新醫(yī)改背景下的醫(yī)院人事制度革新

陳秀蓮

中圖分類號：F272.9 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2016）07-000-02

摘 要 近年來，我國加大了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的力度，在資金與技術(shù)等方面提供支持，同時(shí)也在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理上，積極地推行制度改革，尤其是在人事管理方面，推行新的人事制度，在制度落實(shí)的過程中，還存在著一定的難度，主要受到落后的績效考核制度與分配制度、人員配置問題等的制約，針對這些問題，本文筆者將對新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院人事制度革新問題做簡單的論述。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 人事制度 改革創(chuàng)新

新醫(yī)改背景下，對醫(yī)院提出了一定的要求，主要是在社會效益方面，強(qiáng)調(diào)公益性，要求醫(yī)院要以人為本重視生命，簡單來說就是醫(yī)院在保持自身發(fā)展的基礎(chǔ)上，要重視實(shí)現(xiàn)社會效益，不能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)效益，將一些病人拒之門外，要為病人提供看病機(jī)會，使其可以放心治病、治好病。

一、新醫(yī)改背景下人事制度改革的意義

新醫(yī)改的關(guān)鍵是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，新醫(yī)改中醫(yī)院應(yīng)該積極的建立健全薪酬制度、分配制度、解決好人員的安置問題等。其中薪酬制度要鼓勵(lì)多勞多得，與分配制度相輔相成。利用分配制度激勵(lì)員工，最終有效的完成人員安置工作，完成人事制度改革。因?yàn)槿耸前l(fā)展的根本，而對醫(yī)院而言，醫(yī)護(hù)人員與病患是醫(yī)院發(fā)展的根本保障，做好醫(yī)護(hù)人員的管理，為病患提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是促進(jìn)醫(yī)院又快又好發(fā)展的基礎(chǔ)。一旦在醫(yī)護(hù)人員管理方面出現(xiàn)漏洞，將會造成嚴(yán)重的影響，譬如，屢屢發(fā)生的假藥事件，便是缺少嚴(yán)格的人員管理制度，造成的人事管理不當(dāng)，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的形象，若醫(yī)院不對人事制度做進(jìn)一步改革與完善，則會滋生更多的醫(yī)療糾紛事件，不僅會損傷醫(yī)院的公益形象，還會浪費(fèi)政府投入的醫(yī)療資金，阻礙著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

二、醫(yī)院人事制度改革中存在的主要問題

（一）人員配置問題

我國一些醫(yī)院的人員配置標(biāo)準(zhǔn)存在著一定的問題，大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行的人員配置標(biāo)準(zhǔn)，在某些角度上已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，一方面醫(yī)務(wù)人員緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重，使得醫(yī)務(wù)人員每天承受的工作量過大，使得醫(yī)務(wù)人員處于高負(fù)荷的工作環(huán)境下。另一方面患者就醫(yī)需要排長隊(duì)等候現(xiàn)象嚴(yán)重，一些醫(yī)院為了緩解這一問題，采用外聘非編人員或者勞務(wù)派遣等方法，由于非編人員在晉升、培養(yǎng)等方面存在著不公平待遇問題，因此不利于醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)。醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)職務(wù)終生制，在一定程度上降低了人員的工作積極性，影響著醫(yī)院整體的工作效率。

（二）績效考核制度過于落后

大部分醫(yī)院使用的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，是對醫(yī)務(wù)人員不論專業(yè)、層次全部實(shí)行統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，造成難以區(qū)分人員的貢獻(xiàn)程度，還有一些醫(yī)院使用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)方法，作為考核人員的標(biāo)準(zhǔn)，在極大程度上會催化醫(yī)護(hù)人員的趨利心理，不利于調(diào)動(dòng)人員的積極性，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

（三）人員分配制度存在問題

大多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)行的管理制度存在著許多問題，其中最為嚴(yán)重的是醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際勞動(dòng)價(jià)值未能得到正確的評估。一些人員利用職權(quán)之便，在醫(yī)療器械采購與使用環(huán)節(jié)中，存在著非法謀取利益與濫用器材的現(xiàn)象，究其根本是醫(yī)院的人事管理環(huán)節(jié)存在問題，一旦這種趨利方式形成風(fēng)氣，則會給醫(yī)院醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作帶來負(fù)面影響。

三、新醫(yī)改背景下的醫(yī)院人事制度革新辦法

（一）合理配置醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)院人事制度中存在的人員配置問題主要是編外人員配置，因?yàn)榫巸?nèi)人員數(shù)量不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，所以醫(yī)院聘請大量的編外人員。醫(yī)院在安置這些編外人員時(shí)，要針對編外人員培養(yǎng)與晉升問題，作出合理的安排，盡量做到一致對待。取消專業(yè)職務(wù)終身制，改變永不下崗的職務(wù)管理局面，給其他人員提供發(fā)展機(jī)會，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的工作積極性。

