社區(qū)公共服務(wù)滿意程度對身體健康影響的研究

【摘要】本文以中國綜合社會調(diào)查（CGSS）2013年度調(diào)查數(shù)據(jù)為研究基礎(chǔ)，以社區(qū)公共服務(wù)滿意程度對居民身體健康的影響為研究對象，通過OLS回歸分析方法，深入剖析社區(qū)公共服務(wù)滿意程度對居民身體健康的影響機理，并從社區(qū)公共服務(wù)各項特征分析影響居民身體健康的主要因素。在此基礎(chǔ)上，探討促進居民身體健康的有效的社區(qū)公共服務(wù)建設(shè)路徑。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共服務(wù)；OLS回歸分析；身體健康

一、引言

社區(qū)公共服務(wù)是指為滿足社區(qū)公共需要，具有一定的競爭性與排他性，為社區(qū)所共有的“俱樂部”產(chǎn)品和服務(wù)，比如社區(qū)教育、公路、醫(yī)療衛(wèi)生、圖書館、娛樂設(shè)施等。在大量閱讀文獻和進行廣泛調(diào)查后，筆者了解到居民的身體健康狀況與公共服務(wù)的滿意度有關(guān)。筆者希望通過建立模型分析眾多社區(qū)公共服務(wù)項目中影響居民身體健康的主要因素，深入剖析社區(qū)公共服務(wù)滿意程度對居民身體健康的影響機理，并提出相應(yīng)的建議，以提高公共服務(wù)的滿意度，從而提高社區(qū)居民的身體健康水平。由于很多變量是離散的或虛擬的，所以利用OLS回歸模型進行分析。

二、文獻概述和假設(shè)

關(guān)于社區(qū)公共服務(wù)滿意度研究較多，然而將社區(qū)公共服務(wù)滿意程度與居民健康程度相聯(lián)系的理論研究卻少之又少，故文獻概述部分主要敘述公共服務(wù)及滿意程度測評的相關(guān)理論。

龔世俊認為社區(qū)公共服務(wù)建設(shè)的目的就是要平等地解決社區(qū)成員的基本生存、基本生活問題，改善社區(qū)居民生活狀況，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量，造就精神心理健康的社區(qū)。目前，我國社區(qū)公共服務(wù)呈現(xiàn)出“總體水平偏低、發(fā)展不平衡，效率低、水平趨同”的基本特征，這意味著居民滿意度處于較低水平。

陳世平、樂國安認為居民社區(qū)公共服務(wù)滿意度是居民對政府或其他公共部門提供公共服務(wù)過程中體現(xiàn)出的參與度、回應(yīng)性、供給能力、承諾可度等各方面所做出的評價。居民滿意度是居民對其生活質(zhì)量的整體性評估，反映了居民對所接受的公共服務(wù)質(zhì)量和效率的滿意程度。

為提高公共服務(wù)效能和公共服務(wù)的居民滿意度，許多學(xué)者對其影響因素進行了探索。研究認為免費搭車、隱瞞公共服務(wù)需求、信息不對稱、政府干預(yù)過多與行政成本偏高對公共服務(wù)效率及其滿意度具有很大的影響，使公共服務(wù)社區(qū)內(nèi)無法供給。速水佑次郎認為社區(qū)內(nèi)居民的信任有利于公共服務(wù)效率與效能提高，能減少成本，從而揭示了“社會成本”對公共服務(wù)的影響。黃有光認為，交易費用、信息不對稱影響了公共服務(wù)的效率，使公共服務(wù)沒法滿足居民的需求。布坎南開創(chuàng)了“俱樂部”產(chǎn)品理論，通過對美國農(nóng)業(yè)社區(qū)的研究，認為社區(qū)參與提供公共服務(wù)能極大滿足居民需求。

根據(jù)學(xué)者們的研究，可以將影響社區(qū)公共服務(wù)滿意度的因素具體概括為居民參與、社會管理、勞動就業(yè)、村民收入、基礎(chǔ)設(shè)施、社會保障、受教育程度等。在此，做出以下假設(shè)：

假設(shè)一：社會保障公共服務(wù)即包括公共教育服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、基本住房保障服務(wù)對居民身體健康具有很強的顯著性；

假設(shè)二：社會管理公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著性；

假設(shè)三：勞動就業(yè)公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著性；

假設(shè)四：城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)對居民身體健康具有較強顯著性。

三、數(shù)據(jù)和變量

本文所用數(shù)據(jù)為2013年中國綜合社會調(diào)查（CGSS）第二期（2010—2019）的第4次年度調(diào)查結(jié)果。調(diào)查在全國一共抽取了100個縣（區(qū)），加上北京、上海、天津、廣州、深圳5個大城市，作為初級抽樣單元。在全國一共調(diào)查480個村/居委會，每個村/居委會調(diào)查25個家庭，每個家庭隨機調(diào)查1人，總樣本量約為12000。從中抽取所需有效數(shù)據(jù)，有效調(diào)查對象為5772人。

1、樣本數(shù)據(jù)

（1）因變量。通過問卷中“您覺得您的身體健康情況怎樣”的題項來測量被訪者的身體健康情況。調(diào)查結(jié)果顯示，25.9%的人認為自己身體很健康，38.8%的人認為自己身體比較健康，18.9%的人認為自己身體一般，剩下16.4%的居民認為自己身體處于不理想的狀態(tài)。

