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    紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹患者的療效觀察

    2016-07-05 10:58:45蘆葦
    中國實用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:帶狀皰疹糖尿病

    蘆葦

    【摘要】 目的 觀察紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹患者的療效。方法 116例糖尿病合并帶狀皰疹患者, 按治療方案不同分為對照組(53例)和觀察組(63例)。兩組均行護(hù)理干預(yù), 對照組行伐昔洛韋治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行紅光照射治療。比較兩組臨床恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組止皰、結(jié)痂、疼痛緩解及痊愈時間均短于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)率為4.76%, 低于對照組的24.53%(P<0.05)。結(jié)論 紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹的效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】 紅光照射;伐昔洛韋;糖尿??;帶狀皰疹

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.185

    由于糖尿病患者抵抗力較弱, 極易引發(fā)帶狀皰疹, 臨床特征表現(xiàn)為帶狀皰疹病毒入侵神經(jīng)所屬皮區(qū)而導(dǎo)致簇集狀皰疹出現(xiàn), 若患者未及時采取治療措施, 易引起皰疹后神經(jīng)痛[1]。本研究以回顧性方式分析本院116例糖尿病合并帶狀皰疹患者的臨床資料, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年10月~2015年10月收治的116例糖尿病合并帶狀皰疹患者為研究對象, 按治療方案不同分為觀察組(63例)和對照組(53例)。觀察組男女比例為32∶31, 年齡32~75歲, 平均年齡(52.45±15.12)歲, 病程3~15 d, 平均病程(10.25±2.43)d;對照組男女比例為29∶24, 年齡30~76歲, 平均年齡(55.41±11.63)歲, 病程2~15 d, 平均病程(10.31±3.42)d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組行伐昔洛韋(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠, 國藥準(zhǔn)字H10960080, 0.15 g×8片)治療, 0.3 mg/次, 2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以紅光照射, 采用Carnation高能窄譜紅光儀, 輸出功率2~3 W, 輸出波長610~770 nm, 輸出光斑10 cm, 予以光斑中心照射病灶, 照射距離10~15 cm, 照射15~20 min, 1次/d, 連續(xù)照射7 d。兩組均行護(hù)理干預(yù), 具體包括:①心理輔導(dǎo):護(hù)士為患者普及有關(guān)疾病知識的健康教育, 告知該疾病經(jīng)治愈后可獲終身免疫, 提高患者治療信心, 鼓勵與安慰患者, 消除不良心理。②疼痛護(hù)理:護(hù)士多與患者交流, 指導(dǎo)其行放松訓(xùn)練, 分散注意力, 若劇烈疼痛者予以鎮(zhèn)痛劑處理。③皮膚護(hù)理:行無菌操作定時為患者清潔皮膚及創(chuàng)面, 動作輕柔并涂抹阿昔洛韋軟膏, 予以水皰糜爛者在患處濕敷浸有利凡諾爾液無菌紗布, 眼周患皰疹者使用滴眼液, 禁手揉眼。④飲食護(hù)理:按患者飲食需求制定飲食方案, 多予以維生素、礦物質(zhì)及微量元素豐富的營養(yǎng)食物, 控制患者攝糖量, 禁煙酒、海鮮、刺激性食物。

    1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床恢復(fù)情況(止皰、結(jié)痂、疼痛緩解、痊愈的時間)及不良反應(yīng)情況(胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢、紅斑、灼熱感)。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床恢復(fù)情況比較 治療后, 觀察組止皰、結(jié)痂、疼痛緩解、痊愈的時間分別為(2.10 ±0.19)、(3.13±1.15)、(5.12±1.28) 、(8.45±2.37)d, 對照組分別為(3.56±1.45)、(4.18±

    1.89)、(7.54±1.74)、(12.54±1.75)d;比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組胃腸道反應(yīng)1例(1.59%), 皮膚瘙癢1例(1.59%), 輕度紅斑1例(1.59%), 無灼熱感;對照組胃腸道反應(yīng)6例(11.32%), 皮膚瘙癢3例(5.66%), 輕度紅斑2例(3.77%), 灼熱感2例(3.77%);觀察組不良反應(yīng)率為4.76%(3/63), 低于對照組的24.53%(13/53)(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病合并帶狀皰疹是急性皰癥性疾病類型, 患者常出現(xiàn)聚集性丘皰疹, 且迅速衍變成水皰, 由于受帶狀皰疹病毒侵害, 患者常感到劇烈疼痛。研究表明[2]紅光治療可加快皮損愈合, 改善血液循環(huán), 有利于消散炎癥, 緩解疼痛。本研究結(jié)果顯示紅光照射與伐昔洛韋聯(lián)合治療效果顯著, 可抑制皰疹、加快結(jié)痂、緩解神經(jīng)疼痛。分析原因可能為:紅光可將具熱效應(yīng)的紅外線與紫外線濾過, 減小對皮膚損傷, 波段控制在600~700 mm, 可穿透至人體組織5 cm處, 且人體內(nèi)水與血紅蛋白不易吸收紅光, 其具光化學(xué)作用, 對患者局部照射可阻礙神經(jīng)產(chǎn)生興奮, 促使肌肉松弛, 擴大血管, 促進(jìn)血流量增加, 再生膠原組織, 有利于疼痛物質(zhì)代謝加快;加之紅光具消炎皮膚、消腫及止痛的作用, 促使白細(xì)胞吞噬力增強, 進(jìn)而消散炎癥, 減輕疼痛[3, 4]。此外, 伐昔洛韋對細(xì)胞病毒感染具有選擇性, 抑制皰疹病毒DNA多聚酶, 使皰疹病毒復(fù)制受阻, 加快皮損消退。通過紅光照射與伐昔洛韋協(xié)同作用, 可加快皮炎消退, 愈合皮疹, 提高治療效果。結(jié)果顯示:觀察組不良反應(yīng)率為4.76%, 低于對照組的24.53%(P<0.05), 說明紅光照射治療對患者副作用小, 安全性高, 與劉冬蘭[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果相似。

    綜上所述, 紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹患者的療效確切, 可加快皮疹愈合, 緩解神經(jīng)疼痛且不良反應(yīng)小, 具推廣使用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張翠松.糖尿病合并復(fù)發(fā)性帶狀皰疹18例臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(12):110.

    [2] 吳實, 張順蓮, 胡云峰, 等.伐昔洛韋聯(lián)合窄譜中波紫外線治療帶狀皰疹臨床觀察.激光雜志, 2012, 33(6):71-72.

    [3] 晏玫, 梁澤容.紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋護(hù)理治療糖尿病合并帶狀皰疹的療效觀察.激光雜志, 2014, 35(5):78-80.

    [4] 魏麗虹.紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床評價.黑龍江醫(yī)學(xué), 2014, 38(1):66-68.

    [5] 劉冬蘭. 2型糖尿病合并帶狀皰疹神經(jīng)痛患者紅光照射聯(lián)合藥物治療的效果觀察.護(hù)理學(xué)報, 2015, 22(13):68-70.

    [收稿日期:2015-12-21]

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