“5+3”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革的研究

黃筱鈞

摘要：以實踐能力為核心的“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已成為我國醫(yī)學(xué)教育的主體模式，醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才。本文分析了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試的現(xiàn)狀及改革的意義，提出了既能調(diào)動學(xué)生的主動性，提高醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)質(zhì)量，又能與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接，從源頭上提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求的改革方法。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；實驗考試；考試改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0265-02

考試是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，考試改革也是教育改革的重要方面。教育部、衛(wèi)生部于2012年先后公布了《關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》（教高〔2012〕6號）[1]和《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》（教高〔2012〕7號）[2]，提出以實踐能力為核心的“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)培）臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，該模式已成為我國醫(yī)學(xué)教育的主體模式。實驗教學(xué)對培養(yǎng)理論扎實、操作熟練、具有實踐精神和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)生具有理論教學(xué)和其他教學(xué)環(huán)節(jié)不可替代的作用，而目前的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試方式不利于實驗教學(xué)，不利于卓越醫(yī)生的培養(yǎng)，亟待改革。

一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試的現(xiàn)狀

目前，有的高校將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試和理論考試合在一起，實驗考試分值只占課程考試的10%～30%，教師只是根據(jù)學(xué)生實驗課的出勤率及實驗報告完成情況給予評分。有的高校實驗考試雖然單列，但僅僅是考查學(xué)生對實驗原理、實驗的意義、實驗過程中的注意事項等只需死記硬背、短期突擊就可以過關(guān)的內(nèi)容，達(dá)不到通過考試促進(jìn)學(xué)生能力提高的目的。從考試的具體過程來看，方式單一，多為閉卷筆試。這種考試方式雖利于操作，便于量化，但對學(xué)生的溝通交流能力、實驗操作等實踐能力難以考核。這種僅以一次卷面筆試的終結(jié)性評價方式來評價學(xué)生對實驗課內(nèi)容的掌握情況太過單一，不科學(xué)。實驗重在操作實踐，僅僅會背理論不會操作的醫(yī)學(xué)生難以成長為一個合格的臨床醫(yī)生，也違背了以臨床實踐為核心的“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的要求。

二、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革的意義

實驗考試改革要達(dá)到通過考試既要考查學(xué)生對基本理論、基本知識的掌握情況，更要通過實驗課考試提高學(xué)生的基本實驗操作技能的基本目標(biāo)，還要有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及團(tuán)隊合作意識，促進(jìn)實用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國際競爭力。

三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革的方法

理念的改革是實驗考試改革的前提。教師和學(xué)生首先要清楚實驗課不是理論課的附屬，實驗課是促進(jìn)學(xué)生鞏固理論知識，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力、團(tuán)隊合作能力、競爭意識的重要渠道，是理論課教學(xué)不能替代的，所以一定要充分認(rèn)識實驗考試改革的重要性，從考試內(nèi)容的設(shè)計及評價過程等方面進(jìn)行綜合改革。

1.將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗課獨立作為一門課程，保證學(xué)時，單獨考核，與理論課成績并列，以此打消學(xué)生重理論學(xué)習(xí)輕操作實踐的思想。

2.基本理論、基本知識和基本技能的實驗內(nèi)容，必須人人過關(guān)，提高考試分值。

3.終結(jié)性評價與全程評價相結(jié)合，操作考核與理論考核相結(jié)合。實驗教學(xué)考核中終結(jié)性評價占30%、全程評價占70%。終結(jié)性評價分為理論考核（占15%）和操作考核（占15%），其中實驗理論考核的主要內(nèi)容是實驗原理、實驗方法、實驗現(xiàn)象分析、實驗結(jié)果判斷及意義、實驗中常出現(xiàn)的問題。操作考核的主要內(nèi)容是病原體形態(tài)識別（細(xì)菌的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等）、基礎(chǔ)實驗的操作技能（革蘭染色、抗酸染色、顯微鏡操作、細(xì)菌的接種等）。全程評價包括實驗態(tài)度評價（占10%）、實驗過程評價（占40%）、實驗報告評價（占20%）。實驗態(tài)度從實驗課的出勤率、實驗課紀(jì)律、參與實驗的積極性、實驗課后實驗室的衛(wèi)生狀況等方面考核（見表1），實驗過程可以從參與課堂討論、回答問題的情況、實驗設(shè)計、團(tuán)隊合作中意識、實驗操作等方面考核（見表2），實驗報告主要從內(nèi)容的完整性、是否按時上交等方面考核。

4.教師評價與學(xué)生自評、互評相結(jié)合。學(xué)生實驗課的出勤率由學(xué)習(xí)委員記錄，實驗后整理實驗桌、打掃實驗室衛(wèi)生由勞動委員記錄，實驗理論考核和實驗報告由老師打分，實驗操作考核可以采取實驗員操作或一個學(xué)生操作其他學(xué)生糾錯的形式開展，學(xué)生之間、小組之間相互考評。考評采用量化表，做到公平、公正、公開。這種考核方式打破學(xué)生的考試成績僅由老師一個人決定的格局，學(xué)生也能發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢及與其他同學(xué)的差距，極大地調(diào)動學(xué)生參與實驗考試的積極性和主動性，也培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力。

以提高醫(yī)學(xué)生的實踐能力為核心的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革符合“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，既能調(diào)動學(xué)生的主動性，提高醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)質(zhì)量，又能與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接，從源頭上提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，遵循了醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，能為培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和國際競爭水平的醫(yī)學(xué)人才打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]教育部，衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見（教高[2012]6號）[EB/OL].（2012-05-07）.

http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/moe_740/s7952/201205/t20120507_166951.html.

[2]教育部，衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見（教高[2012]7號）[EB/OL].（2012-05-07）.

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