感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用

張麗

【摘要】 目的 探討在綜合性醫(yī)院內(nèi)傳染病防控工作中感染科起到的作用和效果。方法 144例患者， 隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組， 各72例。對(duì)比組患者不采用感染科監(jiān)控干預(yù)， 研究組患者則采用感染科監(jiān)控干預(yù)， 比較兩組患者的傳染病發(fā)病率。結(jié)果 研究組傳染病發(fā)病率為0， 對(duì)比組傳染病發(fā)病率為8.33%（6/72）， 研究組患者治療期間傳染病發(fā)病率明顯低于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 感染科監(jiān)控的干預(yù)能夠有效抑制綜合性醫(yī)院內(nèi)各科室患者傳染病發(fā)生率， 提高醫(yī)院管理效果， 保障患者的健康。

【關(guān)鍵詞】 綜合性醫(yī)院；感染科；傳染病防控；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.198

傳染性疾病本身的高傳染性， 使得其對(duì)一定范圍內(nèi)的群體健康造成明顯的影響。而醫(yī)院作為治療疾病的主要場(chǎng)所， 其各科室內(nèi)的傳染病源攜帶者數(shù)量較多， 如果不采取有效的傳染病防控機(jī)制， 很容易引發(fā)院內(nèi)感染， 增加患者的病痛， 并且嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡[1]。本文即對(duì)感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年8月治療的144例患者作為本次研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組， 各72例。對(duì)比組患者中男42例， 女30例， 年齡23～81歲， 平均年齡（45.12±11.96）歲；其中泌尿外科患者16例、婦產(chǎn)科患者12例、呼吸內(nèi)科患者34例、老年病科患者10例。研究組患者中男38例， 女34例， 年齡21～82歲， 平均年齡（45.75±12.08）歲；其中泌尿外科患者18例、婦產(chǎn)科患者10例、呼吸內(nèi)科患者36例、老年病科患者8例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)比組患者不采用感染科監(jiān)控干預(yù)， 研究組則采用感染科監(jiān)控干預(yù)。具體包括：①感染科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者采取有效的宣教工作， 使患者能夠進(jìn)一步了解綜合性醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的傳染病種類(lèi)， 使其能夠掌握相應(yīng)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)， 在傳染病防控工作開(kāi)展時(shí)能夠提升患者的依從性和配合程度。宣教的方法可以采用講座、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)宣傳的等方式， 盡可能采用多樣化的宣教方式， 以滿足現(xiàn)代患者多樣化的生活習(xí)慣和需求， 提升宣教工作的效果。②要對(duì)患者治療期間所使用的藥物、生活用品等進(jìn)行嚴(yán)格的處理。在取藥時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)院感染科制定的藥物污染控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展， 對(duì)不同患者的藥物要單獨(dú)放置在送藥車(chē)上。對(duì)住院期間患者所產(chǎn)生的生活垃圾要進(jìn)行統(tǒng)一處理， 其中可回收的要派往指定的清洗點(diǎn)進(jìn)行消毒和清洗， 而不可回收的生活垃圾則必須單獨(dú)放置、統(tǒng)一銷(xiāo)毀， 以免對(duì)病房?jī)?nèi)患者的健康造成影響[2]。③每天均要對(duì)患者所在病房進(jìn)行清潔消毒， 改善病房?jī)?nèi)空氣條件， 并有效控制病房?jī)?nèi)溫度和濕度。定期從患者日常用品上采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)， 并對(duì)菌落生長(zhǎng)情況進(jìn)行記錄。如所使用物品需要利用高壓滅菌， 則必須在滅菌后采用生物監(jiān)測(cè)方式確定物品上菌落數(shù)量。④醫(yī)院感染科要起到對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)控職能， 對(duì)各項(xiàng)與院內(nèi)感染有關(guān)的項(xiàng)目進(jìn)行隨機(jī)抽查和定期檢查。同時(shí)根據(jù)院內(nèi)疾病實(shí)際情況， 采用分級(jí)管理方式對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療， 其中極嚴(yán)重傳染病為A級(jí)、嚴(yán)重傳染病為B級(jí)、中度傳染病為C級(jí)、輕度傳染病為D級(jí)。D級(jí)患者不需要強(qiáng)制隔離治療， 但C級(jí)和D級(jí)患者不得與非傳染病患者同住一間病房， 而A級(jí)和B級(jí)患者則必須采取強(qiáng)制隔離治療。如發(fā)現(xiàn)A級(jí)患者， 感染科人員還需要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)進(jìn)行報(bào)告， 并對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的隔離治療[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 在為期3個(gè)月的治療過(guò)程中， 觀察比較兩組患者治療期間傳染病發(fā)病情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組傳染病發(fā)病率為0%， 對(duì)比組傳染病發(fā)病率為8.33%（6/72）， 研究組患者治療期間傳染病發(fā)病率明顯低于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

