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    妊高癥孕婦血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化規(guī)律及其臨床意義分析

    2016-08-05 21:31:09鄺苑麗
    中國實用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:c反應(yīng)蛋白尿酸意義

    鄺苑麗

    【摘要】 目的 探討妊娠期高血壓綜合征(妊高癥)孕婦血清中超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿酸、鈣離子的變化規(guī)律及其臨床意義。方法 40例妊高癥孕婦作為實驗組, 40例正常孕婦作為對照組, 兩組均采用免疫定量分析儀測定超敏CRP和全自動生化儀測定其血清尿酸及鈣離子水平, 對比兩組檢測水平的差異。另擇20例子癇孕婦(子嫻組)、20例輕度子癇前期孕婦(輕度子癇前期組)用于病情對比。結(jié)果 實驗組血清超敏CRP、尿酸水平高于對照組, 鈣離子濃度低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);子癇組孕婦的血清超敏CRP、尿酸高于輕度子癇前期組孕婦, 鈣離子水平低于輕度子癇前期組孕婦, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 妊高癥孕婦在孕期進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測具有積極的臨床意義, 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高與病情的嚴重程度呈正相關(guān), 鈣離子濃度隨病情的加重而降低, 因此, 血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化可作為判斷妊高癥的重要指標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓綜合征;超敏 C反應(yīng)蛋白;尿酸;鈣離子;檢測;意義

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.085

    本文為進一步探究妊高癥孕婦血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化規(guī)律及其臨床意義, 特選擇了本院收治的40例妊高癥孕婦作為本次研究的實驗組, 40例正常孕婦作為本次研究的對照組, 兩組均進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測, 經(jīng)研究證實, 妊高癥孕婦在孕期進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測具有積極的臨床意義, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2015年1~12月收治的妊高癥孕婦40例作為實驗組, 另選同期本院收治的40例正常孕婦作為對照組。實驗組均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 確診為妊高癥, 年齡20~41歲, 平均年齡(24.08±7.23)歲, 平均孕周(23.41±2.03)周, 初產(chǎn)婦30例、經(jīng)產(chǎn)婦10例。對照組年齡21~42歲, 平均年齡(23.17±7.36)歲, 平均孕周(22.51±2.76)周, 初產(chǎn)婦29例、經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。另擇20例子癇孕婦 (子癇組)、20例輕度子癇前期孕婦(輕度子癇前期組)用于病情對比。

    1. 2 方法 于清晨采集孕婦的空腹靜脈血5 ml, 進行血清分離后, 放入-20℃的冰箱中保存待用, 使用免疫定量分析儀和全自動生化儀對超敏CRP、血清尿酸及鈣離子水平進行測定, 測定試劑選用儀器配套試劑, 采用膠體金法測定超敏CRP水平, 采用OCPC法測定鈣離子, 采用酶法測定尿酸。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較實驗組和對照組孕婦的血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平;比較子癇孕婦、輕度子癇前期孕婦上述各項指標(biāo)的差異。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實驗組血清超敏CRP、尿酸水平高于對照組, 鈣離子濃度低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);子癇組血清超敏CRP、尿酸高于輕度子癇前期組, 鈣離子水平低于輕度子癇前期組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高癥, 是臨床常見的妊娠期并發(fā)癥[1], 產(chǎn)后2周及妊娠20周是該疾病發(fā)病高峰, 約占全部妊娠的8%, 且近年來, 該疾病的發(fā)病率由逐漸增長的趨勢, 妊高癥的臨床危害性較大, 容易引起胎盤早剝、胎兒發(fā)育遲緩、產(chǎn)后大出血等嚴重并發(fā)癥, 給孕婦和新生兒的身心健康和生命安全造成嚴重威脅, 因此, 在孕婦孕期對妊高癥疾病進行早診斷、早治療十分的重要[2]。

    超敏CRP檢測在臨床中較為常見, 該物質(zhì)是由肝臟合成的一種針對炎性細胞的反應(yīng)蛋白, 對炎癥反應(yīng)有較強的敏感性, 相關(guān)的臨床資料表明[3], 妊高癥和母體血管內(nèi)的炎癥反應(yīng)密切相關(guān), 而超敏CRP的升高可以作為妊娠期的炎性指標(biāo), 本研究結(jié)果表明, 實驗組的超敏CRP明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 這主要是因為妊高癥孕婦的血管長期受異常血流和高壓的沖擊, 導(dǎo)致體內(nèi)的炎性反應(yīng)增加, 超敏CRP水平越高, 代表妊高癥孕婦的病情越嚴重, 本研究中, 子癇孕婦的血清超敏CRP高于輕度子癇前期孕婦, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 可佐證該觀點。

    尿酸是核酸嘌呤的最終代謝產(chǎn)物, 一般來說, 尿酸的生成和排泄處于一個較為穩(wěn)定的狀態(tài), 妊高癥患者由于全身小動脈痙攣, 臟器容易出現(xiàn)缺血缺氧情況, 乳酸生成過多, 其排泄的競爭性抑制了尿酸的排泄[4], 除此之外, 腎臟血流量的減少, 也會降低腎小球的濾過率, 降低尿酸的排泄, 因此, 妊高癥孕婦的血尿酸含量明顯高于正常孕婦, 且隨著病情的加重, 其尿酸水平也會隨之上升[5]。

    鈣離子是細胞內(nèi)第二信使和細胞興奮耦聯(lián)劑, 主要功能在于調(diào)節(jié)血壓, 相關(guān)的臨床資料表明[6], 當(dāng)患者的機體處于缺鈣狀態(tài)時, 就會刺激甲狀旁腺素的分泌, 細胞膜通透性的增加, 將增加鈣離子的負荷, 導(dǎo)致鈣離子水平降低, 妊高癥孕婦細胞中的鈣離子濃度越高, 就會導(dǎo)致血清中鈣離子的濃度降低。

    綜上所述, 妊高癥孕婦在孕期進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測具有積極的臨床意義, 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高與病情的嚴重程度呈正相關(guān), 鈣離子濃度隨病情的加重而降低, 因此, 血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化可作為判斷妊高癥的重要指標(biāo)。

    參考文獻

    [1] 溫小剛, 胡初嬌, 王午英.妊高癥孕婦血清CRP、尿酸、鈣離子檢測的臨床意義.實驗與檢驗醫(yī)學(xué), 2015, 33(3):322-324.

    [2] 陳峻, 胡必成, 王羽, 等. Hcy及 hs-CRP水平與妊娠高血壓綜合癥孕婦的相關(guān)性探討.標(biāo)記免疫分析與臨床, 2012, 19(1):50-51.

    [3] 趙翠霞, 閆龍, 邢芳會, 等.妊高征孕婦血清同型半胱氨酸和C-反應(yīng)蛋白水平分析.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(2):296-297.

    [4] 夏芬.妊高癥孕婦血液中核因子κB介導(dǎo)的 PTX3和 CRP的表達及意義.安徽醫(yī)學(xué), 2015, 43(10):1220-1222.

    [5] 張玉蘭, 倪新紅, 范小燕, 等.妊娠糖尿病孕婦細胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(22):605-606.

    [6] 陳瑞春.妊娠期高血壓患者血清C-反應(yīng)蛋白及D-二聚體水平變化及意義分析.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2015(4):116-117.

    [收稿日期:2016-01-21]

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