高校信息管理類專業(yè)開展健康信息素養(yǎng)教育研究

[摘 要]高等教育是開展健康信息素養(yǎng)教育的重要途徑，通過調(diào)研國外高校信息管理類院校開展健康信息素養(yǎng)教育的最優(yōu)實(shí)踐，提出開展健康信息素養(yǎng)課程建設(shè)的總體思路，同時(shí)結(jié)合該文作者的教學(xué)實(shí)踐提出了兩方面的思考。

[關(guān)鍵詞]健康信息素養(yǎng)教育;信息管理類專業(yè);高等教育;教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] G250.15[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-9324（2020）44-00-03[收稿日期] 2020-04-16

一、引言

2016年10月中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求將“共建共享、全民健康”作為戰(zhàn)略主題，這標(biāo)志著健康管理不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)生的職責(zé)和工作，每一位公民都需要重視健康，并建立起維護(hù)自身健康的能力。與之密切相關(guān)的術(shù)語即健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy，HIL），它包含了兩個(gè)層面，其一是知識(shí)層面，要求主體具有基本的健康知識(shí);其二是能力層面，要求主體具有搜尋、獲取、分析、甄別、評(píng)價(jià)、應(yīng)用健康信息的能力。學(xué)校教育，特別是高等教育是開展健康信息素養(yǎng)教育的重要途徑，探索在信息管理類本科專業(yè)開設(shè)健康信息類課程不僅有助于實(shí)現(xiàn)健康教育普及化，同時(shí)也為培養(yǎng)健康信息復(fù)合型人才、推動(dòng)我國健康服務(wù)的發(fā)展和國家健康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。本文首先調(diào)研了國外高校信息管理類專業(yè)（主要包括圖書館學(xué)、信息管理與信息系統(tǒng)和檔案學(xué)專業(yè)）開展健康信息素養(yǎng)教育的最優(yōu)實(shí)踐，在此基礎(chǔ)上提出開展健康信息素養(yǎng)課程建設(shè)的總體思路，同時(shí)結(jié)合筆者的教學(xué)實(shí)踐提出在信息管理類本科開展健康信息素養(yǎng)教育的思考。

二、信息管理類專業(yè)開展健康信息素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀

（一）總體發(fā)展概況

在健康信息素養(yǎng)教育方面，歐美的高校起步較早，這也是與西方的醫(yī)療體制以及公眾健康意識(shí)有關(guān)。以美國為例，在20世紀(jì)80年代末美國一些著名的圖書情報(bào)學(xué)院陸續(xù)開設(shè)了面向不同教育層級(jí)的課程。下表展示了文獻(xiàn)中報(bào)道的在信息管理類本科院校開設(shè)健康信息相關(guān)學(xué)位課程的情況。下表中的10所院校都是ischool的成員單位，也是開展健康信息教育的最優(yōu)實(shí)踐院校。從開設(shè)的學(xué)位課程可以看出面向本科生開設(shè)健康信息課程的單位只有兩家，提供博士學(xué)位的單位有3家，幾乎所有的單位都提供研究生學(xué)位課程或?qū)I(yè)學(xué)位課程，從專業(yè)建設(shè)層次可以看出，歐美信息管理類院校在開展健康信息教育中更加強(qiáng)調(diào)進(jìn)行職業(yè)教育。

（二）美國北卡羅來納大學(xué)教堂山分校的最優(yōu)實(shí)踐項(xiàng)目

根據(jù)2017年《美國新聞和世界報(bào)道（US NEWS）》發(fā)布的《最佳健康圖書館員項(xiàng)目（Best Health Librarianship Programs）》，美國北卡羅來納大學(xué)教堂山分校信息與圖書館學(xué)院列第一[5]。下文通過網(wǎng)站調(diào)研方法對(duì)這所院校開設(shè)的四個(gè)專業(yè)學(xué)位項(xiàng)目進(jìn)行介紹。

