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    高壓氧綜合治療手足口病并發(fā)急性遲緩性癱瘓效果研究及護(hù)理

    2016-07-05 10:56:25連喜風(fēng)
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:手足口病

    連喜風(fēng)

    【摘要】 目的 探討高壓氧綜合治療手足口病并發(fā)急性遲緩性癱瘓的臨床效果及分析其護(hù)理措施。方法 64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒, 按照護(hù)理方式的不同分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各32例。對照組給予高壓氧治療和康復(fù)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 對照組總有效率為84.38%(27/32), 實(shí)驗(yàn)組為100.00%(32/32), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 與康復(fù)護(hù)理相比, 舒適護(hù)理在治療患兒手足口病合并遲緩性癱瘓方面臨床效果明顯, 該方法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 高壓氧綜合治療;手足口??;急性遲緩性癱瘓

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.183

    手足口病是由體內(nèi)多種腸道病毒所引起的一種常見傳染性疾病, 患病人群多見于嬰幼兒[1]。多數(shù)患兒臨床癥狀較輕微, 其主要臨床特征為口腔、手足等部位皰疹或皮疹以及發(fā)熱;少數(shù)患兒將并發(fā)腦炎、心肌炎及急性遲緩性癱瘓, 嚴(yán)重者病情發(fā)展快較易發(fā)生死亡[2]。近幾年來本院在常規(guī)治療及康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理, 取得了較好的臨床效果?,F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年5月~2015年5月本院收治的64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒作為研究對象, 所有患兒均符合衛(wèi)計委(原衛(wèi)生部)制訂的《2010年手足口病診療指南》中有關(guān)手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 而急性遲緩性癱瘓則經(jīng)患兒臨床癥狀、MRI及心電圖確診, 且所有患兒均無嚴(yán)重心、肝、肺、腎等器官障礙及無脊髓灰質(zhì)炎。按治療方法的不同將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各32例。對照組女15例, 男17例, 年齡0.5~3歲, 平均年齡(1.5±0.7)歲, 左上肢遲緩性癱瘓10例、右上肢遲緩性癱瘓9例、右下肢遲緩性癱瘓13例;實(shí)驗(yàn)組女12例, 男20例, 年齡0.4~2.8歲, 平均年齡(1.7±0.6)歲, 左上肢遲緩性癱瘓13例、右上肢遲緩性癱瘓7例、右下肢遲緩性癱瘓12例。兩組患兒性別、年齡及癱瘓肢體部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組采取常規(guī)治療和康復(fù)護(hù)理, 康復(fù)護(hù)理包括針灸護(hù)理及肌力鍛煉, 具體包括:①針灸康復(fù)護(hù)理:患兒上肢癱瘓針灸穴位以手陽明經(jīng)穴為主, 下肢癱瘓選取膽經(jīng)、胃經(jīng)和局部穴位相配合;②肌力鍛煉和偏癱肢體綜合鍛煉。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理:為患兒提供整潔、美觀、舒適、安全和安靜的環(huán)境, 被動活動或輕揉患兒患肢30 min,

    動作需盡量輕柔, 醫(yī)護(hù)人員在與患兒交流過程中需保持聲音大小適宜、面帶微笑、語言輕柔及舉止得體, 同時為患兒家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo), 與其建立良好的關(guān)系。

    1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后患兒患肢體功能恢復(fù)2級

    以上;有效:治療后患兒肢體功能恢復(fù)1級以上;無效:治療后患兒肢體功能未見恢復(fù)??傆行?顯效率+有效率。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后, 對照組顯效11例, 有效16例, 無效5例, 總有效率為84.38%(27/32);實(shí)驗(yàn)組顯效13例, 有效19例, 無效

    0例, 總有效率為100.00%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床研究發(fā)現(xiàn), 高壓氧治療可恢復(fù)損傷神經(jīng), 同時還能較好的減輕損傷后遺癥[3]。文獻(xiàn)報道[4], 高壓氧治療1個療程后不僅能有效地促進(jìn)患兒神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù), 還能加快側(cè)肢循環(huán)的建立, 促進(jìn)大腦代謝循環(huán), 改善大腦功能。對手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒實(shí)施舒適護(hù)理可有效提高患兒治愈疾病的信心, 使患兒及其家屬具有安全感和滿足感, 為患兒創(chuàng)造一個有利于肢體功能恢復(fù)的充分條件;同時護(hù)理人員通過舒適護(hù)理可對患兒及其家屬進(jìn)行有效地心理輔導(dǎo), 并與患兒家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 樹立康復(fù)信心, 提高其治療依從性[5, 6]。

    本文選取本院收治的64例手足口病合并急性遲緩性癱瘓患兒作為研究對象, 結(jié)果顯示, 對照組顯效11例, 有效16例, 無效5例, 總有效率為84.38%(27/32);實(shí)驗(yàn)組顯效13例, 有效19例, 無效0例, 總有效率為100.00%(32/32), 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 與康復(fù)護(hù)理相比, 舒適護(hù)理在治療患兒手足口病合并遲緩性癱瘓方面臨床效果明顯, 該方法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 游石瓊, 陳婷婷, 張曦, 等. 早期康復(fù)對手足口病并發(fā)急性遲緩性癱瘓的影響. 中國康復(fù)理論與實(shí)踐, 2012, 18(2):176-177.

    [2] 袁記霞. 高壓氧綜合治療小兒手足口病合并遲緩性癱瘓療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué), 2011, 3(4):351-352.

    [3] 湯紅艷. 高壓氧治療手足口病并發(fā)腦炎的護(hù)理. 中國基層醫(yī)藥, 2011, 18(11):1575-1576.

    [4] 黃永生, 嚴(yán)健華. 高壓氧綜合治療小兒手足口病合并遲緩性癱瘓臨床研究. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2015, 28(5):657, 658.

    [5] 陳彩片. 高壓氧綜合治療手足口病并發(fā)急性遲緩性癱瘓效果研究及護(hù)理. 河北醫(yī)學(xué), 2015, 21(3):503-504.

    [6] 楊蓮榮, 張迎春, 李守超, 等. 高壓氧綜合治療對手足口病并發(fā)腦炎患兒腦脊液β-內(nèi)啡肽含量的影響. 中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 15(5):301-302.

    [收稿日期:2015-12-04]

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