北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)及培訓(xùn)需求調(diào)查

劉 鋼，趙 京

·論著·

·中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合研究·

北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)及培訓(xùn)需求調(diào)查

劉 鋼，趙 京

目的 了解北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)及培訓(xùn)需求情況，為政府主管部門制定政策提供決策依據(jù)。方法 采用隨機數(shù)字表法，在北京市16個區(qū)縣各隨機抽取3～6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共抽取62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；在抽中的62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各隨機抽取1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共抽取62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在抽中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，采用整群抽樣法，抽取機構(gòu)內(nèi)部所有的非中醫(yī)類全科醫(yī)生與防保人員為調(diào)查對象。于2014-07-16至2014-08-16，采用調(diào)查問卷進行調(diào)查。調(diào)查問卷分為全科醫(yī)生與防保人員兩種，主要內(nèi)容包括全科醫(yī)生、防保人員的基本情況、中醫(yī)素養(yǎng)、中醫(yī)藥培訓(xùn)需求。結(jié)果 非中醫(yī)全科醫(yī)生中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(67.74±13.55)分，中醫(yī)藥適宜技術(shù)認知、中醫(yī)藥政策認知、中醫(yī)臨床知識認知、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論認知4個維度的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)分別為(39.09±22.61)、(46.18±35.31)、(95.92±10.80)、(72.95±27.25)分。不同學歷、是否參加“北京市全科醫(yī)師中成藥合理使用培訓(xùn)工作”的全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。非中醫(yī)防保人員中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(50.09±23.07)分，老年人健康管理中醫(yī)藥知識認知、孕產(chǎn)婦健康管理中醫(yī)藥知識認知、兒童健康管理中醫(yī)藥知識認知3個維度的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)分別為(33.80±33.75)、(44.71±29.98)、(71.22±34.60)分。不同區(qū)縣性質(zhì)的防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。96.8%(1 060/1 198)的全科醫(yī)生和78.1%(574/735)的防保人員認為有必要開展中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。結(jié)論 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)較低，對培訓(xùn)的需求程度較高。應(yīng)加強中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)研究，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥政策等宣傳，注重中醫(yī)藥臨床知識、中成藥應(yīng)用等方面培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

中醫(yī)素養(yǎng)；培訓(xùn)需求；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

劉鋼，趙京.北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學，2016，19(10)：1218-1221.[www.chinagp.net]

Liu G, Zhao J. Attainment of TCM and the demand for TCM training among non-TCM general practitioners and prevention and health care staff in community health service settings in Beijing[J].Chinese General Practice，2016，19(10)：1218-1221.

中醫(yī)藥在我國傳統(tǒng)文化背景下逐漸形成，是具有獨特理論和診療技術(shù)及養(yǎng)生保健思想與方法的醫(yī)學體系，特點是簡、便、驗、廉，在優(yōu)勢病種、傳染病防治、治未病、養(yǎng)生保健等領(lǐng)域有著獨特的優(yōu)勢[1]，在我國衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的作用[2]。研究顯示，中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能緩解“看病難、看病貴”問題[3]。為促進中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)[4]，推進北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)務(wù)人員參與提供中醫(yī)藥服務(wù)，了解非中醫(yī)類醫(yī)務(wù)人員對中醫(yī)藥服務(wù)項目的認知及培訓(xùn)需求，北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心于2014年7月開展“2014年度北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)生對中醫(yī)藥服務(wù)項目認知及培訓(xùn)需求調(diào)查與分析”課題研究工作。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用多階段抽樣方法。首先對北京市16個區(qū)縣的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照郵政編碼排序，采用隨機數(shù)字表法，在每個區(qū)縣隨機抽取3～6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(東城區(qū)：3家；西城區(qū)：4家；朝陽區(qū)：6家；海淀區(qū)：6家；豐臺區(qū)：6家；石景山區(qū)：3家；大興區(qū)：4家；門頭溝區(qū)：4家；順義區(qū)：3家；延慶縣：3家；房山區(qū)：3家；懷柔區(qū)：3家；昌平區(qū)：4家；通州區(qū)：4家；平谷區(qū)：3家；密云縣：3家)，共抽取62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。然后對抽中的62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照字母順序排序，采用隨機數(shù)字表法，各隨機抽取1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，共抽取62家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在抽中的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，采用整群抽樣法，抽取機構(gòu)內(nèi)部所有的非中醫(yī)類全科醫(yī)生與防保人員。納入標準：(1)專業(yè)為非中醫(yī)類別；(2)崗位為全科醫(yī)生或防保人員；(3)在本機構(gòu)工作時間超過半年。