北卡羅來納大學(xué)教堂山分校是世界頂級(jí)研究型大學(xué)，該校信息與圖書館學(xué)院有著悠久的辦學(xué)歷史。從總體上看，學(xué)院開展健康信息教育至少具備兩個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：其一是擁有充分的教師資源，全職教師中有近1/3的人從事健康信息學(xué)有關(guān)的教學(xué)和科研工作;其二是與醫(yī)學(xué)類專業(yè)開展聯(lián)合辦學(xué)，該校作為研究型大學(xué)學(xué)科門類齊全，著名的格林斯全球公共健康學(xué)院（Gillings School of Global Public Health）在世界上享有盛名，為其他學(xué)科的建設(shè)提供了學(xué)科資源的支持。正是基于上述兩項(xiàng)軟實(shí)力，信息與圖書館學(xué)院開設(shè)了卡羅萊納健康信息學(xué)項(xiàng)目（Carolina Health Informatics Program，CHIP），該項(xiàng)目具有跨學(xué)科的性質(zhì)，聯(lián)合了醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、牙科學(xué)院、計(jì)算機(jī)學(xué)院、藥學(xué)院和格林斯全球公共健康學(xué)院等六所醫(yī)學(xué)相關(guān)單位共同開展教學(xué)。CHIP的宗旨是應(yīng)用信息學(xué)的基本理論以及如何最優(yōu)化使用信息，改進(jìn)個(gè)人健康、健康醫(yī)療以及解決人類健康管理的相關(guān)問題，下設(shè)的核心方向是人口信息學(xué)、臨床信息學(xué)、臨床基因組學(xué)、健康信息學(xué)等。CHIP建設(shè)有完善的培養(yǎng)層級(jí)，包括三個(gè)研究生證書課程，一個(gè)碩士學(xué)位課程和博士學(xué)位課程。研究生證書課程具體包括：臨床情報(bào)學(xué)，公共健康信息學(xué)和健康醫(yī)療信息學(xué)。

1.臨床情報(bào)學(xué)證書課程。該證書課程設(shè)置的目標(biāo)是培養(yǎng)臨床信息管理專業(yè)人才，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床相關(guān)的信息系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)用和管理的能力，通過掌握必要的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析方法對(duì)醫(yī)療決策提供支持。該項(xiàng)目包括4門課程，分別是系統(tǒng)分析、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)：數(shù)據(jù)庫概念及應(yīng)用、醫(yī)療健康信息學(xué)、電子醫(yī)療記錄等，學(xué)生們可以根據(jù)自身的需求和興趣自由選擇臨床系統(tǒng)/數(shù)據(jù)課程或健康主題的統(tǒng)計(jì)學(xué)課程。除此之外，也要求學(xué)生完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)的目的是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)職業(yè)的興趣、掌握醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用及數(shù)據(jù)管理方法，進(jìn)而建立起清晰的職業(yè)目標(biāo)。

2.公共健康信息學(xué)證書課程。該課程的目的是培養(yǎng)具有公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)及管理學(xué)知識(shí)的高級(jí)復(fù)合型人才。公共健康信息學(xué)是綜合應(yīng)用信息科學(xué)、管理學(xué)的方法、技術(shù)和工具開展公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐和研究的一門新興學(xué)科，具有跨學(xué)科的學(xué)科特征。該課程綜合了格林斯全球公共健康學(xué)院以及圖書情報(bào)學(xué)院的資源，全部的課程由兩個(gè)學(xué)院共同提供，核心課程包括公共信息學(xué)導(dǎo)論、系統(tǒng)分析、臨床數(shù)據(jù)管理。此外，也提供一些選修課程分別由兩個(gè)學(xué)院共同承擔(dān)，其中由格林斯全球公共健康學(xué)院承擔(dān)的課程包括：臨床數(shù)據(jù)管理、公共健康研究、樣本方法論、公共健康監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)、公共健康系統(tǒng)管理、公共健康信息診斷、健康醫(yī)療質(zhì)量與信息管理、項(xiàng)目管理戰(zhàn)略與應(yīng)用等。由圖書情報(bào)學(xué)院開設(shè)的課程包括：數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、信息安全、用戶界面設(shè)計(jì)、電子醫(yī)療記錄等。

