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    尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效及安全性分析

    2016-07-05 04:26:32王康潔李立符琦
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:尤瑞克林依達(dá)拉奉急性腦梗死

    王康潔 李立 符琦

    【摘要】 目的 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果和安全性。方法 50例急性腦梗死患者, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各25例。對照組應(yīng)用依達(dá)拉奉治療, 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尤瑞克林治療。對比兩組患者治療效果和日常生活活動能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05) , 且日常生活活動能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 急性腦梗死患者應(yīng)用尤瑞克林進(jìn)行治療, 臨床效果顯著, 能夠有效提升患者的日常生活活動能力, 值得臨床應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉;尤瑞克林;急性腦梗死;生活活動能力;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.102

    在臨床中, 急性腦梗死屬于常見的卒中類型, 急性腦梗死的復(fù)發(fā)率、死亡率以及致殘率都比較高。在我國急性腦梗死的復(fù)發(fā)率已經(jīng)達(dá)到11.2%[1], 尤瑞克林作為我國自主研發(fā)的藥物, 能夠有效擴(kuò)張腦血管, 將高血管區(qū)域血液的循環(huán)情況進(jìn)行改善, 將梗死腦組織血液再灌注提升, 與此同時, 對血液進(jìn)行稀釋, 有效防止缺血腦組織的范圍得到進(jìn)一步擴(kuò)大[2]。本研究選取50例急性腦梗死患者作為對象, 觀察尤瑞克林的臨床治療效果。詳細(xì)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2015年1~9月收治的50例急性腦梗死患者進(jìn)行研究, 所有患者均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各25例。對照組男15例, 女10例, 平均年齡(57.53±7.32)歲;實(shí)驗(yàn)組男13例, 女12例, 平均年齡(56.32±7.54)歲。排除嚴(yán)重肺病、心臟病、肝病、腎病和血液系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療, 包括脫水治療、吸氧治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、腦保護(hù)、糾正水電解質(zhì)失衡。對照組患者應(yīng)用依達(dá)拉奉靜脈滴注, 15 mg/次, 2次/d。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用尤瑞克林0.15PNA單位進(jìn)行治療, 與100 ml生理鹽水進(jìn)行混合靜脈滴注, 控制滴速, 滴速為1 ml/min, 1次/d, 連續(xù)治療2周。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者治療效果和日常生活活動能力進(jìn)行分析和比較。對患者實(shí)施神經(jīng)功能缺損評分, 評分減少>90%為痊愈;評分減少>45%為有效;評分減少>18%為進(jìn)步;評分減少≤18%為無效。總有效率=

    (痊愈+有效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。通過Barthel指數(shù)評分對兩組患者日常生活活動能力進(jìn)行評定, 在治療后1個月和治療后3個月對患者實(shí)施Barthel指數(shù)評分, 患者得分越高, 則說明日常生活活動能力越強(qiáng)。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者臨床療效比較 對照組總有效率為60.0%, 實(shí)驗(yàn)組為92.0%。實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    2. 2 兩組患者Barthel指數(shù)評分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后1個月

    和治療后3個月的Barthel指數(shù)評分均明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    急性腦梗死的重要誘因主要包括腦動脈粥樣硬化等機(jī)體病變所引起的血管狹窄與閉塞, 如果沒有及時對病情加以控制, 則有可能引發(fā)局部缺血或缺氧進(jìn)而形成梗死。此種疾病屬于中老年的常見病, 其致殘率和致死率都較高, 應(yīng)給予積極的預(yù)防與治療。在急性腦梗死臨床治療過程中, 依達(dá)拉奉和尤瑞克林均是十分常用的藥物。依達(dá)拉奉能夠有效抑制腦梗死周圍的局部血流減少, 進(jìn)而迅速提升腦中的N-乙酰門冬氨酸水平, 將氧自由基清除, 進(jìn)而抑制腦細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)細(xì)胞由于氧化而導(dǎo)致的操作[3]。尤瑞克林是一種組織型激肽原酶, 是國內(nèi)研發(fā)出的對抗腦梗死的新藥之一。在急性腦梗死的臨床治療過程中, 應(yīng)用尤瑞克林, 可以有效擴(kuò)張缺血部位細(xì)小動脈, 進(jìn)而有效改善梗死灶內(nèi)的供血情況。此外, 相關(guān)研究表示[4], 尤瑞克林可以改善患者腦微循環(huán), 將缺血區(qū)腦組織血流量有效提升, 并且不會對正常區(qū)域動脈產(chǎn)生影響, 因此, 在急性腦梗死治療的過程中, 應(yīng)用尤瑞克林具有顯著的臨床效果以及安全性。

    本研究通過選取50例急性腦梗死患者作為對象, 通過為不同組的患者運(yùn)用不同的藥物, 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。本研究結(jié)果表明, 應(yīng)用尤瑞克林治療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者, 并且日常生活活動能力明顯強(qiáng)于對照組(P<0.05)。

    綜上所述, 在急性腦梗死臨床治療過程中應(yīng)用尤瑞克林具有顯著的治療效果, 并且可以有效提升患者的日常生活活動能力, 值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱立華, 劉琳, 魏麗萍, 等.阿托伐他汀聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死療效觀察及對內(nèi)皮素、炎性因子的影響.中國基層醫(yī)藥, 2015(16):2407-2409, 2410.

    [2] 黃春巧, 何瑛, 王愛菊, 等.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察及對患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響.中國基層醫(yī)藥, 2015(12):1853-1855.

    [3] 于麗君, 邱學(xué)榮, 強(qiáng)家奇, 等.阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性評價.疑難病雜志, 2015(4): 346-348, 352.

    [4] 閆海清, 張平, 李晶, 等.尤瑞克林治療老年急性腦梗死的療效及對血清CRP與尿酸和血液流變學(xué)的影響.西部醫(yī)學(xué), 2014, 26(6):695-697, 700.

    [收稿日期:2016-01-04]

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