1.2 調(diào)查工具 首先，以“中醫(yī)藥服務(wù)項目認知”“中醫(yī)藥培訓(xùn)需求”等為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等進行相關(guān)文獻的檢索，針對檢索到的資料，召開2次內(nèi)部座談會，初步確定研究指標。然后邀請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的專家參加座談，對指標進行2次修訂。最后選擇通州區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查情況對問卷進行完善，從而確定最終問卷。調(diào)查問卷分為全科醫(yī)生與防保人員兩種。(1)全科醫(yī)生問卷的內(nèi)容包括3個部分：①全科醫(yī)生的基本情況，包括性別、年齡、學歷、職稱等。②中醫(yī)素養(yǎng)情況，包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)認知、中醫(yī)藥政策認知、中醫(yī)臨床知識認知、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論認知4個維度，共14個題目，回答正確計100分，回答錯誤計0分。將14個題目得分進行百分制處理，然后匯總平均，得到中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)。③中醫(yī)藥培訓(xùn)需求。(2)防保人員問卷的內(nèi)容包括3個部分：①防保人員的基本情況，包括性別、年齡、學歷、職稱等。②中醫(yī)素養(yǎng)情況，包括老年人健康管理中醫(yī)藥知識認知、孕產(chǎn)婦健康管理中醫(yī)藥知識認知、兒童健康管理中醫(yī)藥知識認知3個維度，共9個題目，回答正確計100分，回答錯誤計0分。將9個題目得分進行百分制處理，然后匯總平均，得到中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)。③中醫(yī)藥培訓(xùn)需求。兩種問卷的總體Cronbach′s α分別為0.816、0.787，各維度的Cronbach′s α為0.522～0.859。由于問卷的制定中查閱了大量參考文獻，并進行了座談會和專家咨詢，可認為問卷內(nèi)容效度較好。相關(guān)系數(shù)矩陣顯示各題目之間均存在一定的相關(guān)性。KMO值分別為0.707、0.639(P<0.05)，適合進行因子分析，因子載荷量為0.480～0.761，累計方差為55.43%、52.63%，較好地解釋了方差，說明問卷結(jié)構(gòu)效度較好。

1.3 調(diào)查方法 于2014-07-16至2014-08-16，采用現(xiàn)場問卷調(diào)查方法，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員來到指定機構(gòu)，在相關(guān)負責人的配合下，現(xiàn)場發(fā)放并回收問卷。全科醫(yī)生問卷共發(fā)放1 205份，有效回收1 198份，問卷的有效回收率為99.4%；防保人員問卷共發(fā)放740份，有效回收735份，問卷的有效回收率為99.3%。

1.4 質(zhì)量控制方法 調(diào)查前對參與此次調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責人和調(diào)查員進行培訓(xùn)，實際共有6名調(diào)查員負責此次工作。調(diào)查員事先與各機構(gòu)確定時間，各機構(gòu)提前安排，調(diào)查員在約定的時間來到機構(gòu)進行調(diào)查，解答填寫問卷過程中的問題，并對問卷進行邏輯性與完整性審核。

2 結(jié)果

2.1 全科醫(yī)生和防保人員的基本情況 1 198例全科醫(yī)生中，男390例(占32.6%)，女808例(占67.4%)；年齡18～34歲455例(占38.0%)，35～54歲642例(占53.6%)，≥55歲101例(占8.4%)；學歷為高中/中專及以下90例(占7.5%)，大專378例(占31.6%)，本科643例(占53.6%)，碩士研究生及以上87例(占7.3%)；職稱為助理及以下126例(占10.5%)，初級357例(占29.8%)，中級586例(占48.9%)，高級129例(占10.8%)；來自城六區(qū)487例(占40.7%)，遠郊區(qū)縣711例(占59.3%)。

735例防保人員中，男118例(占16.1%)，女617例(占83.9%)；年齡18～34歲415例(占56.5%)，35～54歲287例(占39.0%)，≥55歲33例(占4.5%)；學歷為高中/中專及以下100例(占13.6%)，大專285例(占38.8%)，本科319例(占43.4%)，碩士研究生及以上31例(占4.2%)；職稱為助理及以下75例(占10.2%)，初級406例(占55.2%)，中級234例(占31.8%)，高級20例(占2.8%)；來自城六區(qū)372例(占50.6%)，遠郊區(qū)縣363例(占49.4%)。

2.2 非中醫(yī)全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)情況 非中醫(yī)全科醫(yī)生中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(67.74±13.55)分，其中<60分者326例(占27.2%)，≥60分者872例(占72.8%)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)認知、中醫(yī)藥政策認知、中醫(yī)臨床知識認知、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論認知4個維度的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)分別為(39.09±22.61)、(46.18±35.31)、(95.92±10.80)、(72.95±27.25)分。不同學歷、是否參加“北京市全科醫(yī)師中成藥合理使用培訓(xùn)工作”的全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同性別、年齡、職稱、區(qū)縣性質(zhì)的全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表1)。

