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    微創(chuàng)牙體預(yù)備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應(yīng)用效果觀察

    2016-08-05 21:29:18劉海鵬
    中國實用醫(yī)藥 2016年19期
    關(guān)鍵詞:臨床效果

    劉海鵬

    【摘要】 目的 觀察與探究微創(chuàng)牙體預(yù)備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應(yīng)用效果。方法 90例成人早期牙髓病患者, 隨機(jī)分為對照組和實驗組, 各45例。對照組患者接受常規(guī)根管治療, 實驗組患者采用微創(chuàng)牙體預(yù)備方式治療, 比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者治療后顯效32例, 有效12例, 無效1例, 總有效率為97.8%;對照組患者治療后顯效25例, 有效11例, 無效9例, 總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者治療后, 2例患者發(fā)生并發(fā)癥, 發(fā)生率為4.4%;對照組患者治療后, 6例患者發(fā)生并發(fā)癥, 發(fā)生率為13.3%, 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對成人早期牙髓病患者實施微創(chuàng)牙體預(yù)備方式, 其治療效果顯著, 可減輕對牙體組織的損害, 具有臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)牙體預(yù)備方式;成人早期牙髓?。慌R床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.083

    牙髓炎在臨床中較為常見, 其臨床治療手段常選擇根管折和根折, 在一定程度上對術(shù)后恢復(fù)有著不利的影響。近年治療, 雖然治療效果較為理想, 但是損傷較大, 且較易出現(xiàn)冠來, 微創(chuàng)牙體預(yù)備方式應(yīng)運(yùn)而生, 且憑借操作便捷、損害較小的特點廣泛應(yīng)用于臨床[1]。為此, 本文為探討微創(chuàng)牙體預(yù)備方式的應(yīng)用效果, 選擇本院口腔科室2014年2月~2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究對象均選擇本院口腔科室2014年2月~2015年3月收治的成人早期牙髓病患者90例, 所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實為牙髓病[2]。隨機(jī)分為對照組(45例)和實驗組(45例), 對照組中, 男女比例為35∶10, 年齡最大35歲, 最小20歲, 平均年齡(26.8±5.8)歲。實驗組中, 男女比例為25∶20, 年齡最大38歲, 最小21歲, 平均年齡 (29.5±5.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 給予對照組患者常規(guī)根管治療。首先實施麻醉, 待麻醉完全后, 在X線片的輔助下明確根管長度。其后使用雙氧水沖洗根管, 并進(jìn)行清理, 與此同時, 將根管進(jìn)行擴(kuò)充和消毒, 待未見明顯滲液時對根管進(jìn)行填充, 使用藥劑為碘氯仿和牙膠尖糊劑。實驗組患者則采用微創(chuàng)牙體預(yù)備方式治療, 首先進(jìn)行局部麻醉, 并將腐質(zhì)進(jìn)行徹底清除, 同時對窩洞進(jìn)行消毒。其后將髓孔擴(kuò)大, 所使用的器械必須確保無菌, 待冠髓清除干凈后, 使用無菌小棉球加壓根管口處, 進(jìn)行止血, 并定期對其更換, 直到未見血液滲出[3]。最后使用氯化鋅丁香油水門汀或光固化復(fù)合樹脂填充窩洞, 則治療完成。

    1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組牙髓炎患者進(jìn)行為期3個月的隨訪, 對其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計和記錄。

    1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] 患者經(jīng)治療后, 其主要癥狀, 如牙痛以及牙髓炎等全部消失, 為顯效;患者經(jīng)治療后, 其主要癥狀, 如牙痛以及牙髓炎等有明顯改善, 為有效;患者經(jīng)治療后, 其主要癥狀, 如牙痛以及牙髓炎等未見任何變化, 甚至疼痛感加強(qiáng), 為無效。總有效率=顯效率+有效率。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床效果比較 實驗組患者治療后顯效32例, 占71.1%, 有效12例, 占26.7%, 無效1例, 占2.2%, 總有效率為97.8%;對照組患者治療后顯效25例, 占55.6%, 有效11例, 占24.4%, 無效9例, 占20.0%, 總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組患者治療后, 2例患者發(fā)生并發(fā)癥, 其中1例患者為疼痛, 1例患者為牙齒折裂, 發(fā)生率為4.4%;對照組患者治療后, 6例患者發(fā)生并發(fā)癥, 2例患者為疼痛, 4例患者為牙齒折裂, 發(fā)生率為13.3%, 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    牙髓病在口腔疾病中較為常見, 且臨床常選擇的治療方法為根管治療, 雖然治療效果較為理想, 但是術(shù)后較易出現(xiàn)并發(fā)癥, 牙體組織抵抗力會得到明顯降低, 且損害較大, 在一定程度上嚴(yán)重影響其恢復(fù)[5]。近年來, 醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展日新月異, 微創(chuàng)牙體預(yù)備方式憑借操作簡單、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢廣泛應(yīng)用于臨床, 且治療效果較為顯著。實驗組患者采用微創(chuàng)牙體預(yù)備方式, 對照組患者采用常規(guī)根管治療, 研究結(jié)果顯示, 實驗組患者治療總有效率為97.8%;對照組患者治療總有效率為80.0%。實驗組患者治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這一研究充分顯示微創(chuàng)牙體預(yù)備方式治療的重要性和必要性。

    綜上所述, 在成人牙髓病治療中應(yīng)用微創(chuàng)牙體預(yù)備方式, 其治療效果顯著, 并發(fā)癥發(fā)生率低, 可以在臨床上進(jìn)一步的應(yīng)用及實踐。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李湛潔, 耿乾書, 陸洋, 等.微創(chuàng)牙體預(yù)備方式對成人早期牙髓病治療的臨床應(yīng)用.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(12):1954-1956.

    [2] 王小競.微創(chuàng)技術(shù)用于兒童口腔疾病診治.中國實用口腔科雜志, 2012, 5(8):449-453.

    [3] 董志堅, 王紅梅, 王彥麗, 等. 2%戊二醛制劑治療成人早期牙髓病87例臨床觀察.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 16(9):1452-1453.

    [4] 張亞慶, 田宇, 何文喜, 等.口腔醫(yī)院牙體牙髓病科進(jìn)修生教學(xué)的新探索.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志, 2013, 23(11):738-739.

    [5] 陳豐.冠修復(fù)與根管治療同步治療隱裂牙牙髓病的應(yīng)用研究. 河北醫(yī)藥, 2011, 33(24):3755-3756.

    [收稿日期:2016-01-26]

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