（2）解釋變量

①基本情況：年齡；性別（女賦值為“2”，男賦值為“1”）；身高；體重。

②公共服務(wù)：（滿意程度作為衡量標準賦值在0-100之間；“不知道”賦值為-2，“拒絕回答”賦值為-3，“不適用”賦值為-1）公共教育服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)；基本住房保障公共服務(wù)；社會管理公共服務(wù)；勞動就業(yè)公共服務(wù)；社會保障公共服務(wù)；溫飽，災(zāi)害等保障服務(wù)；公共文化與體育；城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)。

2、計量模型

為研究身體健康與各個解釋變量的關(guān)系，建立如下模型：

Health=X+EducX2i+MedX3i+HouseX4i+ManX5i+CareerX6i+InsX7i+EatX8i+CulX9i+UrbanX10i+SexX11i+AgeX12i+HeightX13i+Weight14i+ui

其中Health—身體健康；Educ—公共教育服務(wù)；Med—醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)；House—基本住房保障公共服務(wù)；Man—社會管理公共服務(wù)；Career—勞動就業(yè)公共服務(wù)；Ins—社會保障公共服務(wù)；Eat—溫飽，災(zāi)害等保障服務(wù)；Cul—公共文化與體育；Urban—城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)；Sex—性別；Age—年齡；Height—身高；Weight—體重；ui—隨機誤差項。

四、實證分析

在進行實證分析前，為了模型的科學(xué)性，先進行解釋變量多重共線性和模型是否存在異方差的檢驗，在對各影響變量間的相關(guān)程度進行測定后發(fā)現(xiàn)，URBAN與CUL相關(guān)系數(shù)為0.68，可能存在嚴重共線性，故剔除CUL這一解釋變量；同樣EAT與INS相關(guān)系數(shù)為0.67，故剔除EAT這一解釋變量。因此，實際納入模型的影響變量為11個。

下面我們根據(jù)上表數(shù)據(jù)影響居民身體健康的因素進行解釋分析：

1、假設(shè)一即社會保障公共服務(wù)包括公共教育服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、基本住房保障服務(wù)對居民身體健康具有很強的顯著性沒有得到驗證，P值顯示社會保障公共服務(wù)對居民身體健康沒有顯著影響；

2、假設(shè)二得到驗證，即社會管理公共服務(wù)對居民身體健康具有一定的顯著性；

3、P值顯示勞動就業(yè)公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著性，即假設(shè)三得到驗證；

4、假設(shè)四即城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)對居民身體健康具有較強顯著性得到有力支持，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著影響。

五、結(jié)論和討論

身體健康受到多重因素的綜合影響，根據(jù)構(gòu)建身體健康的影響因素模型，主要結(jié)論如下：

1、社會管理公共服務(wù)對居民身體健康具有一定的影響，所以我國需要提高社會管理公共服務(wù)。我們要認識到提高社會管理是實現(xiàn)民政工作規(guī)范化的重要內(nèi)容和制度保障；提高社會管理是踐行“以民為本、為民服務(wù)”宗旨的有效載體；提高社會管理是解決民政工作目前存在的熱點難點問題的有效途徑。

2、勞動就業(yè)公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著性影響。就業(yè)是民生之本，安國之策。要堅持把促進就業(yè)放在經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先位置，健全勞動者自主擇業(yè)、市場調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進就業(yè)相結(jié)合的機制，創(chuàng)造平等就業(yè)機會，提高就業(yè)質(zhì)量，努力實現(xiàn)充分就業(yè)；要加強和完善公共就業(yè)服務(wù)體系，整合“勞動力市場”和“人才市場”，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一規(guī)范靈活的公共服務(wù)體系平臺，完善服務(wù)功能，統(tǒng)一服務(wù)政策和服務(wù)流程，實施城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)均等化。從而提高居民對勞動就業(yè)公共服務(wù)的滿意程度。

3、城鄉(xiāng)基礎(chǔ)公共服務(wù)對居民身體健康具有顯著影響。目前我國城鄉(xiāng)基礎(chǔ)公共服務(wù)突出問題是差異化。實現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化是我國公共財政制度改革的基本目標之一。因此，要加快建立有利于改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的體制機制，盡快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本公共服務(wù)體制；其次，引入競爭機制，建立多元化的公共服務(wù)供給機制；其三，在現(xiàn)有的經(jīng)濟發(fā)展下，要走城市“反哺一支持”農(nóng)村的道路。通過政府的政策與調(diào)控，將原來偏向城市的一部分財力轉(zhuǎn)移到對農(nóng)村公共服務(wù)的供給上，從而促進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的實現(xiàn)。

六、不足之處

從自身角度上，存在理論知識和實踐經(jīng)驗的缺乏。從研究的問題角度講，邊緣社區(qū)理論情況較為復(fù)雜，特別是滿意度測評理論在社區(qū)管理中的應(yīng)用還是比較少見。導(dǎo)致研究中難免存在一些局限，主要如下：一是在邊緣社區(qū)的選擇上，邊緣社區(qū)的代表性可能無法做到準確。由于城市周圍存在大量邊緣社區(qū)，而每一個邊緣社區(qū)的城市化程度又不盡相同，故滿意度的測量可能會產(chǎn)生偏差。二是樣本數(shù)量總體偏少，可能會削弱樣本的代表性，對研究結(jié)論的準確性會產(chǎn)生一定的影響。三是滿意度測評理論方面。由于滿意度本身是經(jīng)濟學(xué)的概念，公共管理提供的是公共服務(wù)，公共服務(wù)具有非排他性等特點，這就造成模型應(yīng)用的合理性存在疑問。

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【作者簡介】

張潤強（1994—），男，漢族，河北張家口人，中共黨員，廣西財經(jīng)學(xué)院本科在讀，主要研究方向：經(jīng)濟學(xué)。