基于人才培養(yǎng)的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)研究

方佳　翟琛琛

摘 要：目的：探析我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)的有效路徑。方法：通過查閱文獻(xiàn)、調(diào)查走訪，分析我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題，提出應(yīng)對方案。結(jié)果與結(jié)論：加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須健全相關(guān)法律法規(guī)，積極發(fā)展高等藥學(xué)教育，完善執(zhí)業(yè)藥師考試制度，優(yōu)化執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育，只有多措并舉，才能收到預(yù)期的效果。

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)藥師；人才；隊(duì)伍建設(shè)；路徑；教育質(zhì)量

中圖分類號：C961；G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）20-0017-02

專業(yè)人才是促進(jìn)社會進(jìn)步與發(fā)展的重要保障，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才是高校的重要使命。作為藥學(xué)院來說，必須結(jié)合社會需求，依據(jù)人才成長規(guī)律，潛心研究，為社會培養(yǎng)一大批專業(yè)人才。執(zhí)業(yè)藥師作為在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才，對實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理、保證公眾安全有效用藥、開展治療藥物監(jiān)測及藥品療效評價等工作具有不可替代的作用。伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的全面發(fā)展與進(jìn)步，人們的健康意識進(jìn)一步增強(qiáng)，對執(zhí)業(yè)藥師的工作提出了更高的要求與期待。但是，同發(fā)達(dá)國家相比，我國的執(zhí)業(yè)藥師制度出臺較晚，在執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)方面還有很多理論問題和實(shí)踐困惑。因此，作為藥學(xué)院，必須采取切實(shí)有效的措施，推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師建設(shè)進(jìn)程，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。

一、當(dāng)前我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍的基本概況

執(zhí)業(yè)藥師資格制度是一種職業(yè)準(zhǔn)入控制，是國際通行的對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位工作的藥學(xué)技術(shù)人才執(zhí)業(yè)資格和條件的法律規(guī)定。1994年，執(zhí)業(yè)藥師資格制度開始在我國實(shí)施，同時，根據(jù)工作需要，1994年至2004年，每年還選拔相當(dāng)數(shù)量的從業(yè)藥師，當(dāng)然，從業(yè)藥師的選拔考試專業(yè)技術(shù)含量相對較低。2013年發(fā)布的新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，到2015年12月31日止，藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。可是，我國執(zhí)業(yè)藥師人才數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足實(shí)際工作的需求，為此，2015年11月20日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局辦公廳發(fā)布了《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問題的通知》，明確規(guī)定從業(yè)藥師可執(zhí)業(yè)到2020年12月31日，這有利于在一定時期內(nèi)緩解執(zhí)業(yè)藥師的供需矛盾。據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，至2015年底，我國先后有65萬人通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試，其中，注冊執(zhí)業(yè)藥師257 633人，每萬人口注冊執(zhí)業(yè)藥師1.9人。按地區(qū)分布而言，注冊的執(zhí)業(yè)藥師東部地區(qū)為133 550人、中部地區(qū)為703 70人、西部地區(qū)為53 713人，分別占注冊總數(shù)51.8%、27.3%、20.9%，一半以上在東部地區(qū)；按注冊執(zhí)業(yè)藥師的工作領(lǐng)域而言，執(zhí)業(yè)于藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)、藥品零售企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)分別為2 982人、33 350人、218 497人、2 804人，大部分分布于藥品批發(fā)與零售領(lǐng)域。

二、我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)存在的主要問題

1. 執(zhí)業(yè)藥師人才管理相關(guān)法律法規(guī)有待健全

1994年，我國有關(guān)部門出臺了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》《執(zhí)業(yè)中藥師資格制度暫行規(guī)定》。1999年，有關(guān)部門重新修訂了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》和《執(zhí)業(yè)藥師資格考試實(shí)施辦法》，這些管理法規(guī)對執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)起到了十分重要的作用。但是，執(zhí)業(yè)藥師法卻遲遲沒有出臺，現(xiàn)行的法規(guī)法律效力層次不高，執(zhí)業(yè)藥師的權(quán)利、職責(zé)、監(jiān)督管理方面的法律界定不到位，使得執(zhí)業(yè)藥師工作難以開展，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師的具體工作崗位職責(zé)、權(quán)利、待遇等方面問題得不到落實(shí)。對執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的擴(kuò)大缺乏積極、動態(tài)的需求導(dǎo)向和有力的需求拉動，執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍發(fā)展實(shí)際需求疲軟無力，極大地挫傷了執(zhí)業(yè)藥師的工作熱情和積極性，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師注冊執(zhí)業(yè)率不高。

