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    谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效對(duì)比分析

    2016-08-11 21:39:48嚴(yán)芳
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年20期
    關(guān)鍵詞:腦血栓臨床療效

    嚴(yán)芳

    【摘要】 目的 研究谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效。方法 86例腦血栓患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為疏血通組(44例)和谷紅組(42例)。疏血通組采用疏血通注射液治療;谷紅組采用谷紅注射液治療。觀察比較兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異。結(jié)果 谷紅組總有效率為95.24%, 高于疏血通組的70.45%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05);治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好, 改善神經(jīng)功能的效果更顯著, 值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 谷紅注射液;疏血通注射液;腦血栓;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.104

    腦血栓為常見(jiàn)臨床疾病, 是患者血液中栓子進(jìn)入腦動(dòng)脈后血管阻塞所致, 病理改變?yōu)榫植磕X組織缺血缺氧和供血不足, 局部腦組織逐漸軟化和壞死, 對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。尋求一種有效療法改善患者預(yù)后對(duì)挽救患者生命尤為關(guān)鍵, 本研究對(duì)谷紅注射液與疏血通注射液治療腦血栓的臨床療效進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2012年9月~2015年9月收治的86例腦血栓患者作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為疏血通組(44例)和谷紅組(42例)。所有患者均經(jīng)顱腦CT或核磁共振成像(MRI)確診腦血栓[2]。谷紅組患者中男28例, 女14例;年齡最小59歲, 最大84歲, 平均年齡(68.34±6.21)歲;

    體重最低55 kg, 最高82 kg, 平均體重(62.38±7.49)kg;輕型神經(jīng)功能缺損14例, 中型17例, 重型11例。疏血通組患者中男29例, 女15例;年齡最小60歲, 最大82歲, 平均年齡(69.89±5.13)歲;體重最低55 kg, 最高83 kg, 平均體重(64.61±6.03)kg;輕型神經(jīng)功能缺損15例, 中型18例, 重型11例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 所有患者均給予調(diào)脂、控壓、控糖治療, 并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓、吸氧和腦細(xì)胞保護(hù)治療。 疏血通組采用疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)治療, 6 ml疏血通注射液+250 ml生理鹽水靜脈滴注, 1次/d;谷紅組采用谷紅注射液(通化谷紅制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H22026582)治療, 20 ml谷紅注射液+ 250 ml生理鹽水靜脈滴注, 1次/d。兩組患者均治療14 d。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床療效及治療前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異。 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:痊愈:治療后癥狀和體征均消失, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少>91%;顯效:治療后癥狀和體征均顯著改善, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%~91%;有效:治療后癥狀和體征均改善, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~44%;無(wú)效:治療后癥狀和體征均無(wú)改善, 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<18%??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者治療效果比較 谷紅組治療痊愈18例, 顯效12例, 有效10例, 無(wú)效2例, 總有效率為95.24%;疏血通組治療痊愈10例, 顯效10例, 有效11例, 無(wú)效13例, 總有效率為70.45%, 谷紅組治療總有效率高于疏血通組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 治療前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05);治療后谷紅組神經(jīng)功能缺損改善程度明顯優(yōu)于疏血通組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    腦血栓為臨床常見(jiàn)多發(fā)病, 多因原有腦動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊導(dǎo)致血流速度減慢, 血液有形成分于動(dòng)脈內(nèi)膜附著而成為血栓, 腦血栓在老年人中發(fā)病率高且致殘致死率高。在腦血栓出現(xiàn)后, 管腔逐漸變窄且閉塞, 病情嚴(yán)重者可因血液粘稠而出現(xiàn)血流緩慢的現(xiàn)象, 目前臨床對(duì)腦血栓的常規(guī)治療主要有調(diào)節(jié)血壓、血脂、控制血糖、抗感染、利尿、消腫等, 但效果欠佳[4]。

    疏血通為中藥制劑, 其主要成分為水蛭和地龍, 水蛭有活絡(luò)止痛之功;地龍可鎮(zhèn)痙祛風(fēng), 聯(lián)合應(yīng)用有活血化瘀, 通經(jīng)活絡(luò)之功, 對(duì)改善腦血栓患者腦部血液粘度和流速等有良好的作用, 有助于改善神經(jīng)功能[5], 減輕患者痛苦。而谷紅注射液為乙酰谷胺、紅花提取物[6], 其中, 乙酰谷胺在經(jīng)血腦屏障后, 可于星型膠質(zhì)細(xì)胞中分解而得到谷氨酸和γ-氨基丁酸, 其中, γ-氨基丁酸可加速乙酰膽堿合成, 有利于神經(jīng)細(xì)胞代謝的改善。谷氨酸可經(jīng)轉(zhuǎn)化成為谷胱甘肽, 為一種強(qiáng)抗氧化劑。而紅花則可抗血栓、抗凝, 改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管, 也可抗氧自由基。從整體上看, 谷紅注射液可通過(guò)血液循環(huán)的改善和血管擴(kuò)張作用促進(jìn)腦組織血供的增加, 降低腦組織損害, 有利于腦組織興奮性的提高, 促進(jìn)腦血流量的增加和腦代謝, 有效消除氧自由基, 發(fā)揮腦細(xì)胞保護(hù)作用[7, 8]。

    本研究中疏血通組采用疏血通注射液治療, 谷紅組采用谷紅注射液治療。結(jié)果顯示谷紅組治療總有效率為95.24%;疏血通組治療總有效率為70.45%, 谷紅組治療總有效率高于疏血通組(P<0.05), 治療后谷紅組相比于疏血通組神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善更顯著(P<0.05), 說(shuō)明谷紅注射液治療腦血栓的臨床療效較疏血通注射液更好, 改善神經(jīng)功能的效果更顯著, 值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭玉全, 王少霞.舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(27):177-178.

    [2] 王緒明, 卞志遠(yuǎn), 趙衛(wèi)莉, 等.疏血通注射液治療腦血栓的臨床研究.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(3):71-72.

    [3] 車福友.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足臨床療效.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 12(7):1151-1152.

    [4] 步桂芝.疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床探討. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 21(2):81-82.

    [5] 張艷霞, 高付剛.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 17(9):152-153.

    [6] 曾瓊莉.舒血寧注射液與疏血通注射液治療腦血栓療效對(duì)比分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 22(17):3888-3889.

    [7] 宋衛(wèi)民.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 16(17):122.

    [8] 黃鎮(zhèn).疏血通注射液與奧扎格雷鈉在腦血栓中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(25):170-171.

    [收稿日期:2016-03-16]

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