據(jù)關(guān)鍵地位也是十分明確的，進而成為了醫(yī)院得以生存和競爭的核心力量之一，所以，需要受到醫(yī)院的高度重視。本篇文章就是詳細(xì)地分析了醫(yī)院在財務(wù)預(yù)算管理方面具有哪些問題，在此基礎(chǔ)上又應(yīng)如何采取合理的措施，以提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的管理水平。

一、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理中存在的問題

1.不夠重視財務(wù)預(yù)算管理工作

目前，醫(yī)院普遍存在對財務(wù)預(yù)算管理工作認(rèn)識不足、重視不夠的現(xiàn)象，沒有顧全大局、高瞻遠矚地全方位把握全局性預(yù)算管理行為的高度，僅僅將這項任務(wù)的過失歸咎于財務(wù)部門的單方面責(zé)任，進而不免形成預(yù)算制度流于形式、形同虛設(shè)的現(xiàn)狀。同時，大多數(shù)醫(yī)院管理、競爭意識低下，不能全局把控財務(wù)預(yù)算管理工作，無法將管理制度深入人心、落實到實處，隨意性的執(zhí)行力，嚴(yán)重影響了財務(wù)的工作效率，影響了醫(yī)院資金的合理分配和使用。

2.預(yù)算工作缺乏有效的監(jiān)督

實施預(yù)算是整個工作體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果執(zhí)行無法落實到實處，預(yù)算的目的自然也不會實現(xiàn)，也就難以完成整個時期的預(yù)算規(guī)劃。事實上，很多醫(yī)院并未重視起這一環(huán)節(jié)的工作，隨意制定計劃，缺乏監(jiān)督力。財務(wù)預(yù)算編制落實不到實處，最終的結(jié)果也會缺乏制約力，進而導(dǎo)致這項工作的存在毫無價值可言。缺乏監(jiān)督的工作，導(dǎo)致其他工作秩序的混亂，財務(wù)資金被不合理的配置和利用，即降低了經(jīng)濟效益，又嚴(yán)重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和形象。實際中的醫(yī)院日常管理，例如醫(yī)療活動、后勤工作等并沒有充分落實預(yù)算方案，而是因時而異，隨意改變方案，增加不合理的收支，嚴(yán)重時會引發(fā)醫(yī)療設(shè)備流失變賣、醫(yī)藥作假等違法行為，不僅如此，沒有制約力的財務(wù)工作，更是滋生了腐敗、貪污現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了整個國家醫(yī)療事業(yè)的進步與形象。

3.預(yù)算工作缺乏考核機制

預(yù)算工作除了缺乏相應(yīng)的監(jiān)管力量之外，另一個重要的問題就是，貫穿于始終的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算工作，卻沒有相應(yīng)地考核機制，工作的實施程度、執(zhí)行與否都無法把握，因而醫(yī)院應(yīng)該重點關(guān)注財務(wù)預(yù)算管理的考核工作。現(xiàn)在，一些醫(yī)院為了應(yīng)付上級檢查，完成規(guī)定任務(wù)，以能夠應(yīng)對上級衛(wèi)生部門的檢查工作和稅務(wù)管理，才會實施預(yù)算工作；缺乏相應(yīng)地考核，導(dǎo)致相關(guān)工作人員缺乏責(zé)任感，對預(yù)算管理認(rèn)識不到位，流于形式的完成任務(wù)，而不能完全將成本資金的收與支控制在合理的范圍內(nèi)，成本升高，效益卻不斷下滑。

二、提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理水平的有效對策

1.提升醫(yī)院的預(yù)算管理理念

加強醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理，使其成為醫(yī)院經(jīng)濟運行中一股強大的約束力和推動力，首先就必須解放思想、更新理念，提升全局預(yù)算管理的地位，樹立統(tǒng)籌預(yù)算的觀念。通過宣導(dǎo)教育和實踐執(zhí)行，不斷增強對醫(yī)院各科室的財務(wù)預(yù)算管理觀念，在醫(yī)院上下達成共識，把財務(wù)預(yù)算工作納入日常議程，貫穿到底，使財務(wù)預(yù)算真正成為全面指導(dǎo)、控制全局經(jīng)濟活動和合理配置資源的重要工具。

2.增強預(yù)算工作的監(jiān)管力度

鑒于醫(yī)院存在財務(wù)預(yù)算工作缺乏相應(yīng)監(jiān)督力量的問題，在此建議各醫(yī)院能夠根據(jù)醫(yī)院的實際情況，因地制宜制定適合現(xiàn)行管理狀況的預(yù)算監(jiān)督管理制度，制定有效的管理辦法，深入了解，提高預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。將總體預(yù)算指標(biāo)細(xì)化為小目標(biāo)，實施具體分類，將各項目標(biāo)落實到個人、落實到實處，在規(guī)定的期間內(nèi)，對預(yù)算監(jiān)督人員的審計、政府職能部門的審計以及第三方審計進行監(jiān)督，重點監(jiān)管審計人員，可以成立財務(wù)預(yù)算委員會，及時分析和檢查監(jiān)督結(jié)果，增強內(nèi)部監(jiān)管力度，有效地落實財務(wù)預(yù)算工作。借助于監(jiān)督的力量，提高各部門的重視程度，遵守相關(guān)規(guī)章制度，自覺履行自己的職責(zé)，全員推進預(yù)算工作建設(shè)。

3.制定有效的考核機制

預(yù)算工作的落實的重要保障來源于有效的考核制度?？己酥贫鹊闹贫ㄅc實施是為了更好地落實預(yù)算工作。醫(yī)院需要強化該項工作的考核與評價力度，及時分析和掌握執(zhí)行程度，檢驗實際情況是否與預(yù)期愿景相符合，統(tǒng)計執(zhí)行結(jié)果、成本控制程度和工作效率等數(shù)據(jù)后，根據(jù)業(yè)務(wù)的考核結(jié)果實施獎懲制度，有效地激勵相關(guān)工作人員的積極性和主動力，充分發(fā)揮他們工作的熱忱和潛力。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理在整個醫(yī)院的運營過程中占據(jù)著關(guān)鍵地位，嚴(yán)重影響著整個國家醫(yī)療事業(yè)的進步與醫(yī)院良好形象的樹立。所以，應(yīng)該做好財務(wù)預(yù)算管理工作，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，針對性地提出建議。結(jié)合醫(yī)院的實際情況，提升醫(yī)院的預(yù)算管理理念，增強預(yù)算工作的監(jiān)管力度，制定有效的考核機制。全方位、有的放矢地促進醫(yī)院各部門的協(xié)同合作，共同促進醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的有效落實。

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