2. 執(zhí)業(yè)藥師人才數(shù)量嚴(yán)重不足且地區(qū)分布失衡

執(zhí)業(yè)藥師制度實(shí)施二十多年來，我國執(zhí)業(yè)藥師資格考試規(guī)模不斷擴(kuò)大，通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人數(shù)不斷增加，執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍不斷壯大。但是，與實(shí)際工作需求相比，我國執(zhí)業(yè)藥師特別是注冊執(zhí)業(yè)藥師的缺口仍然很大。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師認(rèn)證中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截止2015年底，全國注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)比2014年增加91 129人；執(zhí)業(yè)藥師注冊率比2014年增加2.4%；全國每萬人注冊執(zhí)業(yè)藥師數(shù)比2014年底增長58.3%，達(dá)到每萬人注冊執(zhí)業(yè)藥師1.9人。這個增長速度很客觀，但是與發(fā)達(dá)國家相比，我們的差距還很大。比如，早在2001年，日本、法國、美國分別是平均517人、909人、1 200人擁有一名執(zhí)業(yè)藥師。就地區(qū)分布來說，我國一半以上的注冊執(zhí)業(yè)藥師集中在東部地區(qū)。

3. 執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入門檻低

一個行業(yè)準(zhǔn)入門檻的高低直接關(guān)乎該領(lǐng)域從業(yè)人員的整體素質(zhì)。為加強(qiáng)對藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制，保證藥品質(zhì)量，保障公眾的安全用藥，我國實(shí)行了執(zhí)業(yè)藥師資格制度。但研究《執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)定暫行制度》中關(guān)于報考人員的條件要求發(fā)現(xiàn)，在學(xué)歷上，我國執(zhí)業(yè)藥師報考學(xué)歷從中專到博士，跨度大，層次多，水平良莠不齊；在社會實(shí)踐上，對較低層次的報考者對于實(shí)踐年限的要求更高，而具有較高學(xué)歷者則更注重理論方面，側(cè)重點(diǎn)的不同也導(dǎo)致從業(yè)水平的差異；在報考專業(yè)上，我國在規(guī)定中并沒有明確相關(guān)專業(yè)的界定，只有在《執(zhí)業(yè)藥師資格制度問答》中解釋相關(guān)專業(yè)是指化學(xué)專業(yè)、生物學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)，在操作中容易出現(xiàn)把關(guān)程度的嚴(yán)密不均。在執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容上，對藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識重視有余，對臨床實(shí)踐重視不足。

4. 執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育效果欠佳

我國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制，要求每名執(zhí)業(yè)藥師每年參加繼續(xù)教育至少要獲得15個學(xué)分。但是，在實(shí)施過程中，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)一般具體由各省、自治區(qū)、直轄市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會組織，而執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會的工作人員少，也沒有固定的培訓(xùn)場地、師資，培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強(qiáng)，考核環(huán)節(jié)薄弱，導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)往往流于形式，效果很難保障。多數(shù)參加培訓(xùn)的人員，目的不在于學(xué)習(xí)新知，而是獲得培訓(xùn)學(xué)分證明，這影響了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三、加強(qiáng)我國執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)的有效路徑

1. 健全執(zhí)業(yè)藥師管理相關(guān)法律法規(guī)

英國早在1815年就頒布了藥師法。19世紀(jì)七八十年代，美國各州都相繼頒布了《州藥房法》，明確只有通過國家統(tǒng)一資格考試合格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)藥師才能在藥房相關(guān)崗位上執(zhí)業(yè)，美國藥房理事會全國聯(lián)合會制定頒布了《標(biāo)準(zhǔn)州藥房法》，提出了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。日本也于1898年頒布了《藥劑師法》。我國醫(yī)藥分業(yè)比較晚，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度二十多年來，尚沒有頒布適合我國國情的《執(zhí)業(yè)藥師法》，更談不上完善的法律體系了，對執(zhí)業(yè)藥師的管理還處于行政管理的階段。為適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)需要，我國要盡早出臺執(zhí)業(yè)藥師法及相關(guān)的法律法規(guī)，明確執(zhí)業(yè)藥師的法律地位和社會地位，保障執(zhí)業(yè)藥師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，讓藥師真正參與疾病的臨床治療，發(fā)揮其在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中應(yīng)有的地位，提升執(zhí)業(yè)藥師在臨床和社會的認(rèn)可度，提高報考執(zhí)業(yè)藥師的積極性和執(zhí)業(yè)藥師的注冊率。同時，要積極發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會等行業(yè)性群眾團(tuán)體和組織的作用，搭建執(zhí)業(yè)藥師溝通交流平臺，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平建設(shè)，推動我國執(zhí)業(yè)藥師事業(yè)發(fā)展。

