供給側(cè)理論下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式

龔寧+吳燕婷

[摘要]在需求側(cè)理論的指導(dǎo)下，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的產(chǎn)品和服務(wù)，與人們所期待的商業(yè)化服務(wù)相差甚遠(yuǎn)。寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展陷入困境。立足于供給側(cè)理論，寧波養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從養(yǎng)老功能、銷售模式、支付方式、資源配置、平臺(tái)創(chuàng)新等方面探尋著新的發(fā)展模式，突破瓶頸。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老資源；供給側(cè)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.29.024

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們各個(gè)方面的商業(yè)化需求持續(xù)增長(zhǎng)。而伴隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)養(yǎng)老的需求也不斷擴(kuò)大。然而，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期存在著供不應(yīng)需、供不應(yīng)求的現(xiàn)狀。寧波養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要探尋新的發(fā)展模式，突破瓶頸。而供給側(cè)理論通過(guò)供給端發(fā)力，突破了傳統(tǒng)的發(fā)展定式，能夠指導(dǎo)寧波養(yǎng)老機(jī)構(gòu)破除增長(zhǎng)困境，重獲增長(zhǎng)紅利。

1 當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式

在我國(guó)，養(yǎng)老方式從總體上可分為三種基本類型：家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式范疇。

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出資與承辦主體的性質(zhì)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了以下四種運(yùn)營(yíng)模式。第一，公有公辦模式，由國(guó)家出資營(yíng)運(yùn)、政府包辦。這種模式通常由民政部門(mén)直屬、直辦、直管?，F(xiàn)有公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多屬于這種模式。第二，公有民辦模式，由政府出資興建并提供主要運(yùn)行費(fèi)用、由民間組織承包運(yùn)營(yíng)。不同于公有公辦，處于公有民辦模式下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與營(yíng)運(yùn)權(quán)分離，國(guó)家和集體不再包攬一切，而是交由社會(huì)中介組織或社會(huì)服務(wù)組織去具體管理。第三，民辦公助模式，指民間組織如社區(qū)組織等開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本的主要來(lái)源是入住者的繳費(fèi)，重要組成部分是政府補(bǔ)貼和社會(huì)捐贈(zèng)。第四，民有民辦模式，即由私人部門(mén)投資興辦，以營(yíng)利為目的而提供的經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)模式。政府對(duì)這類機(jī)構(gòu)也會(huì)給予政策扶持，但這類機(jī)構(gòu)的運(yùn)行靠收費(fèi)來(lái)維持而不是靠政府資助。

2 供給側(cè)及供給側(cè)改革含義

供給側(cè)，是指勞動(dòng)力、土地、資源、資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素的有效供給和利用，它是相對(duì)需求側(cè)而言的。供給側(cè)其實(shí)包含了三個(gè)層面：一是產(chǎn)業(yè)層面的供給，二是要素層面的供給，三是制度層面的供給。

所謂“供給側(cè)改革”，有別于以往刺激需求端，而是回到增長(zhǎng)本源創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)制度供給，構(gòu)建發(fā)展新體制，以期通過(guò)供給端發(fā)力破除增長(zhǎng)困境，釋放增長(zhǎng)紅利。即強(qiáng)調(diào)在供給角度實(shí)施結(jié)構(gòu)優(yōu)化、增加有效供給的中長(zhǎng)期視野的宏觀調(diào)控。針對(duì)供給側(cè)的三個(gè)層面，改革對(duì)應(yīng)的三個(gè)關(guān)鍵詞分別是“轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新、改革”。

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的本質(zhì)，仍不外乎是處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，即發(fā)揮市場(chǎng)在配置資源中的決定性作用，同時(shí)更好地發(fā)揮政府作用。毋庸置疑，供給側(cè)改革是對(duì)以往需求管理政策的糾偏。需求管理適用于短期框架，在注重需求管理的背景下，政府更易傾向于采取刺激性政策和對(duì)微觀經(jīng)濟(jì)行為的直接干預(yù)。而目前中國(guó)經(jīng)濟(jì)面臨的是長(zhǎng)期性、結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，必須在供給側(cè)改革當(dāng)中充分激發(fā)市場(chǎng)主體的內(nèi)生活力，真正獲得可持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力。

需要說(shuō)明的是，供給和需求是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的一體兩面，而非相互替代關(guān)系，強(qiáng)調(diào)供給側(cè)改革并不意味著對(duì)需求側(cè)的全盤(pán)否定。供給能夠創(chuàng)造需求，需求也會(huì)倒逼供給，經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)健康發(fā)展離不開(kāi)兩者的協(xié)調(diào)平衡和良性互動(dòng)。