做好編外人員的檔案管理工作，編外人員主要分布在護(hù)理崗位、醫(yī)療崗位、行政崗位、后勤崗位等。當(dāng)錄用編外人員后，要為其辦理人事代理手續(xù)，在后期工作中生成的人事檔案材料，包括年度考核、職稱、學(xué)歷等，醫(yī)院人事檔案室要定期移送至人才服務(wù)中心，防止出現(xiàn)管理不規(guī)范、移交不及時(shí)、棄檔等問題。醫(yī)院管理層要重視起人事管理工作，加大資金、設(shè)施等的投入，以具體的管理手段，為其提供發(fā)展方向，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

醫(yī)院要加快人事檔案信息化建設(shè)步伐。因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，加強(qiáng)人事檔案管理革新已經(jīng)是醫(yī)院發(fā)展的重要途徑，所以醫(yī)院要充分利用管理系統(tǒng)做好人事管理工作，利用先進(jìn)設(shè)備將醫(yī)務(wù)人員（包括編外人員）的信息，連同紙質(zhì)材料信息等一同輸入到醫(yī)院的管理系統(tǒng)中，并及時(shí)更新人事信息，使得人事檔案信息可以被有需求的科室及時(shí)調(diào)閱。

（二）人員績效考核辦法

首先，針對醫(yī)院人事管理中的績效考核問題，醫(yī)院要根據(jù)不同專業(yè)制定出科學(xué)合理的管理制度。醫(yī)院作為公益性社會組織，在實(shí)行績效管理模式時(shí)，要結(jié)合自身的實(shí)際情況，分步驟策劃并實(shí)施績效管理，將績效管理制度內(nèi)容以書面形式或者課堂學(xué)習(xí)形式，對全體員工做出詳細(xì)的說明，讓員工可以明確醫(yī)院的具體發(fā)展目標(biāo)，以及具體的管理內(nèi)容與管理原則。各個(gè)部門要制定自己的績效目標(biāo)，將部門目標(biāo)納入到醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)。

其次，遵循成本-效益的原則。根據(jù)人員從事的具體工作成本入手，加強(qiáng)對人員的培訓(xùn)，使其可以學(xué)會在實(shí)際工作中，如何控制成本，降低醫(yī)院運(yùn)營的成本，加強(qiáng)對人員的教育工作，提高人員的節(jié)約意識，在使用醫(yī)療器械時(shí)，要注重節(jié)約與保護(hù)，提高器械的使用效率。將績效管理流程和員工的工作流程結(jié)合起來，使不同部門不同崗位的員工在具體工作中，以降低成本為工作基本點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營效益。加強(qiáng)采購環(huán)節(jié)的管理。

最后，在實(shí)施績效考核管理時(shí)，要在績效計(jì)劃、考評以及反饋三個(gè)方面入手，制定嚴(yán)密的績效管理計(jì)劃，當(dāng)員工完成工作目標(biāo)后，需要在工作的質(zhì)量與工作態(tài)度等方面，對其做出績效考核評價(jià)，將考核的結(jié)果與員工的實(shí)際薪酬掛鉤，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性?？冃Х答伔矫嬷饕詥T工的反應(yīng)為主，醫(yī)院管理者要做好與員工的溝通與交流，充分了解員工的工作情況，對員工在工作中的困難給予一定的幫助。實(shí)現(xiàn)可持續(xù)管理。

（三）人員分配管理

針對醫(yī)院人事管理中的人員趨利分配問題，在實(shí)際的人事管理工作中，要制定一套科學(xué)合理的醫(yī)療器械采購與使用制度，防止一些醫(yī)療人員以權(quán)謀私。醫(yī)院要制定采購管理辦法，在各個(gè)環(huán)節(jié)做好監(jiān)督管理工作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)公開化、透明化管理，針對采購環(huán)節(jié)極易出現(xiàn)的以權(quán)謀私問題，采取有效的管理辦法，加大處罰力度，做好全面的管理，減少醫(yī)療器械浪費(fèi)情況。對各個(gè)職位績效考察時(shí)，負(fù)責(zé)考核的人員要充分的了解各個(gè)職位的實(shí)際情況以及人員的工作情況，做到實(shí)事求是的績效考核。醫(yī)院的醫(yī)德之風(fēng)需要醫(yī)務(wù)人員共同努力創(chuàng)造的，因此醫(yī)院要加強(qiáng)人員教育管理，提高醫(yī)務(wù)人員的主人翁意識，醫(yī)院自身要做好人性化管理，要基于醫(yī)務(wù)人員與患者的感受，不僅要為患者提供一個(gè)舒適的養(yǎng)護(hù)環(huán)境，還要為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員感受到家的溫暖，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，使其主動(dòng)維護(hù)醫(yī)院的利益與形象。

四、結(jié)語

醫(yī)院人事制度的革新對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，在具體實(shí)施的過程中，人事制度存在著一定的問題，這些問題的存在使醫(yī)療糾紛問題不斷出現(xiàn)。為了提高醫(yī)院的公益形象，醫(yī)院需要加強(qiáng)制度革新，對存在的問題，在其根本上采取有效的解決措施，加大管理力度，提高醫(yī)院人事管理的效率，形成良好的醫(yī)德風(fēng)氣，為醫(yī)院整體運(yùn)行營造優(yōu)良的環(huán)境。

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