3.健康醫(yī)療信息學(xué)證書課程。該課程主要面向醫(yī)護(hù)從業(yè)者，幫助學(xué)習(xí)者掌握必要的信息技術(shù)和系統(tǒng)設(shè)計(jì)知識(shí)以改進(jìn)臨床護(hù)理的安全性和質(zhì)量。該證書課程由護(hù)理學(xué)院和圖書情報(bào)學(xué)院共同承擔(dān)，核心課程包括醫(yī)療信息學(xué)、系統(tǒng)分析、數(shù)據(jù)庫管理概念及應(yīng)用、住院醫(yī)實(shí)習(xí)、產(chǎn)出管理/質(zhì)量/病人安全等，也包括一些選修課程，如信息工具、組織領(lǐng)導(dǎo)者、用戶界面設(shè)計(jì)等。

4.CHIP博士項(xiàng)目。博士項(xiàng)目旨在培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行數(shù)據(jù)庫管理、分析和評(píng)價(jià)，以及人機(jī)交互方面的能力。博士學(xué)位項(xiàng)目是五年制，前四年要求完成課程學(xué)習(xí)，最后一年完成畢業(yè)論文寫作。該項(xiàng)目支持跨學(xué)科的研究培訓(xùn)，以獲取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和管理實(shí)踐技能。學(xué)院提供的供選修的跨學(xué)科課程包括五個(gè)模塊：專業(yè)核心前沿、工具與基礎(chǔ)課程、研究方法與研究實(shí)施、項(xiàng)目管理與領(lǐng)導(dǎo)力、實(shí)踐科學(xué)與研究轉(zhuǎn)換。（1）專業(yè)核心前沿模塊涵蓋了健康信息學(xué)的基本概念和基本理論，核心課程包括：統(tǒng)計(jì)計(jì)算和數(shù)據(jù)管理簡(jiǎn)介、概率和統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)I、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)II、信息可視化、分布式系統(tǒng)和管理、信息倫理、用戶界面設(shè)計(jì)、電子健康記錄、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫、臨床信息學(xué)基礎(chǔ)等。（2）工具與基礎(chǔ)課程模塊涵蓋涉及健康數(shù)據(jù)操作的高級(jí)技術(shù)理論，核心課程包括：醫(yī)學(xué)圖像分析、物聯(lián)網(wǎng)、系統(tǒng)安全主題、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫研究、SAS和數(shù)據(jù)管理、面向商業(yè)的高級(jí)電子表格建模、醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)營研究、系統(tǒng)分析和設(shè)計(jì)、文本挖掘、數(shù)據(jù)分析、可視化分析、健康信息學(xué)概念和原則、電子病歷可用性。（3）研究方法與研究實(shí)施模塊涵蓋醫(yī)學(xué)科研的主要研究方法，核心課程包括：臨床研究中的定量方法、藥物結(jié)果研究方法、流行病學(xué)研究方法、流行病學(xué)研究與醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫、比較有效性研究研討會(huì)、PRO測(cè)量和研究、衛(wèi)生服務(wù)/衛(wèi)生政策研究方法I、衛(wèi)生服務(wù)/衛(wèi)生政策研究方法II、研究方法學(xué)研討會(huì)。（4）項(xiàng)目管理與領(lǐng)導(dǎo)力模塊涵蓋組織管理的相關(guān)理論課程，包括：科學(xué)組織的領(lǐng)導(dǎo)力、應(yīng)用項(xiàng)目管理、實(shí)施健康信息學(xué)動(dòng)議、復(fù)雜學(xué)習(xí)健康系統(tǒng)的多級(jí)智能、健康領(lǐng)導(dǎo)力的戰(zhàn)略管理、領(lǐng)導(dǎo)力：自然與培育、項(xiàng)目管理、醫(yī)療保健組織的領(lǐng)導(dǎo)和高級(jí)實(shí)踐角色、復(fù)雜組織中的健康系統(tǒng)創(chuàng)新、項(xiàng)目管理原則和實(shí)踐。（5）實(shí)踐科學(xué)與研究轉(zhuǎn)換模塊教會(huì)學(xué)生如何將基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)成果轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)療的新方法，要求學(xué)生具備轉(zhuǎn)化研究的能力，核心課程包括：轉(zhuǎn)化研究中的要素、基于團(tuán)隊(duì)的技術(shù)商業(yè)化咨詢、醫(yī)療保健咨詢、衛(wèi)生政策發(fā)展與宣傳、在癌癥護(hù)理中傳播證據(jù)與創(chuàng)新、戰(zhàn)略思考和實(shí)施、科學(xué)寫作、技術(shù)商業(yè)化簡(jiǎn)介、健康相關(guān)決策制定的溝通。

