心律失?；颊?7例臨床療效觀察

左 晶（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

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心律失?；颊?7例臨床療效觀察

左 晶
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討心律失?；颊叩呐R床治療策略，并評價不同藥物方案的治療效果。方法 選擇我院在2014年3月至2015年3月期間收治的134例心律失?；颊撸凑諄碓壕驮\號將其隨機分成觀察和對照兩組，每組67例。對照組心律失?；颊叱Ｒ?guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上進行胺碘酮治療，最后觀察患者的臨床癥狀改善情況，并對治療結果進行綜合分析。結果 統(tǒng)計結果顯示，觀察組患者的心悸癥狀消失或得到改善，且總有效率為91.04%；對照組患者的心悸癥狀較治療之前有所改善，總有效率為82.09%。比較兩組患者的心悸改善效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的心絞痛癥狀改變情況，較治療之前兩組患者心絞痛癥狀均有所改善，且觀察組總有效率（89.55%）顯著優(yōu)于對照組（79.10%），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在常規(guī)治療基礎上給予心律失常患者胺碘酮治療，且觀察組臨床療效評估及動態(tài)心電圖復查結果優(yōu)于對照組的常規(guī)治療，患者的心悸和心絞痛等癥狀得到明顯改善，具有重要的臨床推廣價值。

【關鍵詞】心律失常；治療策略；臨床療效

心律失常（cardiacarrhythmia）是臨床上常見的心腦血管疾病，主要是由于激動傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導，激動產(chǎn)生于竇房結以外或竇房結激動異常，即心臟活動出現(xiàn)起源和傳導障礙，從而導致心臟搏動的頻率和節(jié)律異常［1］。掌握心律失常常見的病因以及發(fā)展的規(guī)律變得十分關鍵?，F(xiàn)對我院2014年3月至2015年3月間收治的134例心律失?；颊叩牟∫蜻M行簡單分析，并對不同藥物治療方案的治療效果進行綜合評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年3月至2015年3月期間收治的134例心律失?；颊?，隨機分為觀察和對照兩組，每組67例。觀察組男39例，女28例；年齡為41～70歲，平均年齡（52.16±1.96）歲；病程1～4年，平均病程（2.35±0.37）年。對照組男38例，女29例；年齡40～69歲，平均年齡（51.85±1.63）歲；病程1～4.5年，平均病程（2.39±1.06）年。比較兩組患者在性別比例，平均年齡，及平均病程等方面均無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：使用首先口服給藥心律平（批準文號：國藥準字H13021670生產(chǎn)企業(yè)：中諾藥業(yè)有限公司），用量：治療量，1天300～900 mg，分4～6次服用。維持療程4周。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時吞眼，不得嚼碎。在用藥過程中對患者的血壓、血氧飽和度及心電圖等項目采用測量儀進行密切監(jiān)測，及時掌握患者的生命體征變化情況，應嚴密觀察，注意患者的個體差異，找出適合個體的最佳治療方案。

1.2.2 觀察組：患者使用鹽酸胺碘酮（山東省平原制藥廠批準文號：國藥準字H37021456），用量：開始每次200 mg，1天3次，餐后服，1～2周后根據(jù)需要改為每天100 mg維持，患者在用藥治療的過程中，值0.328，表明與肝臟增強CT檢查相比，肝臟MRI檢查與病理檢查結果的一致性更高，與曾炳亮臨床研究結果相一致，進一步驗證肝臟MRI檢查在肝癌診斷中的有效性和可行性［3］。肝臟增強CT隨著影像學技術的進步，其影像分辨率逐漸提高，且掃描速度提升后運動偽影對影像結果的干擾大幅度降低，但CT掃查輻射強度高，對患者機體危害較大，且容易對檢查結果造成不利影響。而肝臟MRI檢查在提供肝臟解剖學影像的同時，還可提供患者的病理生理特征及代謝情況，再加上MRI對患者不存在放射性損傷，可在不同方位對病灶進行成像，因此可很大程度提升肝癌診斷的診出率［4］。同時，分析本研究臨床結果可知，肝臟MRI檢查準確度、靈敏度、陽性預測及陰性預測值均明顯高于肝臟增強CT檢查，表明肝臟MRI檢查較之肝臟增強CT檢查可顯著提高肝癌診斷的準確度，為后續(xù)治療方法、時間的選擇提供診斷依據(jù)。肝臟增強CT操作者于動脈期掃描時，門靜脈血還未達肝臟病灶即強化明顯，故其門脈期時無法繼續(xù)加強，因此CT檢查尤其對肝癌患者中的低供血者診斷存在局限性，診斷靈敏度、準確度均不足［5］。

表1 肝臟增強CT與MRI診斷效能比較［n（%）］

綜上所述，肝癌診斷方面，肝臟MRI檢查具有比肝臟增強CT檢查更高的檢出率和準確率，更適合肝癌臨床診斷。

參考文獻

［1］ 項昆，趙鶴亮，張亞杰，等.肝臟增強CT與肝臟MRI在診斷肝癌準確率方面的對比研究［J］.實用癌癥雜志，2014，29（9）：1137-1139.

［2］ 郝健.肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率比較［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（5）：607-608.

［3］ 曾炳亮，廖鳳翔，林小琪.動態(tài)增強CT與18F-FDG PET/CT在原發(fā)性肝癌診斷中的價值比較［J］.南昌大學學報（醫(yī)學版），2013，53（10）：59-62.

［4］ 毛巨江，沈桂權，焦俊，等.MRI-LAVA序列與增強CT掃描診斷肝臟結節(jié)性病變［J］.貴陽醫(yī)學院學報，2015，40（1）：93-96.

［5］ 邢杰.肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率比較［J］.生物技術世界，2014，21（8）：104.

中圖分類號：R541.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0101-02