產(chǎn)后為何腰痛

安徽宿州 阿池

我產(chǎn)后已快半年了，可時(shí)常感覺腰痛，請問該怎么辦？

南京軍區(qū)總醫(yī)院 徐棟華 副主任醫(yī)師

大約有一半以上的孕婦，懷孕5～7個(gè)月時(shí)會發(fā)生腰痛，絕大部分不需要特殊治療，癥狀就會慢慢消失，但少數(shù)人恢復(fù)較慢，甚至長時(shí)間感到腰痛，其原因主要有以下幾個(gè)方面。

一是平素體質(zhì)較弱，腰背肌肉缺乏鍛煉，容易發(fā)生勞損，一旦勞損后又難以恢復(fù)。二是胎兒較大，或?yàn)殡p胞胎、多胞胎，懷孕時(shí)腰椎前方負(fù)擔(dān)加重，比一般孕婦更加容易發(fā)生勞損；并且程度重，恢復(fù)慢。三是月子里過早、過多地恢復(fù)體力活動，損害肌腱、韌帶和肌肉，引起關(guān)節(jié)疼痛。

此外，要警惕一種與懷孕有一定關(guān)系的腰痛病，即致密性髂骨炎，表現(xiàn)為分娩后腰痛仍不見好，甚至加重，天陰、疲勞時(shí)更加厲害，纏綿不愈多年。病人腰部和臀

部，外表和關(guān)節(jié)活動均正常，但用手按壓腰部下方的兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部位，便覺得疼痛。如攝X光片觀察骨盆骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間隙雖然清晰、光滑，也沒有骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)，但靠近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)密度明顯增高，顯得發(fā)白（此點(diǎn)具有重要的診斷價(jià)值）。

妊娠后致密性髂骨炎可采用理療、配帶腰圍、貼膏藥等方法治療。癥狀嚴(yán)重的病人，可短期服用消炎痛、芬必得之類的藥物。個(gè)別癥狀特別嚴(yán)重的，可作骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。

當(dāng)然，懷孕、分娩后發(fā)生的腰痛，不一定都與懷孕、分娩有直接關(guān)系，也可能是其他疾病，如腰椎滑脫、腰部勞損、盆腔炎、子宮后位等病，可到醫(yī)院作必要的檢查，一般不難確診。