（三）對(duì)開設(shè)健康信息素養(yǎng)課程的思考

從目前我國信息管理類專業(yè)建設(shè)看，有關(guān)健康信息相關(guān)領(lǐng)域的教育明顯缺失，健康信息素養(yǎng)教育基本上是在醫(yī)學(xué)類院校和研究機(jī)構(gòu)中開展，而在信息管理類本科院校開設(shè)有關(guān)健康信息檢索、健康信息素養(yǎng)專業(yè)課程的極少，這一方面與學(xué)院對(duì)其關(guān)注度不夠有關(guān)，另一方面也與從事健康教育研究的專業(yè)師資不足有密切的關(guān)系。本文認(rèn)為信息管理類本科專業(yè)開展健康信息教育具有天然的優(yōu)勢(shì)，也是專業(yè)發(fā)展的使命所在。信息管理類學(xué)科應(yīng)重視健康信息專業(yè)和課程建設(shè)，遴選更多具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人才充實(shí)到學(xué)科建設(shè)中，積極推進(jìn)健康信息學(xué)專業(yè)或課程建設(shè)，持續(xù)培養(yǎng)滿足社會(huì)發(fā)展需求的高級(jí)復(fù)合型人才。在具體開展健康信息素養(yǎng)教育方面，本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐提出以下兩方面的思考。

1.補(bǔ)充具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的師資，開設(shè)專業(yè)選修課程。根據(jù)對(duì)歐美辦學(xué)實(shí)踐的調(diào)研可以看出，并非每所高校都建設(shè)了完善的教育層級(jí)體系，一些高校也通過開設(shè)獨(dú)立的健康信息相關(guān)課程提升學(xué)生的健康信息素養(yǎng)，如美國威斯康辛麥迪遜分校信息學(xué)院為碩士研究生開設(shè)“數(shù)字健康”的線上選修課程;德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校信息學(xué)院也開設(shè)了一門健康信息選修課程，提供研究生選修。中山大學(xué)資訊管理學(xué)院在健康信息課程建設(shè)方面也進(jìn)行了嘗試，在2020年春季學(xué)期為本科生開設(shè)了健康信息導(dǎo)論全英文選修課程，由一位擁有醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和研究背景的外籍教師擔(dān)任授課教師。該課程以導(dǎo)論的形式為學(xué)生介紹關(guān)于健康信息管理、健康信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，通過課程學(xué)習(xí)使學(xué)生初步建立健康信息素養(yǎng)和健康自我管理的能力。

2.專業(yè)核心課程中增加健康信息素養(yǎng)的知識(shí)模塊。目前開展健康信息素養(yǎng)教育的信息管理類本科院校都采用了模塊化的課程設(shè)置，采取與醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)合作辦學(xué)，承擔(dān)各自專業(yè)相關(guān)的課程，總體思路是“做自己擅長的事”。借鑒這一思路，筆者在2020年春季學(xué)期為本科生開設(shè)的參考咨詢服務(wù)課程中設(shè)計(jì)了一章內(nèi)容向?qū)W生介紹常見的健康信息源，包括健康類紙質(zhì)館藏資源、電子資源以及其他類型館藏和網(wǎng)絡(luò)資源，要求學(xué)生熟練掌握這些基本資源的查詢方法，為未來職業(yè)做好準(zhǔn)備。近年來，國內(nèi)不斷有學(xué)者提出公共圖書館應(yīng)發(fā)揮為公眾提供信息服務(wù)和信息資源的公益性服務(wù)職能，公共圖書館對(duì)提升公眾健康信息素養(yǎng)具有重要的價(jià)值[6]，因此，在高校圖書館本科生的培養(yǎng)中適當(dāng)加入健康信息素養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生在提升自身健康信息素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，為未來成為公眾健康導(dǎo)航員做好知識(shí)儲(chǔ)備。

參考文獻(xiàn)

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