采取護(hù)士與護(hù)工捆綁管理的老年護(hù)理模式家屬滿意度調(diào)查

王 麗 王俊波 叢 艷

（大連市友誼醫(yī)院老年病科一病房，遼寧 大連 116100）

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采取護(hù)士與護(hù)工捆綁管理的老年護(hù)理模式家屬滿意度調(diào)查

王 麗 王俊波 叢 艷

（大連市友誼醫(yī)院老年病科一病房，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 調(diào)查采取護(hù)士與護(hù)工捆綁管理的老年護(hù)理模式家屬的滿意度。方法 我院至2014年起建立管床士護(hù)與護(hù)工一對一捆綁的工作模式，對護(hù)工進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)，制定捆綁模式責(zé)任負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)對患者心理需求的關(guān)心，實(shí)行護(hù)士與護(hù)工床位公開制度，為患者提供滿意服務(wù)。調(diào)查實(shí)施捆綁管理后，患者及家屬對護(hù)工工作態(tài)度、病房舒適整潔、病區(qū)生活服務(wù)質(zhì)量的評價。結(jié)果 實(shí)施捆綁制度后，患者及家屬對護(hù)工工作態(tài)度、病房舒適整潔、病區(qū)生活服務(wù)質(zhì)量的評價顯著提高，與實(shí)施前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 管床護(hù)士護(hù)工捆綁管理，調(diào)動了護(hù)工工作積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，處進(jìn)護(hù)理服務(wù)發(fā)展，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；護(hù)理；護(hù)士；護(hù)工；滿意度

隨著我國人口老齡化的加劇，老年慢性病患者逐年增加，老年患病群體帶病生活時間長，生活自理能力差，并且由于疾病的加重以及年齡的增加生活自理能力下降。因此老年病可需要護(hù)理人員增加［1］。但由于某些特殊原因各級醫(yī)院護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，為了滿足老年醫(yī)療護(hù)理需求，完善護(hù)理服務(wù)體系。我院從2014年起逐步實(shí)施護(hù)工由醫(yī)院管理，護(hù)士與護(hù)工捆綁管理，獲得了顯著的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：我院現(xiàn)有老年病病床117張，全部收治老年慢性病患者，收治的所用患者幾乎全部需要長期生活照護(hù)，大部分臥床。老年病科有護(hù)士20名。護(hù)工25名，平均年齡17～45歲，平均年齡（39± 1.9）歲。其中20名護(hù)士均為本科學(xué)歷，護(hù)工10名小學(xué)學(xué)歷，10名高中學(xué)歷，5名文盲。

1.2 護(hù)理方法：由護(hù)理部主持工順利作進(jìn)行。①對護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，由于護(hù)工多數(shù)學(xué)歷低，由護(hù)理部負(fù)責(zé)對護(hù)工進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)，讓護(hù)工掌握對老年慢性病患者護(hù)理的生活要點(diǎn)，熟練掌握照顧老年慢性患者的生活流程，以及對一些簡單的病情觀察。并且定期由護(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對護(hù)工進(jìn)行考核。②制定護(hù)士與護(hù)工捆綁管理制度，由一名護(hù)士和一名護(hù)工組成一組共同管理3～6個床位，實(shí)行責(zé)任共同承擔(dān)制度，護(hù)士負(fù)責(zé)督促管理護(hù)工工作，護(hù)士有責(zé)任指出護(hù)工的工作漏洞，并對護(hù)工進(jìn)行評分。③制定與患者溝通制度，加強(qiáng)與患者的溝通，公示管床護(hù)士與護(hù)工姓名及共同分管床位。

1.3 有兩名從事老年病護(hù)理多年的主管護(hù)士制定調(diào)查報(bào)告，在經(jīng)的家屬同意的情況下對陪床家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，主要針對護(hù)工工作態(tài)度、病房舒適整潔情況、病區(qū)生活服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查，施前發(fā)放調(diào)查表700份，回收650份，有效回收率92.85%；實(shí)施后發(fā)放700份，回收670份，有效回收率95.71%，調(diào)查結(jié)果由護(hù)士錄入電腦，統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行分析。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過調(diào)查兩組患者的滿意度，結(jié)果見表1，對實(shí)施捆綁管理后患者家屬對護(hù)工工作態(tài)度、病房舒適整潔、病區(qū)生活服務(wù)質(zhì)量滿意度實(shí)施后優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對實(shí)施捆綁管理前后患者家屬滿意度調(diào)查［例（%）］

