腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中臨床護(hù)理路徑護(hù)理體會

張龍香

摘要：目的 研究分析腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，為理論研究和臨床實踐提供參考依據(jù)。方法 針對我院2013年4月～2014年4月收治的100例腦梗塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其分為觀察組與對照組，各50例。針對觀察組患者采用循證的方法對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理，針對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理與傳統(tǒng)健康教育相結(jié)合的方法，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過臨床護(hù)理路徑康復(fù)指導(dǎo)，身體康復(fù)情況優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠使患者盡快恢復(fù)身體健康，患者身體狀況得到明顯改善，康復(fù)指導(dǎo)效果顯著，在臨床中具有廣泛推廣價值。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；康復(fù)鍛煉；臨床護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)

腦梗塞是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血等原因引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[1-2]。針對腦梗塞患者的護(hù)理一直以來采用常規(guī)護(hù)理模式，即患者沒有專門的護(hù)士，都是由值班護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，由此導(dǎo)致患者恢復(fù)狀況不好，患者護(hù)理滿意度普遍降低。臨床護(hù)理路徑是指針對某種疾病建立起的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與程序[3-4]，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，對醫(yī)療行為具有規(guī)范作用，同時能夠降低成本，提高質(zhì)量。本文針對腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行分析，使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理治療，觀察效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對我院2013年4月～2014年4月收治的100例腦梗塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性為60例，女性為40例。小學(xué)文化30例，初中文化20例，高中文化20例，大學(xué)文化30例?；颊吣挲g為40～75歲，平均年齡為（62±4.1）歲。將患者分為觀察組和對照組，各50例。所有患者對此次研究均知情，同時兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面未見明顯組間差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括給患者介紹護(hù)理環(huán)境、學(xué)習(xí)醫(yī)療知識、學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、進(jìn)行疾病教育等等。針對觀察組患者護(hù)理通過住院時間分為3個時期。

1.2.1心理恢復(fù)時期 患者患有腦梗塞后由于發(fā)病突然，患者心理受到重大打擊，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等情緒，不配合康復(fù)鍛煉，進(jìn)而影響身體的恢復(fù)。這要求責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過程中理解患者的心理[5]，勸導(dǎo)患者以積極正確的心態(tài)面對疾病，使患者充滿希望積極配合護(hù)理人員的工作，對患者進(jìn)行鼓勵與幫助，為其創(chuàng)造良好的生活條件。

1.2.2臥床時期 在患者入院后，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行臥位指導(dǎo)，良好的臥位對身體的恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用，在患者臥床期間，護(hù)理人員也要監(jiān)督患者進(jìn)行臥床康復(fù)訓(xùn)練，例如橋式運動、主動運動等等。在日常康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在使用患側(cè)肢體進(jìn)行自理，因為這樣能夠減少患者對他人的依賴早日恢復(fù)身體健康。

1.2.3離床步行時期 這個時期護(hù)理人員需要鍛煉患者的平衡能力，訓(xùn)練時間由短到長，循序漸進(jìn)。針對患者生活能力的護(hù)理包括鍛煉患者穿衣脫衣、喝水、洗臉等動作。讓患者站立起來行走，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。

1.3評價指標(biāo) 針對兩組患者身體功能恢復(fù)情況、健康知識掌握情況、患者情緒以及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。

2結(jié)果

兩組患者分別經(jīng)過護(hù)理后，身體功能恢復(fù)情況、健康知識掌握情況、患者情緒以及并發(fā)癥情況，見表1。

3討論

近些年，由于人們生活習(xí)慣發(fā)生改變，很多疾病趁虛而入。腦梗塞作為近些年發(fā)病率較高的疾病之一發(fā)患者群主要以青壯年為主，患有此類疾病患者將出現(xiàn)意識不清晰等情況，嚴(yán)重影響患者正常生活，使生活質(zhì)量有所下降?；加写瞬『螅o(hù)理情況對患者病情的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。臨床護(hù)理路徑模式主要以患者為中心進(jìn)行護(hù)理，主要體現(xiàn)了人性化的概念[6]，使護(hù)理人員的工作得到了進(jìn)一步的規(guī)范，工作效率有所提高，醫(yī)療事故發(fā)生幾率減小，有效提高護(hù)理質(zhì)量。本文針對本院收治的100例患者的臨床資料回顧性分析，分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者對健康知識掌握情況、身體功能恢復(fù)情況等方面優(yōu)于對照組。并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，觀察組患者低于對照組（P<0.05），臨床護(hù)理路徑模式有效緩解了患者的焦慮情緒，促進(jìn)了醫(yī)患的交流，提升患者滿意度，使患者接受良好的護(hù)理，病情恢復(fù)情況良好。

綜上所述，在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠使患者盡快恢復(fù)身體健康，患者身體狀況得到明顯改善，康復(fù)指導(dǎo)效果顯著，在臨床中具有廣泛推廣價值。

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[6]石曉銀，陳云.急性腦梗死早期康復(fù)護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（29）：263-264.編輯/張燕