探討腹部超聲檢查在職業(yè)健康體檢中的應用價值

王瑤 冷亞瓊 劉紅 易瑗

【摘要】目的：探討超聲檢查在職業(yè)病健康體檢中的應用價值，說明超聲檢查在職業(yè)危害體檢中重要性。方法：從到我院做職業(yè)病健康體檢人群中隨機抽取20歲以上資料完整的1560例，進行肝、膽、脾、雙腎、膀子宮以及前列腺檢查，分析不同年齡組健康體檢人群職業(yè)病的檢出率。結果：共檢查出有疾病者477例，檢出率為30.66%，其中肝異常檢出率最高，占23.15%；脾異常4.65%；腎異常7.75%；膽囊異常10.34%；膀胱異常為1.45%；男性前列腺異常為6.58%；女性子宮病變?yōu)?2.50%。結論：超聲檢查是職業(yè)健康體檢肝、脾、膽囊、膀胱、前列腺及子宮異常等的首選方法，在職業(yè)病健康體檢中有重要價值。

【關鍵詞】超聲檢查；職業(yè)健康體檢；價值

[Abstract] Objective： To explore the application value of ultrasonic examination in the health examination of occupational diseases， and to illustrate the importance of ultrasonic examination in occupational hazard examination. Methods： in our hospital from do occupational health examination people over 20 years old were randomly selected from the complete data of 156 cases， liver， gall bladder， spleen， kidney， uterus， bladder and prostate screening and analysis of different age groups of healthy check-up of occupational disease incidence. Results： total detect disease 477 cases， detection rate was 30.66%， including liver abnormal detection rate was the highest， 23.15% accounted for； spleen abnormal 4.65%； abnormal renal 7.75%； abnormal gallbladder 10.34%； abnormal bladder was 1.45%； prostate abnormalities was 6.58%； female uterine diseases was 12.50%. Conclusion： ultrasonic examination is the preferred method of occupational health examination， such as liver， spleen， gallbladder， bladder， prostate and uterus. It is of great value in occupational health examination.

[Key words] ultrasonic examination； occupational health examination； value

職業(yè)病健康檢查可以有效保護勞動者身體健康權，而超聲檢查是健康體檢中重要的檢查方法，可及時發(fā)現(xiàn)身體各實質臟器的異常變化，為早期發(fā)現(xiàn)疾病提供重要信息。從2013年～2015年到我院做職業(yè)病健康體檢者中，我們隨機抽取資料完整者1560人，對其超聲檢查結果進行分析，以探討超聲檢查在職業(yè)病健康體檢中的應用價值。

1資料和方法

1.1一般資料 健康體檢1560人， 男1044人，女516人。年齡在20～62 歲，其中接觸粉塵作業(yè)人員有915人，接觸有毒有害物品人員有 229人，接觸噪音作業(yè)人員有139人，接觸放射性物質人員有 156人，接觸高溫作業(yè)人員有121人等。多數(shù)人主訴平常身體健康，少數(shù)人訴上腹部不適。

1.2方法 受檢者檢查前需空腹，禁食水12 h 以上。采用LOGIQ – 100型和LOGIQ - 400 型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～5.5MHz。患者取仰臥位，檢查部位包括肝臟、脾臟、膽囊、胰腺、雙腎，膀胱充盈下女職工同時檢查子宮，男職工檢查前列腺。

2 結果

1560人全部接受超聲檢查，共檢查出疾病者477例，檢出率為30.66%，其中檢出兩種或者兩種以上疾病的有126例，占26.34%。其中肝臟異常檢出率最高，110例，占23.15%；脾臟異常22人，占4.65%；腎臟異常37例，占7.75%；膽囊異常49例，10.34%；膀胱異常檢出率為7例，占1.45%；男性前列腺異常檢出率為31例，占6.58%；女性子宮異常檢出60例，占12.50%

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快和社會競爭越來越激烈，人們的壓力越來越大，一個人體內(nèi)可能潛伏著病理性的缺陷或功能不全，而在表面仍然是健康的，實際上這些人正處于一種亞健康狀態(tài)。健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)這些疾病，并給予相應的治療。職業(yè)健康體檢還有助于根據(jù)某種疾病的患病率制定相應的預防和保健措施，保護更多人的健康。

本次調(diào)查結果，疾病檢出率為30.66%。其中肝臟異常檢出率最高為23.15%，脂肪肝和肝囊腫占多數(shù)，脂肪肝是由于脂質在肝臟中增多引起的，是脂肪性肝病的最初表現(xiàn)。膽囊異常占10.34%，主要為膽囊結石和膽囊息肉， 超聲診斷膽囊結石具較高水平。典型聲像的膽囊結石，其診斷準確可達95%～98%左右。膽囊息肉以膽固醇息肉和膽囊腺肌增生癥較多見。一般無臨床癥狀，多在體檢時由B超檢查發(fā)現(xiàn)。對單發(fā)的息肉樣病變，應長期追蹤觀察。如回聲變低，直徑較前增大，懷疑息肉樣癌者，需及早手術。而由于B超能清楚顯示膽囊壁的厚度和膽囊內(nèi)的結構，也易診斷。女性子宮異常檢出為12.50%，其中以子宮肌瘤最多見，此是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，聲像圖以低回聲為主，較大的肌瘤內(nèi)呈游渦狀回聲，并伴有不同程度的衰減。多發(fā)生40歲以上婦女，本組顯示其發(fā)病有年輕化趨勢。男性前列腺異常檢出率為6.58%，多見于老年人。另外，本組資料對脾臟、腎臟疾病的檢出率也較高，對兩種或兩種以上疾病也有較高的診斷率，達26.34%。說明超聲對脂肪肝、肝囊腫、膽結石、膽息肉、子宮肌瘤、前列腺異常及部分脾臟疾病、腎臟疾病的診斷率較高，是診斷以上疾病診斷的主要手段。

總之，超聲具有無創(chuàng)性，操作簡單，價格較低，可以動態(tài)觀察等特點，是職業(yè)病健康體檢肝、脾、膽囊、膀胱、前列腺及子宮異常等的首選方法，且診斷符合率高，在職業(yè)病健康體檢中有重要價值作用，是體檢的必要項目。

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