3 供給側(cè)視角下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境

作為沿海城市的寧波，其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直適用著需求側(cè)理論。具體而言，便是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了刺激消費(fèi)，滿足需求，對(duì)養(yǎng)老教育、家政、醫(yī)療、保險(xiǎn)、體育等各個(gè)方面進(jìn)行投資?？梢哉f(shuō)，凡是養(yǎng)老所需要的產(chǎn)品或服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能夠提供。而在需求側(cè)理論下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全方位服務(wù)在一定程度上能夠滿足老人們的需求，但是，其服務(wù)水平與老人們期待商業(yè)化提供的服務(wù)相差甚遠(yuǎn)。詳見(jiàn)下圖。

也正是這種漫天撒網(wǎng)的投資模式，使得寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入困境之中：一是參差不齊的需求導(dǎo)致了資源在不同程度上的閑置或擁擠，如寧波養(yǎng)老院“一床難求”與“空床等人”的現(xiàn)象并存；二是廣泛的需求使得服務(wù)的質(zhì)量普遍較低，從而使得寧波老人更不愿選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便難以營(yíng)利。因此形成惡性循環(huán)，較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)便因此而倒閉，較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍在苦苦支撐。因此，在需求側(cè)理論下，寧波養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)步入一個(gè)“低服務(wù)—低選擇—低營(yíng)利”的困境之中，要想走出困境，需要更新舊的理論指導(dǎo)，選擇新的運(yùn)營(yíng)模式。

4 供給側(cè)理論下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展新模式

4.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能“互聯(lián)網(wǎng)+”

基于“B2C”商業(yè)模式，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”新思維，拓寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不再局限于服務(wù)機(jī)構(gòu)場(chǎng)所內(nèi)的老年人的生活起居，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將服務(wù)范圍拓展到所在小區(qū)的所有老人，甚至某個(gè)地區(qū)。聯(lián)合所在區(qū)域的養(yǎng)老資源，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容也由單一的生活照料拓展到醫(yī)療、教育、娛樂(lè)等更寬廣的領(lǐng)域。

期待商業(yè)化提供的服務(wù)圖

面對(duì)居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展主流的明顯趨勢(shì)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)新機(jī)制體制和發(fā)展模式，改變傳統(tǒng)意義上的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式”來(lái)謀求發(fā)展。最終的目的是形成一個(gè)有效健康的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)與需求的有效對(duì)接。

4.2 銷售模式上的創(chuàng)新與突破

與此同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)銷售模式上也有新突破。養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)不再是單一的銷售，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的產(chǎn)品設(shè)計(jì)組合，養(yǎng)老服務(wù)將以類似套餐產(chǎn)品的形式銷售。通過(guò)合理的組合，例如老年人在購(gòu)買醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)，附加醫(yī)療保險(xiǎn)或是養(yǎng)生保健教育等產(chǎn)品；購(gòu)買老年教育產(chǎn)品時(shí)，附加老年體育、娛樂(lè)產(chǎn)品等，從而刺激更多有效的潛在消費(fèi)需求。消費(fèi)者也可以私人訂制，自行組合套餐購(gòu)買。前期為促使消費(fèi)者接受組合銷售的模式，可以提供價(jià)格優(yōu)惠、產(chǎn)品服務(wù)試用等政策。

4.3 支付方式體制上的創(chuàng)新

基于老年人需求多樣化與需求轉(zhuǎn)化為實(shí)際消費(fèi)的轉(zhuǎn)化率低并存的現(xiàn)狀，這一大主要原因是經(jīng)濟(jì)因素。誰(shuí)來(lái)為商業(yè)化養(yǎng)老產(chǎn)品買單？如果是由子女或是老人自己承擔(dān)，如何減輕家庭及老人自身的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)壓力？解決這些問(wèn)題能為商業(yè)化養(yǎng)老發(fā)展提供強(qiáng)勁的動(dòng)力。

除了在家庭收入總量上的增加，例如：資助補(bǔ)貼或是某項(xiàng)費(fèi)用減免來(lái)減輕經(jīng)濟(jì)壓力。商業(yè)化養(yǎng)老平臺(tái)可以通過(guò)提供分期付款或是透支消費(fèi)等服務(wù)來(lái)滿足老年人對(duì)于商業(yè)化養(yǎng)老產(chǎn)品的需求。養(yǎng)老產(chǎn)品支付方式上的創(chuàng)新，延長(zhǎng)了消費(fèi)者的支付周期，從而減輕消費(fèi)主體在現(xiàn)金流上的壓力，刺激更多潛在消費(fèi)。

