程昌琴 陳德智 李志勇
摘要:“PBL教學(xué)模式”是20世紀(jì)60年代國(guó)外學(xué)者研究出來(lái)的一種教學(xué)模式,經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐檢驗(yàn),該模式不僅沒(méi)有在醫(yī)學(xué)教學(xué)摒棄,相反更彰顯出其優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)中,筆者運(yùn)用此法進(jìn)行內(nèi)分泌學(xué)科教學(xué),既發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),也看到其劣勢(shì)。所以,文章從剖析“PBL”內(nèi)涵入手,分析其在內(nèi)分泌中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。
關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌學(xué);教學(xué);PBL教學(xué)模式;利弊
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)45-0114-03
一、PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵
隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科分類(lèi)、分支向更細(xì)、更深的方向發(fā)展,新理論、新方法和新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、更新,這就對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提出了更高的要求,尤其是對(duì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)等等不僅要“知其然”,還要“知其所以然”。現(xiàn)階段,國(guó)際國(guó)內(nèi)正在革新教育教學(xué)模式,PBL教學(xué)模式就是適應(yīng)時(shí)代要求而產(chǎn)生的有效模式之一。所謂“PBL教學(xué)模式”,是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式,1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究并試行的一種教學(xué)模式,用英文表示為“Problem based learning”,學(xué)界一般將其縮寫(xiě)成“PBL”。若將其譯成漢語(yǔ),意思是“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)。通俗地講,該模式運(yùn)用在內(nèi)分泌等專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中,以病人問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心的小組討論教學(xué)模式。討論的過(guò)程中,以學(xué)生為本即學(xué)生為中心,學(xué)生圍繞所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行思考、推理和分析來(lái)尋找解決問(wèn)題的途徑,此時(shí),教師的所扮演的是“向?qū)А苯巧?,不直接解答學(xué)生的疑問(wèn)。該模式的教學(xué)過(guò)程可以描述為“設(shè)疑—釋疑—講解—總結(jié)”四個(gè)步驟。通俗地講,該模式運(yùn)用在內(nèi)分泌等專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中,以病人問(wèn)題為中心展開(kāi)學(xué)習(xí),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中理解內(nèi)分泌代謝疾病的發(fā)生、發(fā)展及診治過(guò)程。
二、在內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)分析
內(nèi)分泌學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科,內(nèi)容涉及面廣,與多個(gè)學(xué)科相互滲透、相互交叉,相關(guān)疾病患病率逐年增加(如糖尿?。瑑?nèi)分泌代謝疾病已成為臨床醫(yī)師掌握的重點(diǎn)。同時(shí)在內(nèi)分泌疾病中,較多經(jīng)典的內(nèi)分泌疾病在臨床工作中較少見(jiàn),且內(nèi)容比較抽象,對(duì)理論要求較高,發(fā)現(xiàn)在課后學(xué)生很難記住并且掌握知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn);較多內(nèi)分泌疾病由于缺乏典型的臨床病例,很難以快速掌握。PBL教學(xué)模式給學(xué)生們創(chuàng)超了一個(gè)愉悅輕松、主觀能動(dòng)性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)氣氛,使其能夠自由發(fā)揮想象力,積極思考問(wèn)題,并充分表達(dá)自己的看法,同時(shí)也可以很容易地獲得來(lái)自其他同學(xué)和老師的信息;其次,課本與臨床聯(lián)系中存在的許多問(wèn)題在學(xué)習(xí)中逐漸體現(xiàn),通過(guò)討論可以加深學(xué)生對(duì)課本理論的理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)臨床中的新問(wèn)題,解決新問(wèn)題,使學(xué)習(xí)時(shí)間縮短,對(duì)問(wèn)題的理解更加深刻;第三,它不僅對(duì)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的收益,還培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)臨床思維診斷的能力,這將對(duì)將來(lái)從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以在內(nèi)分泌學(xué)見(jiàn)習(xí)使用PBL教學(xué)模式,能發(fā)揮該模式優(yōu)勢(shì)推動(dòng)學(xué)生思考問(wèn)題,尋找解決問(wèn)題的良策。
