急性心肌梗死患者早期血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管及室性心律失常的關(guān)系研究

劉永利 張文斌 潘洪濤 王旭渤 趙軍

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急性心肌梗死患者早期血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管及室性心律失常的關(guān)系研究

劉永利 張文斌 潘洪濤 王旭渤 趙軍

【摘要】目的 探究急性心肌梗死患者早期血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管及室性心律失常的關(guān)系，以供臨床參考研究。方法 本次研究對象從2014年11月～2015年12月于我院就診的急性心肌梗死患者中選取74例，通過急性心肌梗死患者的早期血鉀濃度分為2組，即早期低血鉀組（血鉀濃度小于3.5 mmol/L）以及血鉀正常組（血鉀濃度在3.6～5.5 mmol/L），觀察74例急性心肌梗死患者血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管以及室性心律失常的關(guān)系。結(jié)果 當(dāng)出現(xiàn)前降支血管病變時，易合并有低鉀血癥，還容易發(fā)生室性心律失常例數(shù)，其發(fā)生例數(shù)高于血鉀正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者早期血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管及室性心律失常具有一定的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；早期血鉀濃度；冠狀動脈造影；室性心律失常

急性心肌梗死疾病主要是由于患者的冠狀動脈發(fā)生了狹窄或閉塞情況，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死現(xiàn)象［1-2］，是臨床常見的急診，室性心律失常主要是急性心肌梗死患者的常見并發(fā)癥，本文主要探究74例急性心肌梗死患者血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管以及室性心律失常的關(guān)系，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究對象從2014年11月～2015年12月于我院就診的急性心肌梗死患者中選取74例，通過急性心肌梗死患者的早期血鉀濃度分為2組，即早期低血鉀組（血鉀濃度小于3.5 mmol/L）以及血鉀正常組（血鉀濃度在3.6～5.5 mmol/L），男性與女性之比為51：23，年齡平均值為（62.47±10.57）歲。

1.2 研究方法

針對74例急性心肌梗死患者入院前進(jìn)行靜脈血抽取，測定患者的血鉀數(shù)值，之后分為低血鉀組（小于3.5 mmol/L）以及血鉀正常組（3.6～5.5 mmol/L）［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察74例急性心肌梗死患者血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管以及室性心律失常的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對74例急性心肌梗死患者的血鉀濃度分為2組，低血鉀組急性心肌梗死患者易發(fā)生室性心律失常，與血鉀正常組相比較存在較大差異（P＜0.05），同時，低血鉀組患者也較易出現(xiàn)左前降支病變。見表1。

3 討論

急性心肌梗死病理較為復(fù)雜，較易發(fā)生室性心律失常，造成患者死亡。因此，臨床預(yù)防室性心律失常的發(fā)生有助于降低死亡率［4-5］。本次研究結(jié)果顯示，低血鉀組冠狀動脈造影相關(guān)血管以及室性心律失常發(fā)生例數(shù)與血鉀正常組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，當(dāng)急性心肌梗死患者的血鉀濃度逐漸接近于血鉀正常濃度后，急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的幾率較低［6-7］。

相關(guān)資料表明［8］，急性心肌梗死患者出現(xiàn)低血鉀原因如下：（1）當(dāng)患者的機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時，會使自身的兒茶酚胺水平逐漸升高，激活鈉泵，導(dǎo)致細(xì)胞外液中的血鉀濃度逐漸下降。（2）出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖增高，會使得急性心肌梗死患者體內(nèi)的鉀離子朝著細(xì)胞內(nèi)開始轉(zhuǎn)移，因此出現(xiàn)低鉀血癥狀。（3）當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐等不良癥狀，表示急性心肌梗死患者血鉀濃度較低。（4）若急性心肌梗死患者的心理情況較差，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，易引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致鉀離子朝著細(xì)胞內(nèi)開始轉(zhuǎn)移。急性心肌梗死發(fā)病較急，死亡率從較高，會影響患者的心肌情況，因此，針對急性心肌梗死患者需要適當(dāng)控制血鉀的濃度，降低出現(xiàn)室性心律失常的幾率。

綜上所述，急性心肌梗死患者早期血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管及室性心律失常有一定的關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)前降支血管病變時，易合并有低鉀血癥，還容易發(fā)生室性心律失常現(xiàn)象，當(dāng)急性心肌梗死患者的血鉀濃度趨近于血鉀正常數(shù)值，則可以有效降低患者發(fā)生室性心律失常的幾率，提高預(yù)后。

表1 74例急性心肌梗死患者血鉀濃度與冠狀動脈造影相關(guān)血管以及室性心律失常的關(guān)系［n（%）］

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0069-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.046

作者單位：一汽總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 長春 130011

Study the Relationships on Early Serum Potassium Concentration and Coronary Angiography Between Vascular and Ventricular Arrhythmia in Patients With Acute Myocardial Infarction

LIU Yongli ZHANG Wenbin PAN Hongtao WANG Xubo ZHAO Jun Department of Cardiology， FAW General Hospital， Changchun Jilin 130011， China

［Abstract］Objective To explore the early acute myocardial infarction patients with serum potassium concentrations associated with coronary angiography in vascular and ventricular arrhythmias in relation， for reference by clinical research. Methods From November 2014 to December 2015， 74 patients with acute myocardial infarction， through early serum potassium concentrations in acute myocardial infarction patients were divided into 2 groups， namely early group of low blood potassium （potassium concentration is less than 3.5 mmol/L） and normal blood potassium （potassium concentration between 3.6～5.5 mmol/L），Observation of 74 cases of acute myocardial infarction patients with serum potassium concentration associated with coronary angiography in vascular and the relationship of ventricular arrhythmias. Results Through this research can be seen， when the anterior descending artery lesion， associated with hypokalemia， also were susceptible to ventricular arrhythmia cases， the number of cases was signifcantly higher than normal potassium blood， signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Early serum potassium concentration in patients with acute myocardial infarction and coronary angiography in vascular and has some relationship of ventricular arrhythmias， can be used to promote.

［Key words］Acute myocardial infarction， Early serum potassium concentration， Coronary angiography， Ventricular arrhythmia