當(dāng)然支付方式上的創(chuàng)新也帶來(lái)了服務(wù)產(chǎn)品供應(yīng)者現(xiàn)金周期的延長(zhǎng)和現(xiàn)金流的壓力和壞賬呆賬增多等風(fēng)險(xiǎn)。如何做好客戶信用評(píng)級(jí)和掌控好現(xiàn)金流就成了此項(xiàng)創(chuàng)新成功的關(guān)鍵。

借助現(xiàn)有的第三方支付平臺(tái)或許能有效降低此類風(fēng)險(xiǎn)，例如：阿里巴巴旗下的支付寶支付平臺(tái)，消費(fèi)者可以通過(guò)平臺(tái)里的“螞蟻花唄”支付方式，實(shí)現(xiàn)分期消費(fèi)和提前消費(fèi)。而產(chǎn)品服務(wù)供應(yīng)機(jī)構(gòu)則可以通過(guò)成熟的第三方支付平臺(tái)來(lái)降低壞賬風(fēng)險(xiǎn)。

4.4 養(yǎng)老資源的有效配置

寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并存著“資源不足”和“資源閑置”的雙重局面。在供給側(cè)理論下，重構(gòu)養(yǎng)老資源的配置成為當(dāng)務(wù)之急。首先，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源不足的問(wèn)題，除了政府要加大扶持力度、吸引企業(yè)進(jìn)行投資外，更重要的是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，將市場(chǎng)上潛在的資源利用起來(lái)。以解決護(hù)理人員“難招難留”為例，當(dāng)前寧波市的護(hù)理人員普遍文化程度不高，且大多為外來(lái)勞動(dòng)力和本地退休人員，難以招收到本地的、專業(yè)的護(hù)理人員。因此，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)的開(kāi)發(fā)平臺(tái)，將網(wǎng)絡(luò)上的志愿者資源利用起來(lái)，便能夠緩解當(dāng)前護(hù)理人員不足的困境。其次，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源浪費(fèi)的問(wèn)題，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的養(yǎng)老資源調(diào)配可以說(shuō)是未來(lái)養(yǎng)老資源配置的首要選擇。通過(guò)對(duì)現(xiàn)行空置的養(yǎng)老資源進(jìn)行登記與公示，使得一個(gè)片區(qū)的資源進(jìn)行循環(huán)，不僅能夠促使資源的有效利用，還能夠做到資源的及時(shí)更新。

4.5 構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專用平臺(tái)

與“互聯(lián)網(wǎng)+”模式相配套的，是構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專用平臺(tái)。首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可開(kāi)發(fā)出專門(mén)的APP，用圖文并茂的列表形式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本情況、產(chǎn)品服務(wù)進(jìn)行描述，并且可以通過(guò)管理系統(tǒng)上傳、移除、管理圖片，方便用戶了解更多具體內(nèi)容。當(dāng)然，用戶也能評(píng)論和分享圖片和產(chǎn)品，形成口碑。其次，該APP還具有“一鍵呼叫”“地圖標(biāo)注”等功能，方便老人與機(jī)構(gòu)直接電話或上門(mén)聯(lián)系。再次，該平臺(tái)能夠顯示用戶周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其用戶評(píng)價(jià)和一般消費(fèi)價(jià)位，幫助用戶尋找合理的商業(yè)化或是公用養(yǎng)老資源。同時(shí)，對(duì)于老人養(yǎng)老中的一些常見(jiàn)問(wèn)題，客服人員可通過(guò)后臺(tái)在線解答，也可通過(guò)“一問(wèn)一答”的形式，將問(wèn)題展現(xiàn)出來(lái)，以供其他老人參考。此外，該平臺(tái)能夠給老人或其子女發(fā)送手機(jī)短信或者應(yīng)用消息，及時(shí)反饋老人的情況，讓子女更安心。當(dāng)然，為了踐行“提高服務(wù)質(zhì)量、快捷服務(wù)”的宗旨，該平臺(tái)還可以通過(guò)后臺(tái)添加DIY模型，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專門(mén)網(wǎng)站的對(duì)接。

5 結(jié) 論

總的來(lái)講，在供給側(cè)理論的指導(dǎo)下，寧波市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別從服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)范圍的拓寬、組合式養(yǎng)老套餐產(chǎn)品的銷售、以延長(zhǎng)支付周期、降低支付風(fēng)險(xiǎn)為目的的支付平臺(tái)的運(yùn)用、潛在與現(xiàn)有資源的循環(huán)利用以及專用平臺(tái)的構(gòu)建這五個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)新與重構(gòu)。通過(guò)這種新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展模式去帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠更好滿足人們的養(yǎng)老需求，進(jìn)而拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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