華銀玲
【摘要】 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病腎病血液透析患者心理情緒及護理質(zhì)量的影響作用。方法 77例老年糖尿病腎病行血液透析治療的患者, 均采用優(yōu)質(zhì)護理模式。對比護理前后臨床療效。結(jié)果 護理前后患者焦慮自評量表(SAS)比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。護理后患者護理滿意度評分為(92.4±9.4)分。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可有效改善老年糖尿病腎病血液透析患者的心理情緒狀態(tài), 提高護理質(zhì)量及治療療效。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;老年糖尿病腎?。谎和肝?/p>
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.179
隨著人們生活水平的不斷提高, 對醫(yī)療服務的要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)護理服務理念在臨床各大科室廣泛開展, 并取得良好的效果。老年糖尿病腎病具有發(fā)病隱匿、患者腎功能不全、尿毒癥呈進行性加重等特點, 近幾年發(fā)病率呈上升趨勢。血液透析是治療老年糖尿病腎病的主要方法, 本組研究中, 通過采用優(yōu)質(zhì)護理模式對老年糖尿病腎病血液透析患者進行護理, 取得良好的效果, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月~2015年8月收治的77例老年糖尿病腎病行血液透析治療的患者, 男41例, 女36例;患者年齡65~78歲, 平均年齡(70.8±10.7)歲。大專及以上學歷27例, 高中或中專學歷31例, 初中及以下19例。
1. 2 排除標準 受文化程度、聽力等因素對溝通產(chǎn)生影響患者, 年齡<65歲;護理前1周使用過抗焦慮、抗抑郁藥物。
1. 3 方法 全部患者均采用優(yōu)質(zhì)護理模式, 患者入院前對全部護士進行優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)培訓, 認真學習優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件, 使護士掌握優(yōu)質(zhì)護理方法?;颊呷朐汉螅?護士主動迎接, 引導患者辦理入院及治療相關(guān)手續(xù)。具體如下。
1. 3. 1 了解患者病病情, 制定護理方案, 根據(jù)患者文化程度制定個性化健康教育方案, 內(nèi)容包括醫(yī)院資質(zhì)、科室簡介、醫(yī)生簡介、住院環(huán)境、血液透析的方法、療效等, 使患者正確認識疾病及治療情況。通過患者交流會、講座等方式, 提高患者對疾病的認知程度。
1. 3. 2 與患者保持積極有效的溝通, 了解患者心理情緒狀態(tài), 對負面情緒給予積極的疏導, 盡量滿足患者的心理需求, 可指導患者進行自我心理調(diào)節(jié), 指導患者聽戲曲、看書、讀報等活動, 轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。
1. 3. 3 幫助患者完成日常生活, 包括喂飯、喂水, 協(xié)助穿衣等。調(diào)節(jié)患者飲食, 飲食以清淡為宜, 嚴密觀察患者的血糖情況, 根據(jù)患者飲食及血壓情況, 少用或不用降糖藥及降
壓藥。
1. 3. 4 給予患者適當基礎護理, 定期清潔、消毒病室, 給予開窗通風, 病室內(nèi)設置溫濕度劑, 以患者舒適為宜, 調(diào)節(jié)溫濕度。病區(qū)內(nèi)禁止大聲喧嘩、保持安靜, 使患者得到充足的休息。
1. 4 療效判定標準 采用SAS焦慮量表對患者治療前后焦慮情況進行評分, 本組量表分為4級評分, 得出總粗分, 總粗分×1.25得出標準分, 50分為臨界值。采用自制護理滿意度調(diào)查問卷, 對患者護理滿意度進行調(diào)查, 調(diào)查內(nèi)容包括護理環(huán)境、護理主動性、心理狀態(tài)改善情況、健康知識掌握程度等情況, 滿分100分, 得分越高, 滿意度越高。
1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
護理前, 患者SAS評分為(36.4±8.9)分, 護理后為(21.4± 7.5)分, 護理前后對比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;颊邔ψo理滿意度評分為(92.4±9.4)分。
3 討論
近幾年, 隨著人口年齡結(jié)構(gòu)及飲食結(jié)構(gòu)的變化, 老年糖尿病腎病患者發(fā)病率呈明顯上升的趨勢, 血液透析是治療糖尿病腎病的有效方法之一, 可有效減緩腎病進展, 提高患者的生活質(zhì)量[1]。然而, 隨著血液透析在臨床上的廣泛應用, 隨之引起的并發(fā)癥也呈不斷上升的趨勢, 患者易因?qū)膊〔涣私猓?而產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒, 嚴重影響治療效果。而老年患者由于其機體處于衰退狀態(tài), 使其病情更加復雜多變, 嚴重威脅著患者的生命健康[2]。臨床研究指出, 有效的護理可明顯改善患者臨床癥狀, 糾正患者的不良情緒, 改善預后, 提高護理滿意度。
優(yōu)質(zhì)護理是近幾年被廣泛應用的臨床的護理模式, 其對常規(guī)護理內(nèi)容進行優(yōu)化, 整合循證醫(yī)學的理念, 提煉出的一整套護理方案, 體現(xiàn)了以人為本, 以患者為中心的理念。
本組研究中, 對老年糖尿病腎病采用血液透析患者給予優(yōu)質(zhì)護理模式, 在開展優(yōu)質(zhì)護理活動之前, 首先對護士進行培訓, 使全部護士全面掌握優(yōu)質(zhì)護理的精神, 并將其貫穿于日常護理工作中, 并對日常工進行查缺補漏。針對出現(xiàn)的問題, 采取針對性的護理措施, 以提高護理質(zhì)量。在患者初入院時, 即給予良好的接待, 指導患者辦理入院手續(xù), 減少患者的陌生感。患者初入院時, 多會因疾病、初入陌生環(huán)境而出現(xiàn)焦慮、緊張、陌生等負面情緒, 這將嚴重影響患者的治療依從性, 進而影響治療效果[3]。護士的主動服務可有效消除患者的不良情緒, 這對于提高患者治療依從性具有積極意義。針對患者的病情情況, 制定針對性的護理及健康教育方案, 健康教育形式多樣, 配合健康教育手冊等形式, 使護理工作更符合患者的具體情況, 易于被患者接受[4]。優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心, 注重患者的身心體驗, 在護理過程中, 不僅要滿足患者的生理需求, 還要滿足患者的心理需求, 從而有效提高護理的滿意度。本組患者在給予護理干預后, 患者焦慮等心理情緒均得到有效改善, 且患者對護理滿意度較高。
綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理可有效改善老年糖尿病腎病血液透析患者的心理情緒狀態(tài), 提高護理質(zhì)量, 提高患者的治療療效。
參考文獻
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[收稿日期:2015-12-14]