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    晚期肺癌患者化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策

    2016-07-05 09:40:05呂小霞
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:晚期肺癌中西醫(yī)結(jié)合化療

    呂小霞

    【摘要】 目的 分析晚期肺癌患者化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)策。方法 102例晚期肺癌化療期患

    者, 患者均實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理, 觀察其效果。結(jié)果 102例患者病情均有明顯改善, 緩解例數(shù)達(dá)76例。患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn), 胃腸不良反應(yīng)率有所降低, 且睡眠質(zhì)量提高, 護(hù)理效果良好。結(jié)論 通過對(duì)晚期肺癌化療期患者實(shí)施科學(xué)合理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理, 可有效降低患者身心痛苦, 提高化療效果。

    【關(guān)鍵詞】 晚期肺癌;化療;中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.158

    肺癌即原發(fā)性支氣管肺癌, 是我國臨床治療上較為多見的惡性腫瘤之一[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 我國自然環(huán)境也日益惡化導(dǎo)致肺癌的高度發(fā)生率。中醫(yī)理論認(rèn)為肺癌主要由人體邪毒引發(fā), 情感損傷, 生活習(xí)慣(如飲食無規(guī)律), 患病久治不愈, 機(jī)體年老各器官衰弱等多方面原因?qū)е?。目前?化療在治療腫瘤中起到的關(guān)鍵的作用, 然而由于化療藥物的在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí), 也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞具有較強(qiáng)的殺傷作用。因此, 進(jìn)行化療的腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)致使無法順利化療。本院對(duì)102例晚期肺癌患者在其化療期間實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施, 現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2008~2014年本院收治的肺癌患者

    102例, 其中男64例, 女38例, 年齡23~78歲, 平均年齡(41.2±

    10.3)歲。肺癌患者多以肺部不適為首要臨床體征, 主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘;而次發(fā)體征主要為肺嚴(yán)重不適, 主要表現(xiàn)為咯血、胸痛等, 并有身體發(fā)熱、喉部不適發(fā)聲沙啞、身體無力或其他部位伴有疼痛, 主要包括頭疼及腰痛等?;煵涣挤磻?yīng)主要為胃腸道反應(yīng), 如惡心、嘔吐及腎功能損傷等。

    1. 2 護(hù)理方法

    1. 2. 1 心理護(hù)理 肺癌具有患病時(shí)間較長、病情易反復(fù)及病情嚴(yán)重等特點(diǎn), 患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)[1]。因此應(yīng)對(duì)患者做好相應(yīng)有效的心理疏導(dǎo), 以親切的言語和友善的態(tài)度進(jìn)行安慰, 加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 或應(yīng)用疏泄方法使患者傾訴其不良情緒, 從而解脫于焦慮的困境[2]。

    1. 2. 2 化療不良反應(yīng)護(hù)理 化療對(duì)腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷力, 可有效的控制病情, 然而化療藥物靶向性較差, 同時(shí)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞殺傷較強(qiáng), 導(dǎo)致患者出現(xiàn)眾多不良反應(yīng), 如腸胃道反應(yīng)、腎功能損害及強(qiáng)烈疼痛等。本文對(duì)患者出現(xiàn)的不同不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理, 具體措施如下。

    1. 2. 2. 1 腸胃道反應(yīng)護(hù)理 對(duì)伴有腸胃道反應(yīng)的患者實(shí)施超時(shí)療法, 將病房溫度及濕度調(diào)節(jié)為機(jī)體較為舒適的范圍, 避免風(fēng)寒, 并引導(dǎo)患者少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣, 且禁食甜膩及油炸食物, 并用銀花甘草液進(jìn)行漱口3次/d, 禁煙禁酒。此外還需對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)食療、針灸及機(jī)體穴位敷貼治療以緩解腸胃反應(yīng)。如在化療期間, 給予患者健脾益氣, 止吐的中醫(yī)藥方, 如采用大棗、蓮肉、百合及陳皮采用特定方法煎煮為粥給予患者服用。對(duì)患者進(jìn)行針灸治療, 選取可有效止吐緩解腸胃反應(yīng)的穴位進(jìn)行治療, 如足三里、合谷等穴[3]?;?qū)颊哌M(jìn)行穴位貼敷進(jìn)行輔助治療, 采用自制止吐藥膏敷貼于患者脾俞、中脘穴等。若患者出現(xiàn)惡心則實(shí)施松弛療法, 引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸, 播放較為喜愛的音樂以轉(zhuǎn)移其注意力。