1.PBL教學(xué)模式可以發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。PBL教學(xué)中學(xué)生為主,帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,而不是以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中以老師講解理論為主的學(xué)習(xí)模式。事實(shí)上,教與學(xué)是互相對(duì)立、互相統(tǒng)一的,PBL教學(xué)模式從根本上培養(yǎng)挖掘了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力,并同時(shí)針對(duì)學(xué)生的需要提供參考,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念,譬如教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí),使之成為一種終身受用的行為習(xí)慣。PBL教學(xué)模式不僅讓學(xué)生成為了積極主動(dòng)的知識(shí)探究者,利用提出問(wèn)題及解決問(wèn)題引起學(xué)生的注意,激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,在臨床教學(xué)中可起到事半功倍的良好效果。PBL教學(xué)中通過(guò)提出問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,增加學(xué)習(xí)的興趣,能促使學(xué)生積極收集整理相關(guān)資料,主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)和討論。從教學(xué)的角度,教師通過(guò)與小組學(xué)生中的具體接觸,了解學(xué)生的個(gè)性和興趣。PBL教學(xué)模式法可培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,提高了掌握學(xué)生獲取知識(shí)的技能,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)思維能力,增加了對(duì)問(wèn)題分析判斷解決的能力。PBL教學(xué)模式已在我們臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到了普遍認(rèn)可,并取得了較好的臨床教學(xué)效果[1]。
2.PBL教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。內(nèi)分泌科作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)要求高、臨床病種多樣化的學(xué)科,也是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。在實(shí)踐中,在教師的指導(dǎo)讓學(xué)生充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性,在臨床實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)臨床問(wèn)題去尋找解決問(wèn)題,同時(shí)在解決問(wèn)題的過(guò)程中加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床技能的聯(lián)系,從而很好的完成預(yù)期的或更好的教學(xué)任務(wù)。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式往往形成了老師單向?qū)W生授教書(shū)本知識(shí)、學(xué)生被動(dòng)接受的局面,我們不難看出傳統(tǒng)教學(xué)模式的缺陷是非常明顯的,其中關(guān)鍵的是作為認(rèn)知主體的學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中都始終處于被動(dòng)地接受知識(shí)的地位,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性被忽視,甚至被壓抑。很顯然,這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求是不相符合的,這種模式擔(dān)負(fù)不了培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造性人才的重?fù)?dān),因此,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,打造適應(yīng)新課改要求的高效課堂模式勢(shì)在必行。而以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)方法是一種以患者的疾病問(wèn)題為基礎(chǔ),將問(wèn)題逐漸展開(kāi),同時(shí)以學(xué)生為中心,通過(guò)教師的引導(dǎo)來(lái)幫助學(xué)生解決問(wèn)題一種新的教學(xué)模式,即PBL模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是分別進(jìn)行基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的教學(xué),各學(xué)科學(xué)習(xí)過(guò)程中界限分明,學(xué)科間缺乏聯(lián)系,互相脫節(jié),它使各學(xué)科之間缺乏橫向的聯(lián)系,這不利于醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)。PBL模式強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的提出與解決,將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)貫穿聯(lián)系于一個(gè)真實(shí)的病案,使得各學(xué)科間相互滲透,利于知識(shí)的記憶理解、記憶再現(xiàn)、實(shí)踐應(yīng)用,對(duì)臨床思維能力的提高起到明顯作用,通過(guò)教師對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)講解并提出相應(yīng)問(wèn)題,學(xué)生通過(guò)查閱收集資料,分小組討論,得出解決問(wèn)題答案,在這一過(guò)程中加深了對(duì)于臨床知識(shí)的理解,加強(qiáng)了記憶,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣,PBL教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)提高學(xué)生的臨床思維不失為一個(gè)良好的選擇。
3.PBL教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生的能力。PBL教學(xué)有利于學(xué)生提高和培養(yǎng)各種能力,PBL模式重點(diǎn)以學(xué)生自學(xué)為主導(dǎo),強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)設(shè)計(jì)到典型的臨床病例中,通過(guò)學(xué)生的病史掌握,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的根本,通過(guò)同學(xué)之間的協(xié)作討論找到解決問(wèn)題的答案,可以鍛煉學(xué)生之間的協(xié)作能力,大家可以一起分享成果。學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者,在輕松的學(xué)習(xí)氣氛中暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)和見(jiàn)解,同時(shí)也能獲取其他同學(xué)帶來(lái)的信息,開(kāi)拓了臨床思維能力,更好提高了學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)了學(xué)生協(xié)作能力,鍛煉了主導(dǎo)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。