感染科在院內(nèi)傳染病防控中起著重要的作用， 主要有：①管理作用， 感染科主要負(fù)責(zé)對(duì)綜合性醫(yī)院內(nèi)所有的傳染性疾病患者進(jìn)行管理， 而以往未設(shè)置該科室時(shí)各科人員均需要參與管理， 導(dǎo)致管理工作分散性大。而感染科則可以實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)傳染病源的統(tǒng)一管理， 使傳染病防控工作更加有序化和連續(xù)化[4-6]。②指導(dǎo)作用， 感染科除了對(duì)傳染病患者進(jìn)行管理外， 還需要為各科室制定傳染病防控制度， 總結(jié)防控工作當(dāng)中的短板， 并提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)， 幫助各科室制定有效的改革措施。③監(jiān)督作用， 感染科需要定期對(duì)各科室內(nèi)傳染病防控工作效果進(jìn)行監(jiān)督和檢查， 同時(shí)制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度， 大大提升了各科室對(duì)該項(xiàng)工作的積極性。④促進(jìn)作用， 感染科工作的開(kāi)展能夠有效促進(jìn)院內(nèi)各科室在傳染病防控工作當(dāng)中的責(zé)任劃分， 各科室人員明確責(zé)任后才能夠進(jìn)一步提升防控質(zhì)量。同時(shí)， 采用分級(jí)防控機(jī)制能夠大大提升院內(nèi)管理工作的效率， 各科室可參照該管理模式進(jìn)行改革， 促進(jìn)各科室間管理模式的進(jìn)步[7-11]。

本研究對(duì)感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用進(jìn)行研究， 結(jié)果顯示， 研究組傳染病發(fā)病率為0%， 對(duì)比組傳染病發(fā)病率為8.33%（6/72）， 研究組患者治療期間傳染病發(fā)病率明顯低于對(duì)比組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中具有很重要的作用。

總之， 感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控工作中所起到的作用非常重要， 必須進(jìn)一步增加感染科管理效率， 化被動(dòng)為主動(dòng)， 提高院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員整體防控意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞玲， 鞏變， 陳志霞， 等. 感染科新護(hù)士崗前培訓(xùn)的實(shí)施與效果的探討. 健康必讀（中旬刊）， 2013， 12（2）：538-539.

[2] 王偉仙， 張文斌. 感染性疾病科住院患者及家屬感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知調(diào)查. 護(hù)理學(xué)雜志， 2012， 27（9）：63-64.

[3] 王淑梅， 烏拉孜古麗. 感染科住院患者及家屬傳染病相關(guān)知識(shí)知曉狀況調(diào)查. 長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版（醫(yī)學(xué)旬刊）， 2013， 10（8）：52-54.

[4] 王靜， 姜悅， 王寶增， 等. 感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2015（13）：2232-2234.

[5] 劉蘊(yùn)婷， 劉瑛， 林冠文， 等. 綜合性醫(yī)院4392例法定傳染病調(diào)查分析. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 28（11）：1891-1893.

[6] 劉坤， 曹彬， 丁梟偉， 等. 綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控. 中國(guó)醫(yī)院管理， 2010， 30（2）：23-25.

[7] 卓維. 綜合性醫(yī)院呼吸道傳染病的醫(yī)院感染防控. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011， 8（12）：132-133.

[8] 楊琳娜， 寧俊英. 綜合醫(yī)院非傳染病科室收治傳染病患者分析與思考. 中國(guó)感染控制雜志， 2012， 11（1）：64-65.

[9] 溫賢敏， 徐蓉， 劉大鳳， 等. 綜合性傳染病醫(yī)院中醫(yī)科運(yùn)行機(jī)制新嘗試. 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志， 2012， 19（4）：7-8.

[10] 張雪峰. 綜合醫(yī)院傳染病防控分析. 管理觀察， 2015（27）：183-184.

[11] 黃玉蘭. 對(duì)醫(yī)院做好傳染病防控報(bào)告的幾點(diǎn)思考. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014（3）：313-314.

[收稿日期：2016-01-07]