針刺結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

張華強(qiáng)

【摘 要】目的：分析針灸結(jié)合推拿手法應(yīng)用于腰椎間盤突出癥治療的治療效果。方法：將2016年11月至2018年11月收治的160名腰椎間盤突出癥患者編入實驗組與對照組，分別給予針刺結(jié)合推拿治療（實驗組）與推拿治療（對照組）。分析兩組患者治療前后的疼痛VAS評分。結(jié)果：兩組患者治療前的疼痛VAS評分無明顯差異。治療工作實施后，患者的疼痛VAS評分較治療前有所變化，實驗組治療后的疼痛VAS評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺結(jié)合推拿手法在腰椎間盤突出癥治療中的應(yīng)用，有助于改善患者的疼痛情況。

【關(guān)鍵詞】針刺治療;推拿治療;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R246.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

腰椎間盤突出癥多指的是腰椎間盤損傷、腰椎間盤蛻變所導(dǎo)致的椎間纖維環(huán)破損癥狀。腰椎間盤損傷與腰椎間盤病變會讓脊柱內(nèi)外力失去平衡，受脊柱內(nèi)外力失衡的影響，患者腰椎間盤髓核會在破損處膨起、突出，并導(dǎo)致腰腿痛等癥狀[1]。中醫(yī)治療是治療腰椎間盤突出癥的主要方式。本研究旨在對針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的研究樣本為2016年11月至2018年11月收治的160名腰椎間盤突出癥患者。研究期間利用隨機(jī)分組的方式將患者編入實驗組與對照組（每組患者人數(shù)為80人）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腰椎間盤突出癥的診療標(biāo)準(zhǔn)者;②符合針刺治療適應(yīng)癥與推拿治療適應(yīng)癥者;③年齡≥18歲者;④知情同意，積極參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有手術(shù)治療指征者;②合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者;③精神病患者及有精神病史者。實驗組男42例，女38例，年齡在29-67歲之間，平均年齡為（48.3±3.2）歲。對照組男43例，女37例，年齡在28-66歲之間，平均年齡為（48.2±3.1）歲。經(jīng)檢驗，實驗組、對照組的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用以針刺治療為主的治療方法。針刺治療所選取的穴位為夾脊穴、環(huán)跳穴、腎俞穴、氣海俞穴、大腸俞穴和關(guān)元俞等穴位為主。患者治療時的體位為仰臥位，針刺深度為1寸，行提插操作與捻轉(zhuǎn)操作，后留針30min。治療工作實施期間，護(hù)理人員也會用左右拇指按壓穴位。針灸治療的治療頻率為每周3次，治療時間為21d。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，開展推拿治療。實驗組的針刺治療方法與對照組相同。推拿治療實施期間，患者的體位為俯臥位，醫(yī)務(wù)人員右手手掌逐步對患者雙側(cè)腰部肌肉、大腿后側(cè)、臀部及足部等部位進(jìn)行按摩，推拿力度以患者能夠耐受的力度為主。根據(jù)患者的實際情況，推拿醫(yī)師治療期間也會對患者腰部進(jìn)行有節(jié)奏地按壓。醫(yī)師在治療期間也會利用牽引床進(jìn)行牽引治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后的疼痛VAS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，實驗組、對照組的組內(nèi)比較與組間比較均采用t檢驗。如P<0.05，證明實驗組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組、對照組治療前的疼痛VAS評分無明顯差異（P>0.05）。患者治療后的疼痛VAS評分較治療前有所變化，治療前后的組內(nèi)差異較為顯著（P<0.05）。實驗組治療后的疼痛VAS評分優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腰間盤突出癥患者的臨床癥狀以腰椎痛及放射痛等癥狀為主。如未得到及時治療，患者易出現(xiàn)不完全下肢癱瘓等并發(fā)癥[2]。利用有效的治療措施減輕患者的疼痛，是腰椎間盤突出癥治療中遵循的主要原則。

根據(jù)中醫(yī)治療理念，腰椎間盤突出癥與情志失調(diào)及腰肌勞損等因素有關(guān)?，F(xiàn)階段中醫(yī)針灸與中醫(yī)推拿治療均已經(jīng)應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的治療時間。跟健康本次研究的研究結(jié)果，針刺結(jié)合推拿手法的治療效果較為顯著。通過對此種治療方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，針刺治療與推拿治療的結(jié)合，可以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。針刺聯(lián)合推拿治療不僅有助于改善患者的血液循環(huán)，也可以解決神經(jīng)根過度受壓的問題[3]。在消除致病因素的同時，針刺聯(lián)合推拿手法也可以在保證人體酸堿平衡的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者腰椎功能的恢復(fù)。故而本次研究中實驗組患者的治療后的疼痛VAS評分相對較低。

綜上所述，針刺結(jié)合推拿治療具有改善患者的疼痛情況的作用。

參考文獻(xiàn)

龍鮮梅，方琴.針刺結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（06）：77-78.

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