4.PBL教學(xué)模式可以促使學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)解決問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)是一種現(xiàn)代化的手段,誰(shuí)掌握了就為誰(shuí)造福。通常而言,大多疑問(wèn)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)找到答案。在傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中,教師至高無(wú)上,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)教師才能“傳道授業(yè)解惑”。教師在講臺(tái)上講授教材的知識(shí)內(nèi)容,學(xué)生被動(dòng)的聽(tīng),在課本上做筆記,有了問(wèn)題盡量從課本上找答案,這樣學(xué)習(xí)問(wèn)題往往得不到有效及時(shí)解決,學(xué)習(xí)效率低下。而PBL模式是一種以問(wèn)題為線索討論式的教學(xué),或者說(shuō)是一種開(kāi)放式教學(xué)方式,同學(xué)與老師之間、同學(xué)與同學(xué)之間通過(guò)對(duì)一系列問(wèn)題的討論得出解決問(wèn)題的結(jié)論,臨床病案討論涉及知識(shí)點(diǎn)多、覆蓋面廣,要求學(xué)生具有較全面的基礎(chǔ)知識(shí)功底,同時(shí)積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床病案涉及的部分問(wèn)題是教科書(shū)所不能滿(mǎn)足的,現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)達(dá),學(xué)生往往可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)互動(dòng),通過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍及文獻(xiàn)檢索等來(lái)掌握將所需討論問(wèn)題的知識(shí)點(diǎn),并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)專(zhuān)家及教授,可獲得多學(xué)科老師的指導(dǎo),這樣能及時(shí)解決問(wèn)題和提高學(xué)習(xí)效率。
總之,PBL教學(xué)模式在內(nèi)分泌科教學(xué)中有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)其溝通能力,培養(yǎng)學(xué)生不斷學(xué)習(xí)的意識(shí),建立完善的臨床診療思維,提高學(xué)生對(duì)掌握內(nèi)分泌相關(guān)疾病的效果。它優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。采用PBL教學(xué)模式,可以在不斷的教育實(shí)踐中提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,PBL已成功應(yīng)用于發(fā)達(dá)國(guó)家和我國(guó)的醫(yī)學(xué)生教育中,它同時(shí)滿(mǎn)足了不同層次醫(yī)學(xué)生的教學(xué)要求。
三、在內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式的劣勢(shì)分析
任何事物總是一分為二的,優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)相伴,優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)相隨。PBL教學(xué)模式也不例外,它既有優(yōu)點(diǎn),也有其難以克服的劣勢(shì)。隨著我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)始采用PBL教學(xué)方法,它也存在自身的局限性以及目前我國(guó)傳統(tǒng)課程教育體系的現(xiàn)狀,PBL教學(xué)方法在實(shí)踐時(shí)面臨了許多困境及挑戰(zhàn)。PBL教學(xué)模式存在自身認(rèn)知上的局限性,與中國(guó)國(guó)情及醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)實(shí)情況難以適應(yīng),使PBL模式在國(guó)內(nèi)的教育實(shí)踐存在一定的缺點(diǎn)。
1.運(yùn)用PBL教學(xué)模式會(huì)增加教學(xué)成本。與我國(guó)多年沿用的傳統(tǒng)教學(xué)相比,PBL模式將會(huì)增加教育經(jīng)費(fèi)、耗費(fèi)教師與學(xué)生更多時(shí)間及精力、延長(zhǎng)學(xué)生自學(xué)時(shí)間等。PBL模式學(xué)習(xí)需分成多個(gè)小組,教學(xué)費(fèi)用需成倍增加,同時(shí)需要更大、更多的教學(xué)場(chǎng)地,從而增加了運(yùn)行成本。不僅需要教師熟悉掌握本學(xué)科的所需教授的重點(diǎn)、難點(diǎn),還要了解其他相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容與知識(shí),耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力去更新、充實(shí)自己;對(duì)學(xué)生來(lái)講,通常學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)課程,需要花費(fèi)幾倍的學(xué)習(xí)時(shí)間。最有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)該是在最短的時(shí)間內(nèi)以快速獲取并掌握正確的知識(shí),而PBL模式,學(xué)生在課堂上拿到病例后需要花大量時(shí)間集中在一起“找問(wèn)題”,課后需要花費(fèi)大量的時(shí)間通過(guò)各種途徑如查閱文獻(xiàn)、書(shū)籍收集資料,再通過(guò)大量課堂時(shí)間討論各抒己見(jiàn),分享查閱資料的情況以及對(duì)于問(wèn)題的解決,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于一個(gè)病例問(wèn)題的學(xué)習(xí)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)所消耗的時(shí)間及精力,此種投入產(chǎn)出比是否存在合理,占用了學(xué)生大量時(shí)間與精力,使其產(chǎn)生抵制、厭倦情緒。
