醫(yī)院財務分析評價指標體系構建探討

馬秀紅

【摘 要】筆者主要針對醫(yī)院財務管理中存在的問題，提出加強財務分析評價指標體系建設的重要性，并就如何建設這一體系提出一些實質性措施，為醫(yī)院的財務管理提供一些參考和借鑒。

【關鍵詞】醫(yī)院；財務分析；評價指標；問題和措施

一、引言

近兩年國家在醫(yī)療體制改革過程中出臺了很多的文件，使醫(yī)院的行政管理、財務管理以及業(yè)務管理等有章可循。其中變化最為明顯的是當前醫(yī)院在經營方面自主權有所提高，資金的使用、籌集以及分配等問題基本實現了自主管理，這對于提升醫(yī)院的資金利用率，促進醫(yī)院發(fā)展有一定的作用。這種形勢下，成立財務分析評價指標體系是今后醫(yī)院財務管理發(fā)展的必然趨勢，它對于提升資金的利用率，降低財務風險有著重要作用。

二、醫(yī)院構建財務分析評價指標體系的必要性

良好的財務分析評價指標能客觀準確的反映出醫(yī)院的財產使用以及財務管理現狀。醫(yī)院作為特殊的事業(yè)單位，享受國家的大量撥款，尤其當前新醫(yī)療改革實行，為了提升公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，國家更是加大投入，使醫(yī)院的規(guī)模得到空前擴大，這種情況下有完善的財務分析評價指標體系存在，能夠維護財產完整，保障資金安全，為財務管理提供堅實的后盾。財務分析評價指標體系也是醫(yī)院績效評價的參考因素之一，每年度績效評價標準和目標提出后，通過指標體系便能夠對醫(yī)院的整體績效管理水平進行估算，能夠及時發(fā)現績效管理中存在的問題并采取措施解決，進一步提高醫(yī)院的整體運營水平。

三、醫(yī)院財務分析評價指標體系建設的原則及指標設置

1.醫(yī)院財務分析評價指標體系的構建原則

評價指標體系的構建應該本著以下四個方面，分別為全面性，客觀性，實時性以及聯系性。我們針對這幾方面逐一探究。

（1）全面性指的是財物分析指標體系要包含醫(yī)院經濟活動的方方面面和財務管理的全部內容，要考慮到醫(yī)院當前經濟條件下的運行能力以及今后實現可持續(xù)發(fā)展的社會效率問題，更要對醫(yī)院在當前醫(yī)療體制下的獲利能力進行評價。只有這樣，財務分析指標體系的優(yōu)勢和作用才能較為完全的體現出來。

客觀性和實際性指的是體系的構建要建立在醫(yī)院現狀上，任何與醫(yī)院的發(fā)展目標，財務管理不掛鉤的體系都是無效的，只有減少隨意性，盡量站在客觀的角度加以分析和考量，財務分析評價體系的作用才會體現出來。其次，要實現財務指標與非財務指標的結合，無論是哪種指標，他們設置的目的都是提高醫(yī)院的管理水平，降低財務風險，只有不同的指標結合起來向相同的目的發(fā)展，醫(yī)院的效益才會越來越高。

（2）聯系性，這里所謂的聯系性和上文有所差別，這里指的是財務分析評價體系中的指標要有聯系性，即任何指標的設定都要綜合考慮其他指標的影響，既要有所關聯，又不能互相干擾，這是對指標權重進行衡量的有效因素。

2.醫(yī)院財務分析評價體系指標設定

（1）財務健康指標。

（2）現金流量分析指標：對于現金流量分析指標的衡量主要看下面幾個方面，分別是醫(yī)院結余現金率，業(yè)務收支現金率以及醫(yī)療業(yè)務收入現金率這三方面，這三項因素共同作用，能夠很好地顯現出醫(yī)院的現金流量情況，具體的計算公式如下所示：

結余現金率=經營活動所用現金流量/凈結余量

業(yè)務收支現金率=經營活動所用現金流量/業(yè)務收支結余

醫(yī)療業(yè)務收入現金率=經營現金凈流量/醫(yī)療器械以及藥品收購金額

資金的結余，醫(yī)療業(yè)務以及普通業(yè)務很好地反映出了當前醫(yī)療體制下醫(yī)院三大經濟活動，通過對這三方面的檢測，現金流量情況便很清楚顯現出來。

（3）資產負債指標：資產負債指標是任何單位或企業(yè)開展財務評價時所要檢測的內容，它直接決定著醫(yī)院的財務健康狀況，也直接影響著財務風險的高低。

資產負債率=負債總額/資產總額

它能較為客觀的顯現出目前醫(yī)院的所有資產中，有多少資產是通過負債的形式取得的。從經營的角度講，資產負債率越高，說明醫(yī)院資產大部分是通過自己的資金所取得的，證明醫(yī)院的運營能力很強，否則與之相反。根據我國醫(yī)療單位資產負債率的平均水平看，資產負債率在60%左右表示醫(yī)院的財務管理處在較為健康的狀態(tài)。低于60%證明醫(yī)院大部分資產屬于負債所得，一旦觸發(fā)債務風險，會導致醫(yī)院出現大量的資金損失。

（4）醫(yī)院資產運營能力指標

①庫存量：在庫存方面我們需要注意觀察一個指標即存貨周轉率存貨周轉率=藥物藥品支出/平均存貨額度

醫(yī)院在存貨方面商品種類比較單一，除了藥品之外就是醫(yī)療器械，這一指標的設定是為了檢驗醫(yī)院存貨管理是否達標。如果存貨周轉率較低，醫(yī)院應該對藥品、器械的采購進行整改，在保障正常使用的同時盡可能降低庫存量，釋放出一些資金，緩解資金緊張的情況，提升資金利用率。

②流動資產：對于流動資產的檢測醫(yī)院要測試流動資產周轉的次數，計算公式為：

周轉次數=周轉額/流動資產平均占用額

周轉額為醫(yī)院在報告期內占擁一定數量的流動資金所完成的周轉任務，一般用實現的業(yè)務收入表示。流動資產平均占擁額以期初期末流動資產平均占用額，此指標能夠具體的反應出資金利用率的高低。

四、盈利能力指標

由于目前公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售政策，大型醫(yī)院在藥品出售方面獲利的可能性已經很小，目前的醫(yī)療體制逐漸向醫(yī)藥分家過渡，因此醫(yī)院要提升盈利能力應該在醫(yī)療水平和技術上有所突破。盈利能力指標要去除藥品綜合差價率這一數據，重點監(jiān)測經費的自給率、總資產結余率以及業(yè)務收入結余率這三方面。

參考文獻：

[1] 楊曉明，金濤. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務分析體系的建立與應用[J]. 蘇州市職業(yè)大學學報. 2014（04）.

[2] 閆虹. 醫(yī)院財務風險因素分析及管理措施[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2016（33）.