宮腔鏡下婦科疾病手術后的臨床護理體會

郭青

【摘 要】 目的：分析宮腔鏡下婦科疾病手術后的臨床護理對策。方法：選取2014年9月—2015年9月期間江蘇省江陰市人民醫(yī)院接收并行宮腔鏡婦科疾病手術的患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予綜合護理，觀察兩組患者的臨床護理效果與并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：護理后，觀察組患者的臨床效果與并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理應用于宮腔鏡下婦科疾病手術后護理中效果顯著，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 宮腔鏡 婦科疾病手術 綜合護理模式 臨床護理

婦科疾病較為較多，其中大部分為宮內疾病，例如功血、子宮內膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等，嚴重危害到女性的身心健康[1]。宮腔鏡在婦科疾病臨床治療應用之后，為各類宮內疾病的治療提供了很大的便利，而且以其微創(chuàng)、手術時間短、術中出血少以及恢復快等優(yōu)點，逐步代替了傳統(tǒng)的剖腹術，成為臨床婦科疾病最為常見的一種治療方式[2]。本文主要就宮腔鏡下婦科疾病手術后的臨床護理對策進行分析，并作如下報告：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年9月—2015年9月期間，于江蘇省江陰市人民醫(yī)院接受宮腔鏡婦科疾病手術后患者50例，隨機分為對照組與觀察組，各25例，對照組年齡在20—43歲之間，平均年齡為（33.4±7.3）歲；其中功血6例，子宮內膜息肉11例，子宮粘膜下肌瘤8例，對照組于術后采用常規(guī)護理。觀察組年齡23—44歲之間，平均年齡為（35.6±7.5）歲；其中功血9例，子宮內膜息肉10例，子宮粘膜下肌瘤6例，觀察組患者于術后采用綜合護理干預。2組患者在年齡、病情以及手術方式等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者采用綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 術后基礎護理

手術結束待患者完全清醒，送回病房之后，馬上給予患者心電監(jiān)護與持續(xù)低流量吸氧，對于痛閾較低的患者應該適當的鎮(zhèn)痛。并對患者的各項生命體征進行詳細的記錄，例如血壓、脈搏以及呼吸和氧飽和度等，每30min進行一次，然后稍微延長時間的間隔進行記錄，并密切觀察患者是否存在無腹痛、腹腔內出血征象以及陰道流血等情況，如果患者陰道出血情況較為嚴重，可適當給予宮縮劑或者止血藥，以免發(fā)生人流綜合征。

1.2.2 術后心理護理

宮腔鏡手術雖然是一種微創(chuàng)手術，但是手術部位畢竟是處于生殖器官，尤其是對于有生育要求的患者，心理負擔可能會比較沉重，護理人員應該全面了解和分析患者的心理狀況，給予患者適當的安慰，鼓勵其積極面對疾病和生活。護理人員還應該囑家屬和患者多交流，確保的患者能夠保持輕松的心情。此外，護理人員還應該給患者及其家屬講解與疾病相關的知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的護理的的依從性。

1.2.3 陰道流液護理

宮腔鏡下手術結束之后，患者常會出現(xiàn)不同程度和性質的陰道流液，護理人員應該檢查是流血還是其他的組織液，然后指導患者保持外陰的干燥和清潔，在出血期間應該于早晚兩次清潔會陰，并勤換衛(wèi)生巾。如果患者的流血量較大，患者應該給予高度的重視，則可排除內出血的可能，應該采用適當的縮宮素等藥物。

1.2.4 術后疼痛護理

患者在手術后大部分都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護理人員應該和患者說明疼痛具體原因，提醒患者放松，告知患者疼痛一般在2小時之后就能慢慢緩解，如果患者疼痛感過于劇烈，應該給予患者適當的鎮(zhèn)痛劑。

1.2.5 飲食指導護理

護理人員應根據麻醉、手術方式，按醫(yī)囑指導飲食，且盡量以優(yōu)質蛋白為主，少食用脂肪與糖類含量較高的食物，多吃容易消化、高能量的食物，堅持少食多餐的原則，禁止食用刺激性較強的食物，以便于術后恢復。

1.3 觀察指標

護理后，觀察組兩組患者的住院時間與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次所選軟件的版本是SPSS20.0，對文中涉及到的各項計量數據，選“（x±s）”代表；在分析文中相關計數資料時，予以“X2”檢驗。此外，在檢驗文中計量資料時，以“t”進行。通過客觀對照兩組入選對象相關數據信息，若結果有差距，表明（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者手術后的住院時間

護理后，觀察組患者的住院時間為（5-8）天，平均住院天數為（6.2±0.91）天，對照組的住院時間為（8—11天），平均住院天數為（4.6±2.23）天，觀察組患者術后住院時間明顯短于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況

護理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，如表一所示：

3 討論

宮腔鏡婦科手術具有痛苦小、出血少、手術時間短、術后恢復快、住院時間短、并發(fā)癥少、不影響卵巢功能等特點，且該種手術能夠保留子宮的生理完整性，創(chuàng)傷小，是微創(chuàng)手術的典范，因此，近年來在各類宮腔內良性疾病治療中，宮腔鏡得到了廣泛的應用。但需要注意的是，宮腔鏡手術設備屬于貴重精密器械，不僅要求醫(yī)護人員正確使用和保養(yǎng)宮腔鏡的設備和器械，而且還需要在患者手術后采取科學、有效的護理措施，以提高者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

本次研究顯示，護理后，觀察組患者的臨床護理效果與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理在宮腔鏡婦科手術后患者的臨床護理中效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]李倩，王路，崔新苗.宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術治療婦科疾病的圍術期護理[J].實用醫(yī)藥雜志，2014，01：73-74.

[2]黃蘭蘭.婦科宮腔疾病應用宮腔鏡檢查與治療的護理觀察及體會[J].基層醫(yī)學論壇，2015，27：3840-3841.

[3]董伶娟.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡下治療婦科疾病的手術配合體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，31：v212.