3 討 論

近年來，我國老年人口逐年增加，老齡化形式嚴(yán)峻，并且在多數(shù)的住院老年患者中大多都是失了生活自理能力，有些甚至失智，給護(hù)理增加難度，并且在臨床上有些由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致治療效果不顯著，甚至影響患者生命的案例時有發(fā)生［2］。因此對于老年的護(hù)理成為醫(yī)療各單位關(guān)注的焦點(diǎn)，對于如何應(yīng)對老年護(hù)理，使護(hù)理質(zhì)量提升，是醫(yī)院面臨的新的挑戰(zhàn)。近年來由于各種原因?qū)е箩t(yī)院護(hù)士不足，還有老年護(hù)理的特殊性，使致老年護(hù)理人員缺乏，醫(yī)院只能雇傭護(hù)工負(fù)責(zé)住院老年患者的生活照顧［3］，因此導(dǎo)致了護(hù)工的出現(xiàn)。由于護(hù)工未接受過護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，并且文化層次不高，護(hù)理僅憑自己的生活經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量低下，患者以及家屬不滿。因此護(hù)工管理成為醫(yī)院管理的盲點(diǎn)，并且也成為提高護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)和難點(diǎn)［4］。老年護(hù)理涉及范圍廣泛，針對專業(yè)知識對護(hù)工進(jìn)行培訓(xùn)，并且由護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督，定期考核，大大的提高了護(hù)工整體素質(zhì)，護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量也隨之提升［5-6］。從本調(diào)查可以看出，在實(shí)施捆綁管理后，患者家屬對護(hù)工工作態(tài)度、病房舒適整潔、病區(qū)生活服務(wù)質(zhì)量滿意度在實(shí)施捆綁管理后優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)士與護(hù)工捆綁管理制度，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。這種服務(wù)模式，解決了老年護(hù)理人員短缺的社會現(xiàn)象，應(yīng)對人口老齡化的社會需求，對于老年護(hù)理模式有創(chuàng)新性意義。綜上所述，對于老年慢性病患者采取護(hù)士與護(hù)工捆綁管理的管理措施，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者以及家屬的滿意程度有所提升，同時為同類型的醫(yī)院提供了借鑒模式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何華英，尹世玉，土玫，等.不同護(hù)理級別及自理能力老年患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)需求與滿足狀況調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（3）:21-22.

［2］ 郭燕紅.轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（1）:1.

［3］ 陳曉紅.轉(zhuǎn)變觀念勇于探索公立醫(yī)院護(hù)理工作改革探討［J］.中國護(hù)理管，2010，10（4）:19-21.

［4］ 黃慧根，陳凌，黃紅友，等.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)的做法與體會［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（5）:310-312.

［5］ 李雪.管床護(hù)士與護(hù)工捆綁管理的老年護(hù)理服務(wù)模式探索［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（5）:49-50.

［6］ 孔慶芳.老年人-照顧者-護(hù)士互動護(hù)理模式的行動研究［D］.上海:第二軍醫(yī)藥大學(xué)，2013:13-14.

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0290-02

Nurses and Care Workers Bundled Management Aged Care Model Family Member Satisfaction Survey

WANG Li， WANG Jun-bo， CONG Yan
（Department of Geriatrics， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Generation of a tie-up between nurses and care workers for geriatric nursing care. Methods Form 2014， our hospital build a tieup between nurses and care workers， to nursing care knowledge training， formulated for job responsibilities for tie-up between nurses and care workers， to strengthen the care of patients with psychological needs， system of beds in public. Provide satisfactory service for patients. After investigation of the bundled management， the patient and family to evaluate the carers work attitude， ward comfortable and neat， ward life quality of service. Results Evaluation of increased signifcantly in carers work attitude， ward comfortable and neat， ward life quality of service after bundled management （P＜0.05）. Conclusion After tie-up between nurses and carers for geriatric nursing care， mobilized carers workability， improve the quality of nursing and nursing service into the development， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Aged； Nursing； Nurse； Carers； Satisfaction