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    霍奇金淋巴瘤的中醫(yī)治療淺析

    2016-07-05 09:29:40楊春
    中國實用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)治療臨床效果

    楊春

    【摘要】 目的 分析探討中醫(yī)治療霍奇金淋巴瘤的臨床效果。方法 90例霍奇金淋巴瘤患兒, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各45例。對照組患兒采用常規(guī)放化療治療, 觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療, 對比兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率高于對照組, 不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 采用中醫(yī)配合治療霍奇金淋巴瘤, 能夠有效緩解患兒的病情, 提高患兒的生存率, 方法安全有效, 值得臨床使用。

    【關(guān)鍵詞】 霍奇金淋巴瘤;中醫(yī)治療;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.145

    霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤的一類獨特類型[1], 其多發(fā)于青春期。其在晚期可累及肝、脾、肺以及骨髓。目前對于霍奇金淋巴瘤的治療主要以放化療為主, 雖然治愈的幾率較高, 但也給患兒帶來了一定的影響。本次研究通過對霍奇金淋巴瘤患兒進(jìn)行中醫(yī)治療, 取得了良好的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本研究選取湖南中醫(yī)學(xué)院一附院2014年6月~2015年6月收治的霍奇金淋巴瘤患兒90例, 其中男62例, 女28例, 年齡6~14歲, 平均年齡(11.37±2.67)歲, 病程2~9個月, 平均病程(4.28±1.57)個月。隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各45例。

    1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒均經(jīng)臨床病理學(xué)確診, 其診斷WTO于2001年出版的《淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類》中對霍奇金淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

    1. 3 方法 對照組根據(jù)患兒病情行常規(guī)放化療治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療, 具體如下。

    1. 3. 1 寒痰凝滯型 應(yīng)以溫補(bǔ)化痰、解毒散結(jié)的治療為主, 可用陽和湯進(jìn)行治療。體寒肢冷的患兒可加干姜;咳嗽痰多者加苦杏仁。

    1. 3. 2 氣滯毒瘀型 應(yīng)以行氣化瘀、解毒散結(jié)治療為主, 以柴胡疏肝散合身痛逐瘀湯加減進(jìn)行治療。小便短赤患兒加車前子;大便干結(jié)不通者加玄參。

    1. 3. 3 血燥風(fēng)熱型 應(yīng)以養(yǎng)血潤燥、疏風(fēng)解毒治療為主, 以清肝蘆薈丸和消風(fēng)散加減進(jìn)行治療。

    1. 3. 4 氣血兩虧、肝腎陰虛型 應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血、養(yǎng)肝補(bǔ)腎治療為主, 以大補(bǔ)陰丸合和榮散豎丸加減治療。發(fā)熱者加地骨皮;盜汗者加五倍子。方劑以清水煎服, 1劑/d, 早晚溫服, 20 d為1個療程, 兩組患兒治療均為8個療程。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 治療效果分為治愈、顯效、有效、無效??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

    1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組患兒治療總有效率為88.89%, 觀察組為93.33%, 觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。對照組患兒發(fā)生各類不良反應(yīng)(嘔吐、惡心脫發(fā)、肝腎損傷等)42例;觀察組患兒發(fā)生不良反應(yīng)11例。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    根據(jù)對淋巴瘤的臨床表現(xiàn)分析, 其應(yīng)屬中醫(yī)“瘰疬”“痰核”“癥積”等范疇, 中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理主要與濕、痰、毒、瘀、虛有關(guān)?,F(xiàn)代中醫(yī)歸結(jié)為, 其發(fā)病以脾腎虧虛為本, 痰毒郁結(jié)為標(biāo), 因此治療時應(yīng)以解毒化痰、健脾補(bǔ)腎、祛風(fēng)通絡(luò)、補(bǔ)虛瀉實、溫寒兼顧、標(biāo)本兼治為治療原則[3]。

    中醫(yī)在治療霍奇金淋巴瘤時, 通常以整體為治療范圍, 從患兒全身的特點選擇治療方案, 其治療范圍并不局限于淋巴瘤發(fā)病的局部。其根據(jù)對患兒機(jī)體的整體調(diào)理, 對腫瘤復(fù)發(fā)因素進(jìn)行抑制, 減少了其轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的機(jī)會。中醫(yī)治療時所采用的中草藥, 其對機(jī)體健康細(xì)胞損傷較小, 不易造成機(jī)體的二次損傷, 能夠在治療疾病的同時, 增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力[4], 提高患兒的康復(fù)幾率。

    通過研究發(fā)現(xiàn), 淋巴瘤的中醫(yī)辨證癥型較多, 其主可歸結(jié)為7大類癥候[5], 即氣滯毒瘀型、寒痰凝滯型、虛火痰結(jié)型、血瘀痰積型、血熱風(fēng)燥型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型。在治療時, 通過根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn), 對其辨證論治, 并合以藥物加減, 達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。對于放療患兒, 應(yīng)以滋陰清熱, 防治放射性并發(fā)癥為主要治療目的;對于放化療治療結(jié)束的患兒, 其應(yīng)以養(yǎng)血健脾、補(bǔ)腎益氣、增強(qiáng)自身免疫力為主要治療目的, 并根據(jù)病情需要適當(dāng)加減。

    綜上所述, 采用中醫(yī)配合治療淋巴瘤, 能夠有效緩解患兒的病情, 提高患兒的生存率, 降低其不良反應(yīng)發(fā)生率, 方法安全有效, 適宜臨床使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 江紅, 李培章, 勞明, 等.血清LDH和水平與霍奇金淋巴瘤預(yù)后的關(guān)系.醫(yī)學(xué)研究雜志, 2008, 37(10):91-92.

    [2] 李甘地. 霍奇金淋巴瘤病理診斷的新觀點.白血病·淋巴瘤, 2005, 14(6):321-329.

    [3] 周韶虹.黃振翹教授治療惡性淋巴細(xì)胞性疾病經(jīng)驗介紹.新中醫(yī), 2007, 39(4):94-95.

    [4] 王雙雙, 胡兵, 安紅梅.惡性淋巴瘤中醫(yī)病機(jī)與治療.中醫(yī)研究, 2014, 16(11):2425-2429.

    [5] 許亞梅, 白樺, 郭健, 等.惡性淋巴瘤中醫(yī)辨證治療.世界中醫(yī)藥, 2013(8):963-965.

    [收稿日期:2015-11-11]

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