2. 積極發(fā)展高等藥學(xué)教育

我國執(zhí)業(yè)藥師人才素質(zhì)參差不齊，職業(yè)道德和法制意識普遍偏低，這一定程度上制約了執(zhí)業(yè)藥師的職能發(fā)揮，影響了執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)地位和社會聲望，阻礙了執(zhí)業(yè)藥師人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)程。高等藥學(xué)教育作為執(zhí)業(yè)藥師考試的后備力量來源和執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)技術(shù)的有力支撐，必須深化教育教學(xué)改革，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高育人質(zhì)量。一是強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。增加面向患者指導(dǎo)用藥所需要的臨床藥學(xué)專業(yè)知識教育，更加注重培養(yǎng)和考核學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。寒暑假，組織學(xué)生開展社會實(shí)踐活動和專業(yè)見習(xí)實(shí)習(xí)，深入社會藥店、醫(yī)院藥房、企業(yè)車間，豐富專業(yè)經(jīng)歷。二是增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的職業(yè)性。高等教育都是具有職業(yè)性的，高等藥學(xué)教育要把《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》引入課堂，推進(jìn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，幫助學(xué)生對相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)掌握，為學(xué)生通過國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試奠定基礎(chǔ)，努力實(shí)現(xiàn)專業(yè)與行業(yè)、企業(yè)崗位無縫對接，專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無縫對接，教學(xué)過程與生產(chǎn)過程無縫對接，學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書無縫對接。同時，也可以有計(jì)劃地嘗試開展從業(yè)藥師轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，通過一定的資格水平考試，將一部分綜合素質(zhì)較高的從業(yè)藥師轉(zhuǎn)為執(zhí)業(yè)藥師，這樣，既暢通了從業(yè)藥師的專業(yè)發(fā)展通道，讓他們專業(yè)發(fā)展有方向，人生路上有目標(biāo)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，又有利于解決當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師人才數(shù)量不足的問題。

3. 優(yōu)化執(zhí)業(yè)藥師的地區(qū)分布

人才資源是第一資源，執(zhí)業(yè)藥師地區(qū)分布不平衡也大大影響了我國用藥服務(wù)水平。針對我國執(zhí)業(yè)藥師東、中、西部地區(qū)地域間分布失衡的問題，至少可以嘗試從兩個方面來解決。一是定向培養(yǎng)。在中西部執(zhí)業(yè)藥師特別緊缺的省份，定向選拔一部分優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，進(jìn)入高等藥學(xué)院校進(jìn)修深造，進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，充實(shí)到本地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍之中。二是引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師合理流動。收入是吸引和留住人才的基礎(chǔ)。國家可出臺激勵措施，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師在地區(qū)間以及地區(qū)內(nèi)部合理流動。例如，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿，采取發(fā)放地區(qū)特殊津貼或崗位津貼的辦法，提高中西部地區(qū)注冊執(zhí)業(yè)藥師的收入水平，給予中西部地區(qū)注冊執(zhí)業(yè)藥師更多更大的發(fā)展空間，這樣，不僅可以增強(qiáng)中西部地區(qū)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師的勞動所得和工作滿意度，而且有利于吸引東部地區(qū)的注冊執(zhí)業(yè)藥師向中西部地區(qū)流動，使執(zhí)業(yè)藥師地區(qū)分布趨于合理。

4. 完善執(zhí)業(yè)藥師報名考試制度和執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)

在執(zhí)業(yè)藥師報名考試方面，要適度提高對報考人員的專業(yè)限制和學(xué)歷要求，盡可能避免報考者專業(yè)“相關(guān)”而實(shí)際能力“不相關(guān)”的問題；增加對報考者專業(yè)用藥實(shí)踐能力的考核比重，規(guī)定報考人員必須有相應(yīng)的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，高學(xué)歷者也不例外。執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容，應(yīng)充分反映執(zhí)業(yè)藥師的職能取向，根據(jù)不同的執(zhí)業(yè)領(lǐng)域設(shè)計(jì)有差異性的考試科目。對于已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人員，要切實(shí)強(qiáng)化繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，建立穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)師資庫，避免培訓(xùn)時臨時決定的現(xiàn)象；要加強(qiáng)培訓(xùn)教材建設(shè)，根據(jù)醫(yī)藥科技發(fā)展和用藥實(shí)踐，組織編寫高質(zhì)量的、有時效性的教材，讓受訓(xùn)人員感覺繼續(xù)教育培訓(xùn)“應(yīng)急”“解渴”；要根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師的工作領(lǐng)域和執(zhí)業(yè)性質(zhì)不同，設(shè)計(jì)有針對性的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)過程，增強(qiáng)培訓(xùn)的職業(yè)性和崗位契合度；要創(chuàng)新執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)形式，通過理論講述、執(zhí)業(yè)藥師沙龍活動、用藥典型案例剖析、工作經(jīng)驗(yàn)分享會等多種方式，增強(qiáng)培訓(xùn)的趣味性和親和力；要完善培訓(xùn)效果監(jiān)測手段，提高培訓(xùn)的約束力。要嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》，規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師注冊管理，對理應(yīng)注銷注冊資格的，要及時注銷其執(zhí)照。要加強(qiáng)各省、自治區(qū)、直轄市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會自身建設(shè)，提高其履行執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)職能的創(chuàng)造性和基本能力，更好地培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐曉媛，張凱麗.中美執(zhí)業(yè)藥師準(zhǔn)入制度研究[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2014（11）.

[2]楊世民.我國執(zhí)業(yè)藥師立法的必要性和可行性研究[J].中國執(zhí)業(yè)藥師，2012（08）.

[3]項(xiàng)瑞，譚志偉.2015年新版《執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱》剖析[J].中國藥事，2016（30）.