2.運(yùn)用PBL教學(xué)模式教學(xué)的師資匱乏。雖然LBL教學(xué)模式已有幾十年的歷史,至今人們對(duì)其相對(duì)了解不多,仍存在不少疑惑。國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育背景和我國(guó)國(guó)情不同,不同醫(yī)學(xué)院校情況也大相徑庭,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足,其教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累是需要時(shí)間和實(shí)踐來(lái)完成的。PBL教學(xué)模式是一種對(duì)于教師素養(yǎng)要求較高的教學(xué)方法,要求教師改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,充分理解PBL教學(xué)法的精髓,熟悉教學(xué)過(guò)程,同時(shí)具有更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。教師不但需要有高水平的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能和豐富的臨床交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí),還需具備較強(qiáng)的理論知識(shí)綜合能力和組織領(lǐng)導(dǎo)能力;目前國(guó)內(nèi)具有PBL豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和執(zhí)行能力的教師還為相對(duì)缺乏。
3.運(yùn)用PBL教學(xué)模式影響教育觀念。受以往傳統(tǒng)教育觀念的影響,一些教師對(duì)于PBL教學(xué)模式的觀念不主張接受;除此之外,對(duì)于從小以傳統(tǒng)教育為主的學(xué)生來(lái)說(shuō),突然接觸這種新型的教學(xué)模式,會(huì)感到不知所措。PBL強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,如果大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有具備自主學(xué)習(xí)的能力,那么很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。同時(shí)由于性格、能力和主觀能動(dòng)性的差異,每位學(xué)生對(duì)于PBL教學(xué)效果的反饋參差不齊。教學(xué)首先要明確是以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想,而學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣和性格特征是教師在短期內(nèi)無(wú)法都將其改變的,因此教學(xué)方法應(yīng)該因材施教、因人而異,使每位學(xué)生都能適應(yīng)。在引入PBL教學(xué)法前,首先充分調(diào)查研究,充分聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)和建議,采取循序漸進(jìn)的小范圍試點(diǎn)法,這樣也許能達(dá)到更好的教學(xué)效果。
4.運(yùn)用PBL教學(xué)模式暫時(shí)缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。目前我國(guó)還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系,雖然國(guó)外PBL的教學(xué)模式已日趨成熟,由于受傳統(tǒng)的教學(xué)模式和考試制度的限制,導(dǎo)致我國(guó)PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系不能對(duì)國(guó)外的模式生搬硬套,必須探索出符合中國(guó)教育的實(shí)際情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。有學(xué)者認(rèn)為PBL模式的評(píng)價(jià)應(yīng)包括對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、教師的評(píng)價(jià)、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)三個(gè)方面,通過(guò)評(píng)價(jià)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、推理能力、交流能力、評(píng)價(jià)技巧、職業(yè)行為和教師的引導(dǎo)作用、榜樣作用、必備技能以及通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查反饋教學(xué)效果來(lái)促進(jìn)和完善PBL教學(xué)模式。[3]這種評(píng)價(jià)方式值得進(jìn)一步推廣,但我國(guó)目前沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn),這需要進(jìn)一步探索并完善相關(guān)評(píng)價(jià)體系。
四、總結(jié)
PBL教學(xué)已成為國(guó)際上目前較為流行的一種教學(xué)手段,它在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力方面成為一種有效的教學(xué)方法之一,已逐漸成為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的方向,但我們不能東施效顰。鑒于我國(guó)國(guó)情和教育體制有其特殊之處,不能完全生搬硬套國(guó)外的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),需不斷實(shí)踐探索才能使之成為更科學(xué)、更成熟、更高效、更適合于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)模式。PBL作為目前較先進(jìn)的教學(xué)方法之一,不能因改革的需求就全盤(pán)否定傳統(tǒng)教學(xué)法。傳統(tǒng)教學(xué)也具有一定的優(yōu)勢(shì),兩種教學(xué)方法可以同時(shí)并存,取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互補(bǔ)充。通過(guò)比較,我們知道盡管PBL模式有諸多優(yōu)勢(shì),但在實(shí)踐中也存在一些問(wèn)題亟待解決,需要進(jìn)一步完善,所以它還不能完全取代傳統(tǒng)教學(xué),隨著醫(yī)學(xué)教育改革在的不斷深入,相信能夠探索出適合我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,不斷吸取經(jīng)驗(yàn),將兩種教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),用傳統(tǒng)教學(xué)法將基礎(chǔ)知識(shí)傳授給學(xué)生,又可用PBL模式教學(xué)促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,提高其解決問(wèn)題的能力,最終提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)用人才的目標(biāo);如何將傳統(tǒng)教學(xué)模式和新教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái),還需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷探索。
參考文獻(xiàn):
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