    1. 2. 2. 2 腎功能損害 為了降低藥物對(duì)機(jī)體腎臟損傷, 護(hù)理人員應(yīng)在患者化療期間靜脈滴注較大容量液體, 并遵醫(yī)囑給予利尿藥物, 使尿量增加, 加快藥物在機(jī)體代謝及排泄。此外還需對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的中醫(yī)療法及健康調(diào)節(jié), 通過全面綜合治療降低患者化療期間的神功能損害, 如通過服用中藥食方、針灸、穴位敷貼等方式, 達(dá)到扶正祛邪、清熱解毒、調(diào)理機(jī)體微循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽等促進(jìn)體內(nèi)化療藥物代謝產(chǎn)物的排除, 進(jìn)而促使機(jī)體器官正常代謝。

    1. 2. 2. 3 疼痛護(hù)理 肺癌疼痛多是由于癌組織在胸腔轉(zhuǎn)移造成了胸部劇痛。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑采用三階梯給藥方式給予患者止痛藥。在給予患者藥物后, 護(hù)理人員應(yīng)給予清涼止痛藥以緩和患者疼痛感, 或給予患者局部熱敷等 , 以協(xié)助患者降低疼痛感。

    1. 2. 3 出院指導(dǎo) 患者出院時(shí), 護(hù)理人員則應(yīng)教導(dǎo)患者及其家屬相應(yīng)的護(hù)理措施。如患者運(yùn)動(dòng)時(shí), 則應(yīng)依據(jù)自身病情及愛好, 選取較為科學(xué)合理且較為緩和的運(yùn)動(dòng)方式, 如散步、練習(xí)太極拳等。護(hù)理人員需要特別注意對(duì)出院患者進(jìn)行藥物服用教導(dǎo), 對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的藥物服用方法及禁忌事項(xiàng), 需教導(dǎo)患者必須遵醫(yī)囑服用藥物, 切忌隨意增減或停用藥物。引導(dǎo)患者及其家屬定期到醫(yī)院復(fù)診。在患者出院后護(hù)理人員應(yīng)采用多種方式和患者家屬建立有效的聯(lián)系, 及時(shí)了解患者病情, 并引導(dǎo)家屬給予其心理支持。

    2 結(jié)果

    102例患者實(shí)施全方面中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理, 患者病情均有明顯改善, 緩解76例?;颊叩木駹顟B(tài)有所好轉(zhuǎn), 胃腸不良反應(yīng)率有所降低, 且睡眠質(zhì)量提高, 護(hù)理效果良好。

    3 討論

    肺癌是臨床上各類腫瘤死亡率最多的一類惡性腫瘤疾病。經(jīng)過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié), 治療方法的完善及護(hù)理質(zhì)量的提高, 對(duì)于肺癌已經(jīng)總結(jié)出系列科學(xué)合理的系統(tǒng)性治療護(hù)理措施, 較大程度的提高了患者的生存率[4, 5]。而對(duì)于晚期化療期間的肺癌患者, 往往存在焦慮、恐懼的不良心理情緒, 癌組織在胸腔轉(zhuǎn)移造成了胸部劇痛, 化療藥物代謝帶來的毒副作用如腎毒性等, 很大程度的降低了患者的生存質(zhì)量, 而臨床經(jīng)驗(yàn)所總結(jié)出的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施, 可有效降低患者的負(fù)性反應(yīng)及情緒, 起到祛痕鎮(zhèn)痛、抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。并在一定程度上增強(qiáng)患者食欲, 改善其睡眠, 進(jìn)而提高了患者的生存質(zhì)量。

    綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施是現(xiàn)代臨床上加強(qiáng)肺癌患者治療重要方式, 且中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式具有采長補(bǔ)短的效果, 進(jìn)而輔助提高患者化療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 景雪霏, 楊艷, 孫賀. 肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.中國中醫(yī)藥, 2013, 11(12):101-102.

    [2] 劉波, 白雪, 侯艷艷. 中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的護(hù)理.中國中醫(yī)藥, 2013, 11(21):128-129.

    [3] 莫德格. 肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì). 中國民間療法, 2010, 18(3):65-66.

    [4] 阿依古麗·買買提, 古再麗努爾·阿布力孜, 哈里達(dá)·阿布力孜, 等. 187例晚期肺癌患者疼痛的護(hù)理措施及體會(huì).實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(12):109-111.

    [5] 周燕紅.集束化護(hù)理在晚期肺癌患者PICC 導(dǎo)管維護(hù)中的應(yīng)用. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2014, 54(11):66-68.

    [收稿日期:2015-07-17]

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