微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察

孟祥濤

【摘 要】 目的：觀察微創(chuàng)手術技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果。方法：對我院收治的80創(chuàng)傷骨科患者分組研究，每組患者各40名，觀察組實施微創(chuàng)技術治療，對照組進行常規(guī)治療，對兩組治療結果進行分析比較。結果：觀察組術中出血量、創(chuàng)口愈合時間、換藥次數等手術指標與乙組相比，均更有優(yōu)勢。結論：微創(chuàng)技術具有創(chuàng)口小、恢復快等優(yōu)勢，用于創(chuàng)傷骨科臨床治療中效果理想，可促進患者傷口快速愈合，縮短住院時間，值得應用推廣。

【關鍵詞】 創(chuàng)傷骨科;微創(chuàng)技術;應用價值

【中圖分類號】R248.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-066-01

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術已經逐漸應用于外科手術過程中，相對于傳統(tǒng)手術治療，其主要優(yōu)勢在于對患者造成較小的創(chuàng)傷和精準度較高，有效縮短治療時間。本研究以80例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，比較微創(chuàng)技術及傳統(tǒng)治療措施在其臨床治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時間在2016年7月至2018年8月。對象為我院收治的80例創(chuàng)傷骨科患者，將隨機分為觀察組和對照組兩組，觀察組40例，男性21例、女性19例，年齡19-53歲、平均（30.56±3.28）歲，肩關節(jié)創(chuàng)傷者16例、髖關節(jié)創(chuàng)傷者14例、膝關節(jié)創(chuàng)傷者10例;對照組40例，男性22例、女性18例，年齡20-54歲、平均（31.32±3.52）歲，肩關節(jié)創(chuàng)傷者17例、髖關節(jié)創(chuàng)傷者13例、膝關節(jié)創(chuàng)傷者10例。兩組資料經比較后，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>005）。

1.2 方法

對照組的患者以常規(guī)治療的治療方式，治療結束之后，記錄患者的身體有關數據，以便后續(xù)的試驗結果得出。觀察組的患者則采取微創(chuàng)技術進行微創(chuàng)手術，在手術之前對患者進行支架的固定保護，一般在固定之后的12天內進行手術。在手術之前，準備好手術的專業(yè)設備以及手術用具，檢查設備的完好與否以及用具的齊全與否。在治療過程中，首先對患者進行全麻處理，將內窺鏡放入患者的肢體前側切口中，以便觀察患者的患處情況。仔細查看半月板前后、軟骨、交叉韌帶等部位是否正常，一切正常后則可以對患者采用動力系統(tǒng)處理，對患者的骨折部位進行復位。為了防止感染和發(fā)炎，要確保整個手術過程中全程處于無菌的環(huán)境，如果患者的創(chuàng)傷處存在異物，則用鑷子取出，引流也是一個非常重要的環(huán)節(jié)，不能忽視，在這一環(huán)節(jié)中通常采用0.25%復方氯霉素地塞米松紗條。手術結束后用無菌棉墊給患者進行包扎，每隔兩天更換一次藥物，直到傷口愈合為止。在整個試驗過程中，手術前中后要時刻觀測患者的身體數據，測量患者的基本身體指征。另外，要對患者進行心理輔助治療，以親切的方式通俗易懂地為患者講述微創(chuàng)技術的基本原理以及護理步驟。使得患者能夠協(xié)助醫(yī)生，共同康復身體。排除患者的焦慮、不安、煩躁、抑郁等負面心理情緒，以免為患者的手術治療帶來阻礙。

1.3 療效判定標準

療效一共分為三個等級，分別為效果優(yōu)、效果良和效果一般。優(yōu)：術后無自覺疼痛感，活動正常，日常與生活不受到影響;良：術后偶爾存在疼痛感，活動范圍恢復較好，日常生活不會受到嚴重影響;差：術后傷口出現疼痛且嚴重影響正常生活、工作，需要到院再接受治療。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文的所有數據分析和處理都應用SPSS19.0采用t檢驗和X2檢驗的方式，所有的數據差異均具有統(tǒng)計學意義（P<005）

2 結果

2.1 觀察組比對照組的傷口愈合更快，換藥次數也更少，但是腔內異物殘留稍多，見表1

2.2 觀察組的治療總有效率遠遠高于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

微創(chuàng)技術是目前醫(yī)學領域當中十分前沿的醫(yī)學治療技術，它的優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，對患者帶來的副作用少，且精準度極高。微創(chuàng)技術在骨科中的應用主要包含兩個方面，一個是微創(chuàng)理論，一個是微創(chuàng)技術。目前微創(chuàng)技術所帶來的便捷在醫(yī)學領域是有目共睹的，相比傳統(tǒng)的治療方式缺少固定系統(tǒng)，它能夠注重骨骼的生物學特性，幫助固定患者的患處。避免傷口恢復緩慢的情況發(fā)生，而且能夠有效的抑制并發(fā)癥。隨著社會的發(fā)展和人口老齡化的到來，骨科外傷的發(fā)生率也在逐年增加，現階段造成外傷的主要原因為車禍與工傷，以及老年人的意外損傷。微創(chuàng)主要指在對患者進行治療時對其造成最小的創(chuàng)傷，廣泛應用于臨床醫(yī)學治療過程中。微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科患者中的主要應用優(yōu)勢為對患者造成較小的創(chuàng)傷，治療措施更精準，更好地保護軟組織并避免疤痕組織增生，對降低患者術中痛苦，縮短患者傷口愈合時間有重要意義。創(chuàng)傷骨科傳統(tǒng)治療手段雖然穩(wěn)定性高，但無法契合骨頭的生物特性，術后需較長時間康復且有多種并發(fā)癥發(fā)生。微創(chuàng)骨科主要由微創(chuàng)理念與微創(chuàng)技術組成，這需要良好的意識、操作與設備支持。傳統(tǒng)手術治療措施由于對患者造成創(chuàng)口較大，手術后傷口愈合較慢以及內部固定效果不好等原因，不僅增加了患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時給患者造成很大痛苦。本文對兩種方式治療下患者資料進行前瞻性分析，從數據可知接受微創(chuàng)技術治療患者無論換藥頻率、康復時間以及活動恢復情況等均明顯優(yōu)于常規(guī)手術治療。微創(chuàng)技術能夠控制術中患者失血量，降低對肌肉的損傷，確保術后關節(jié)保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于關節(jié)功能恢復，在恢復期間不會感覺到明顯疼痛，而用藥頻率的減少也變相緩解了患者醫(yī)療經濟負擔，對于患者康復、術后生活而言，應用微創(chuàng)技術均有積極意義。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科收治患者應用微創(chuàng)技術治療能夠縮短手術治療時間，避免頻繁換藥可能帶來的不適以及經濟壓力，術后康復效果良好，值得推廣。

參考文獻

[1] 李民.微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（3）：97-99

[2] 阿依達爾·佳力哈斯，巴依夏提·前曼，阿依娜孜·巴達力汗，等.經皮Yurt-bone縫合與開放微創(chuàng)手術治療急性跟腱斷裂的比較研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2017，19（3）：185-191