養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的臨床對照研究

徐世雙（海南省樂東黎族自治縣中醫(yī)院，海南樂東572000）

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養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的臨床對照研究

徐世雙
（海南省樂東黎族自治縣中醫(yī)院，海南樂東572000）

【摘要】目的探究分析養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的臨床效果。方法選取2015年02月～2016年04月在我院收治的腦梗塞患者84例，隨機(jī)分為觀察組（42例）與對照組（42例），觀察組給予常規(guī)治療+養(yǎng)陰清腦湯治療，對照組給予常規(guī)治療。觀察并比較兩組患者的治療效果以及神經(jīng)功能損傷程度。結(jié)果觀察組的輕度神經(jīng)功能缺損率（54.76%）、治療總有效率（92.86%）高于對照組的輕度神經(jīng)功能缺損率（14.29%）、治療總有效率（66.67%）；觀察組的重度神經(jīng)功能缺損率（16.67%）低于對照組的重度神經(jīng)功能缺損率（59.52%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的效果顯著，能夠有效減輕其神經(jīng)功能損傷。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；養(yǎng)陰清腦湯；治療

腦梗塞是臨床常見病，腦梗塞患者由于多種因素，導(dǎo)致其腦內(nèi)血液供應(yīng)嚴(yán)重不足，再加上其病情發(fā)展十分迅速，導(dǎo)致患者腦細(xì)胞很容易發(fā)生缺血性死亡，進(jìn)而損傷患者的神經(jīng)功能，因此，臨床上應(yīng)選擇及時有效的治療措施[1]。為了更好地分析養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的臨床效果，特在我院選取2015年02月～2016年04月腦梗塞患者84例，收集資料進(jìn)行分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年02月～2016年04月在我院治療的84例腦梗塞患者，根據(jù)數(shù)字列表法隨機(jī)分為觀察組（42例）與對照組（42例）。觀察組中，男25例，女17例，年齡29歲～68歲，平均年齡（53.20±14.60）歲；對照組中，男23例，女19例，年齡29歲~69歲，平均年齡（53.50±15.15）歲。兩組患者的性別、病程等一般資料均沒有明顯差別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組給予常規(guī)治療+養(yǎng)陰清腦湯治療，具體治療措施如下：（1）常規(guī)治療：給予患者對癥治療，如應(yīng)用皮下注射低分子肝素鈣、口服抗血小板聚集藥物等方式進(jìn)行抗凝；應(yīng)用依達(dá)拉奉等保護(hù)大腦的藥物；應(yīng)用甘油果糖、甘露醇等降低顱內(nèi)壓的藥物，同時給予降血壓、血糖等常規(guī)治療[2]。（2）養(yǎng)陰清腦湯治療：給予患者養(yǎng)陰清腦湯，每天1劑，分兩次服用，其主要藥物成分具體如下：生龍骨、生地黃、珍珠母、生牡蠣15g，天麻、膽南星、天竺黃、法半夏、地龍、石菖蒲、僵蠶、黃連10g，水蛭8g，甘草6g?；颊邎?jiān)持用藥28d。對照組給予常規(guī)治療，其治療方法與觀察組一致，患者堅(jiān)持用藥28d。

1.3評價指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的治療效果以及神經(jīng)功能損傷程度。治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者頭痛、頭暈等臨床表現(xiàn)得到明顯改善，神經(jīng)功能缺損評分顯著降低；有效：患者頭痛、頭暈等臨床表現(xiàn)得到緩解，神經(jīng)功能缺損評分有所降低；無效：患者頭痛、頭暈等臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)功能缺損評分沒有任何顯著性變化[3]?？傆行?顯效+有效。神經(jīng)功能缺損程度：根據(jù)神經(jīng)功能缺損評分量表對患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評分：神經(jīng)功能缺損評分量表共8個項(xiàng)目，滿分45分，其評分分級情況具體如下：重度神經(jīng)功能缺損：31分～45分；中度神經(jīng)功能缺損：16分～30分；輕度神經(jīng)功能缺損：0分～15分[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的效果比較

觀察組的治療總有效率優(yōu)于對照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2兩組患者神經(jīng)功能缺損情況比較

觀察組的輕度神經(jīng)功能缺損率高于對照組的，其重度神經(jīng)功能缺損率低于對照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1　兩組患者治療后的效果比較[n(%)]

表2　兩組神經(jīng)功能缺損情況比較結(jié)果 [n(%)]

3討論

腦梗塞是常見的腦血管性疾病，患者有頭暈、頭痛、肢體偏癱等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦梗塞屬于中風(fēng)一類，大多數(shù)是因?yàn)槲迮K受損，損傷肺而產(chǎn)生痰液，損傷肝的陰氣，而產(chǎn)生熱，進(jìn)而熱又產(chǎn)生風(fēng)，進(jìn)而導(dǎo)致氣血逆亂，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞等相關(guān)癥狀，因此中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞治療應(yīng)以養(yǎng)陰、化痰為主，即應(yīng)用養(yǎng)陰清腦湯等中藥物進(jìn)行治療。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的輕度神經(jīng)功能缺損率、治療總有效率高于對照組的，其重度神經(jīng)功能缺損率低于對照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明在腦梗塞治療過程中，養(yǎng)陰清腦湯能夠有效改善患者的神經(jīng)功能。在養(yǎng)陰清腦湯中，不同的中藥具有不同的藥理作用，如法半夏能夠有效祛除燥熱、養(yǎng)陰化痰；珍珠母、天麻、生牡蠣能夠提高患者的肝腎功能，養(yǎng)陰醒腦；膽南星、天竺黃能夠有效改善患者頭暈等臨床表現(xiàn)；石菖蒲能夠醒神開竅，改善各個臟器功能，同時還能夠活血化瘀；地龍、水蛭、僵蠶能夠有效清熱養(yǎng)陰；甘草中的有效成分能夠祛除患者痰液，有效提高患者的肝腎功能，改善其免疫力，同時能夠有效調(diào)節(jié)調(diào)和生龍骨、生地黃、天麻、膽南星等上述中藥[5]。因此養(yǎng)陰清腦湯可以更好地調(diào)節(jié)腦梗塞患者的血液循環(huán)，緩解腦水腫，提高患者的神經(jīng)功能。

綜上所述，養(yǎng)陰清腦湯治療腦梗塞的有效性較高，可以顯著改善患者預(yù)后水平，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］李軍義,羅振強(qiáng).益氣活血祛風(fēng)湯輔助治療腦梗塞的分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(9):44-45.

［2］林潤鋒,林英健,劉桂金,等.血府逐淤湯聯(lián)合拜阿司匹林對急性腦梗塞患者血栓素B2療效觀察 [J].北方藥學(xué),2010,07(6): 67-68.

［3］方邦江,周爽,沈俊逸,等.復(fù)元醒腦湯對糖尿病腦梗塞大鼠胰島素抵抗干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究 [J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,07(3): 374-377.

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［5］馮炯,金崗生,鄭水紅,等.解毒活血湯對急性腦梗死患者血清VEGF和微栓子影響的臨床研究 [J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22 (5):485-486.