骨科護(hù)理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究

張康梅+朱芳+盧燕娟

【摘要】 目的 探討康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的效果。方法 80例骨折術(shù)后患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上給予專業(yè)化的康復(fù)鍛煉。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 觀察組患者總有效率為97.5%；對照組患者總有效率為70.0%， 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理中實施康復(fù)訓(xùn)練， 可以緩解患者在身體、心理上的痛苦， 提高了肌體免疫力， 促進(jìn)了各組織的功能恢復(fù)， 從而幫助患者盡早恢復(fù)身體健康， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 骨科護(hù)理；康復(fù)鍛煉；應(yīng)用研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.184

隨著社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展， 人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。在骨科護(hù)理中， 實施康復(fù)訓(xùn)練可以緩解患者的病痛， 提高護(hù)理質(zhì)量， 發(fā)揮著重要的作用。為了進(jìn)一步研究康復(fù)訓(xùn)練在骨科護(hù)理中的效果， 選取2014年5月～2015年5月期間于本院就診的80骨科術(shù)后患者作為本次研究的對象， 其中40例患者在進(jìn)行專業(yè)康復(fù)鍛煉后取得了良好的護(hù)理效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月于本院接受治療的80例骨折術(shù)后患者作為研究對象， 患者平均年齡（32.5±2.4）歲。隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組患者中， 有29例為上肢骨折， 11例為下肢骨折。觀察組患者中， 有30例上肢骨折， 10例下肢骨折。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 患者采用自然康復(fù)措施， 并實施基本護(hù)理。

1. 2. 2 觀察組 患者在基本護(hù)理的基礎(chǔ)上， 給予康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練。①在康復(fù)訓(xùn)練期間， 護(hù)理人員密切觀察患者的各項體征變化， 注意是否出現(xiàn)肌肉收縮狀況。同時， 對骨折以外的關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)鍛煉， 促進(jìn)骨折關(guān)節(jié)消腫。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中， 禁止對骨折關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉， 防止骨折關(guān)節(jié)發(fā)生位移[1]。②拆除患者骨折部位處的固定輔件， 引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。如果患者治療效果不明顯， 應(yīng)該加強關(guān)節(jié)恢復(fù)活動， 促進(jìn)骨折部位功能的恢復(fù)。③對患者實施心理護(hù)理， 緩解患者在精神上的壓力與負(fù)擔(dān)， 減輕患者的病痛， 提高患者的配合度。④嚴(yán)格關(guān)注患者關(guān)節(jié)的僵硬狀況。一旦患者關(guān)節(jié)處出現(xiàn)僵硬狀態(tài)， 就有可能引起脂肪組織增生， 使關(guān)節(jié)功能退化， 導(dǎo)致患者喪失運動能力。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的骨折愈合的情況， 顯效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征均消失， 愈合良好；有效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征得到了改善， 愈合效果良好；無效：治療后， 患者的臨床癥狀、體征不僅沒有好轉(zhuǎn)， 反而加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 觀察組患者總有效率為97.5%， 對照組患者總有效率為70.0%， 觀察組患者的治療效果明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對兩組患者進(jìn)行臨床觀察， 可以看出在骨科護(hù)理中， 康復(fù)訓(xùn)練非常重要。實施康復(fù)訓(xùn)練后， 有利于緩解患者疼痛感， 消除局部腫脹， 避免出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象[2]， 幫助患者恢復(fù)肌體功能， 盡早開始正常生活、工作。在骨科患者康復(fù)訓(xùn)練中， 要求護(hù)理人員密切觀察患者的各項生命體征， 把握康復(fù)訓(xùn)練的強度。另外， 護(hù)理人員應(yīng)該加強與患者的交流與溝通， 為患者緩解心理上的壓力與負(fù)擔(dān)， 及時滿足患者的需求。研究表明， 護(hù)理人員給予患者更多的安慰、關(guān)心， 有助于取得患者的信賴與支持， 提高康復(fù)訓(xùn)練的治療效果[3]。

康復(fù)訓(xùn)練在骨科護(hù)理中分為不同的等級， 因此產(chǎn)生的效果也是不同的。在這種情況下， 導(dǎo)致了康復(fù)訓(xùn)練的發(fā)展很不均衡。另外， 骨科康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)性非常強， 為了提高護(hù)理效果， 要求護(hù)理人員在日常工作之外， 積極學(xué)習(xí)骨科基礎(chǔ)知識， 全面了解骨科常見疾病。如果出現(xiàn)不能解決的問題， 應(yīng)該及時與主治醫(yī)生聯(lián)系， 提高自己的護(hù)理能力與水平[4-6]。其次， 在骨科護(hù)理中， 應(yīng)該投入更多的人力、物力、財力， 做好患者的康復(fù)指導(dǎo)工作。醫(yī)院應(yīng)該從患者的護(hù)理實際情況出發(fā)， 協(xié)調(diào)好患者、護(hù)理人員以及醫(yī)生之間的關(guān)系， 幫助患者早日恢復(fù)健康。

研究表明在骨科康復(fù)訓(xùn)練中， 護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)非常重要， 可以讓患者保持一個積極、樂觀的心態(tài)， 提高在護(hù)理中的配合度。同時， 應(yīng)該根據(jù)患者康復(fù)訓(xùn)練的情況， 制定出個性化的康復(fù)計劃， 使患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中， 從而起到良好的護(hù)理效果。根據(jù)護(hù)理計劃， 護(hù)理人員應(yīng)該幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。對于身體癱瘓的患者來說， 由于患者不能自主進(jìn)行康復(fù)練習(xí)， 因此要求護(hù)理人員實施被動康復(fù)護(hù)理。包括對患者進(jìn)行肢體按摩、理療、推拿、針灸等。本院在骨科護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練中， 給護(hù)理人員進(jìn)行了全面、專業(yè)的護(hù)理知識、技能培訓(xùn)， 增強了護(hù)理人員的責(zé)任意識， 提高了在護(hù)理工作中的專業(yè)水平。與此同時， 護(hù)理人員在實踐的過程中積累了豐富的經(jīng)驗， 并提高了護(hù)理的質(zhì)量， 受到了廣大患者的好評。

綜上所述， 在骨科護(hù)理中實施康復(fù)訓(xùn)練， 可以緩解患者在身體、心理上的痛苦， 提高了肌體免疫力， 促進(jìn)了各組織的功能恢復(fù)， 從而幫助患者盡早恢復(fù)身體健康。因此， 值得在臨床上推廣。

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[收稿日期：2016-02-23]