四維超聲診斷在產(chǎn)科胎兒中的應(yīng)用

周美春（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

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四維超聲診斷在產(chǎn)科胎兒中的應(yīng)用

周美春
（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

【摘要】目的研究四維超聲診斷用于產(chǎn)科胎兒檢查的臨床價值。方法回顧性分析了2014年5月-2015年5月，我院產(chǎn)科收錄的80例晚期孕婦資料，均為疑似存在胎兒畸形的孕婦患者，對臨床超聲診斷與結(jié)果進行回顧性探討。本次采用分組法，分為觀察組、對照組，觀察組選用四維超聲技術(shù)，對照組選用二維超聲診斷技術(shù)；2種方法分別檢查后，從胎兒畸形診斷結(jié)果對比2組超聲檢查的準確率，包括：神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔積液、四肢骨骼、顏面部等，詳細統(tǒng)計胎兒異常診斷的差異性（P＜0.01）。結(jié)果80例疑似畸形孕婦，確診后共有45處畸形；觀察組診斷出44處畸形，對照組診斷出36處畸形，兩組診斷結(jié)果差異明顯（P＜0.01）。結(jié)論四維超聲診斷是產(chǎn)科檢查的新技術(shù)，對胎兒畸形診斷率更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】四維超聲；診斷；胎兒畸形；應(yīng)用價值

產(chǎn)科是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重點科室，其不僅關(guān)系著孕婦及胎兒健康發(fā)展水平，對妊娠期潛在異常病癥具有很高的診斷價值。隨著新技術(shù)快速推廣，產(chǎn)科檢查開始倡導(dǎo)四維超聲診斷方式，相比二維診斷技術(shù)的準確率更高，更容易發(fā)現(xiàn)胎兒畸形情況。本次結(jié)合我院2014年5月-2015年5月收錄的80例疑似存在胎兒畸形的孕婦資料，分別采用二維超聲、四維超聲等2種方法進行診斷，對比結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析了2014年5月-2015年5月，我院產(chǎn)科收錄的80例晚期孕婦資料，均為疑似存在胎兒畸形的孕婦患者，對臨床超聲診斷與結(jié)果進行回顧性探討。80例孕期28-37周，平均孕期32±1.2周；所有孕婦均為孕晚期，定期接受孕檢。

1.2方法

1.2.1分組本次采用分組法，分為觀察組、對照組，觀察組選用四維超聲技術(shù)，對照組選用二維超聲診斷技術(shù)。四維彩超采用美國GE四維彩色超聲診斷儀VOLUSON730，二維彩超采用常規(guī)超聲儀器；兩組檢查方案均結(jié)合彩超設(shè)備使用標準。

1.2.2對比為了體現(xiàn)四維彩超在產(chǎn)科胎兒中的診斷優(yōu)勢，本次2種方法分別檢查后，從胎兒畸形診斷結(jié)果對比2組超聲檢查的準確率，包括：神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔積液、四肢骨骼、顏面部等，詳細統(tǒng)計胎兒異常診斷的差異性（P＜0.01）。

2結(jié)果

80例疑似畸形孕婦，確診后共有45處畸形（標準結(jié)果）；觀察組診斷出44處畸形，對照組診斷出36處畸形，如表1，兩組診斷結(jié)果差異明顯（P＜0.01）。因此，四維超聲診斷對產(chǎn)科胎兒異常病癥具有更高的診斷價值，可從多個方面掌握胎兒異常變化，為產(chǎn)科疾病治療提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。相比之下，傳統(tǒng)二維超聲診斷的準確率較低，與現(xiàn)代臨床標準存在較大差異。

表1　兩組畸形診斷結(jié)果對比

3討論

3.1四維彩超診斷時間

研究四維超聲診斷用于產(chǎn)科胎兒檢查的臨床價值，是現(xiàn)代臨床超聲檢查研究的重要領(lǐng)域，對孕晚期胎兒健康觀察有著實質(zhì)性意義?！八木S彩超”是當代先進的彩色超聲技術(shù)，其利用最為先進的設(shè)備儀器，對胎兒發(fā)育情況實施綜合診斷，提高了產(chǎn)科病癥治療的準確性。四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進的彩色超聲設(shè)備。臨床使用中發(fā)現(xiàn)，四維彩超可以從多個角度呈現(xiàn)寶寶的具體動態(tài)，用動態(tài)活動圖進行展示，對體內(nèi)器官及發(fā)育有著明確的呈現(xiàn)。無論是哪一個階段的孕周，均可接受四維彩超，對胎兒發(fā)育情況提供了準確的指導(dǎo)。學(xué)術(shù)界研究中，對孕周＜12周的胎兒，是否能夠接受思維彩超尚存在著爭議，一般來說，臨床建議16周以后可以進行四維彩超。由于這一階段，胎兒的臟器均開始發(fā)育，其適用于胎兒畸形篩查。隨著新生兒患病率不斷提高，孕早期接受四維超聲診斷可提前發(fā)現(xiàn)各類疾病，有效抑制了新生兒疾病的發(fā)生率。

3.2四維彩超診斷方法

四維彩超不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運動，而是可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是，四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學(xué)依據(jù)。四維彩超可診斷：①胎兒面部畸形：如唇腭裂等。②神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。③消化系統(tǒng)：臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻、腸道閉鎖及巨結(jié)腸。④泌尿系統(tǒng)：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。⑤其它畸形：短肢畸形，聯(lián)體畸形，唇裂、四心腔。⑥羊水過多、過少等。80例疑似畸形孕婦，確診后共有45處畸形（標準結(jié)果）；觀察組診斷出44處畸形，對照組診斷出36處畸形，說明了四維彩超診斷的應(yīng)用價值。當前，思維彩超為患者提供全方位的檢查，涵蓋了產(chǎn)科、婦科、兒科等多個領(lǐng)域，對腹部、血管等位置均有很好的診斷作用，成為臨床診斷技術(shù)發(fā)展的新方向。臨床醫(yī)生和超聲科大夫可以檢測和發(fā)現(xiàn)各種異常，從血管畸形到遺傳性綜合征。四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，且可以為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學(xué)依據(jù)。因而，四維超聲用于產(chǎn)科胎兒異常病癥的診斷，具有很高的臨床價值，從多個角度掌握胎兒異常變化，為產(chǎn)科疾病治療提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。相比之下，傳統(tǒng)二維超聲診斷的準確率較低，與現(xiàn)代臨床標準存在較大差異。同時，隨著彩超設(shè)備技術(shù)快速發(fā)展，彩色超聲診斷儀器結(jié)構(gòu)功能更加多樣化，可按照孕婦人體結(jié)構(gòu)特征進行設(shè)備，大大降低了射線、光波、電磁波等方面的輻射影響，確保孕婦及胎兒在檢查過程中不會受到輻射的影響。醫(yī)護人員要結(jié)合孕婦的實際情況提前采取切實可行的診治方案，提高臨床病癥的診斷率。

4結(jié)論

總之，孕晚期是胎兒發(fā)病率較高的階段，由于主客觀因素造成胎兒存在畸形風(fēng)險，及時診斷與治療可確保胎兒健康發(fā)育。早期我國采用二維彩超進行診斷，二維技術(shù)有著明顯的漏洞，一些潛在畸形病變診斷不精確，影響了產(chǎn)科胎兒健康水平。新時期四維彩超技術(shù)普及化發(fā)展，四維超聲診斷是產(chǎn)科檢查的新技術(shù)，對胎兒畸形診斷率更高，能夠為孕晚期胎兒病癥診斷與處理提供依據(jù)。

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