2.3 非中醫(yī)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥培訓(xùn)需求 66.6%(798/1 198)的全科醫(yī)生表示最近半年內(nèi)，接受過中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。96.8%(1 160/1 198)的全科醫(yī)生認為有必要開展中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。在中醫(yī)藥知識培訓(xùn)內(nèi)容方面，主要側(cè)重于中醫(yī)藥臨床知識(69.8%，836/1 198)、中成藥的應(yīng)用(63.3%，758/1 198)、中成藥適宜技術(shù)(62.4%，748/1 198)、中成藥基礎(chǔ)理論(42.8%，513/1 198)。在培訓(xùn)方式方面，全科醫(yī)生傾向于面授(53.8%，645/1 198)、遠程教育(44.5%，533/1 198)、傳幫帶的傳統(tǒng)師徒式教育方法(33.7%，404/1 198)、到上級機構(gòu)進修(26.4%，316/1 198)、脫產(chǎn)學習(20.8%，249/1 198)、函授(16.7%，200/1 198)等。在培訓(xùn)時間方面，77.7%(931/1 198)的全科醫(yī)生認為應(yīng)該在1年之內(nèi)。

表1 不同基本情況的非中醫(yī)全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較

Table 1 Comparison of TCM attainment score among non-TCM general practitioners with different basic conditions

基本情況例數(shù)中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)F值P值性別2.9760.085 男39066.70±13.55 女80868.22±13.62年齡(歲)0.7100.492 18～3445567.73±13.39 35～5464267.72±13.85 ≥5510169.62±12.18學歷4.8870.002 高中/中專及以下9066.07±11.79a 大專37867.18±13.15a 本科64367.62±13.89a 碩士研究生及以上8773.23±14.12職稱1.1410.332 助理及以下12666.76±11.89 初級35766.86±14.38 中級58668.18±13.47 高級12969.03±13.24區(qū)縣性質(zhì)3.3380.068 城六區(qū)48768.65±14.18 遠郊區(qū)縣71167.13±13.08是否參加“北京市全科醫(yī)師中成藥合理使用培訓(xùn)工作”7.6190.006 是78868.55±13.00 否41066.18±14.46

注：與碩士研究生及以上比較，aP<0.05

2.4 非中醫(yī)防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)情況 非中醫(yī)防保人員中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(50.09±23.07)分，其中<60分者475例(占64.6%)，≥60分者260例(占35.4%)。老年人健康管理中醫(yī)藥知識認知、孕產(chǎn)婦健康管理中醫(yī)藥知識認知、兒童健康管理中醫(yī)藥知識認知3個維度的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)分別為(33.80±33.75)、(44.71±29.98)、(71.22±34.60)分。不同區(qū)縣性質(zhì)的防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同性別、年齡、學歷、職稱的防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05，見表2)。

2.5 非中醫(yī)防保人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)需求 47.8%(351/735)的防保人員表示最近半年內(nèi)，接受過中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。78.1%(574/735)的防保人員認為有必要開展中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。在中醫(yī)藥知識培訓(xùn)內(nèi)容方面，主要側(cè)重于中成藥適宜技術(shù)(76.7%，564/735)、中醫(yī)藥臨床知識(51.6%，379/735)、中成藥的應(yīng)用(49.9%，367/735)、中成藥基礎(chǔ)理論(45.9%，337/735)。在培訓(xùn)方式方面，防保人員傾向于面授(61.4%，451/735)、遠程教育(38.9%，286/735)、到上級機構(gòu)進修(29.8%，219/735)、傳幫帶的傳統(tǒng)師徒式教育方法(25.6%，188/735)、脫產(chǎn)學習(24.2%，178/735)、函授(18.8%，138/735)等。培訓(xùn)時間方面，70.7%(520/735)的防保人員認為時間應(yīng)在1年之內(nèi)。

表2 不同基本情況的非中醫(yī)防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)比較

Table 2 Comparison of TCM attainment score among non-TCM prevention and health care staff with different basic conditions

基本情況例數(shù)中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)F值P值性別0.0010.976 男11850.24±23.09 女61750.17±23.09年齡(歲)0.4330.649 18～3441549.93±22.73 35～5428751.31±23.37 ≥553348.15±24.51學歷1.1180.347 高中/中專及以下10046.91±24.46 大專28550.38±22.47 本科31950.54±23.16 碩士研究生及以上3155.93±25.09職稱1.7110.163 助理及以下7545.70±20.59 初級40649.91±23.09 中級23451.16±23.67 高級2057.60±20.21區(qū)縣性質(zhì)8.9690.001 城六區(qū)37252.63±22.87 遠郊區(qū)縣36347.46±23.01

3 討論

3.1 改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)素養(yǎng)，建立持續(xù)調(diào)查機制 中醫(yī)藥素養(yǎng)是我國全民科學素養(yǎng)的一個重要組成部分，是指人們對中醫(yī)藥知識的理解和運用以及對中醫(yī)藥社會效應(yīng)的態(tài)度[1]。中醫(yī)藥素養(yǎng)不僅能體現(xiàn)知識的掌握程度，更是促進中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展的重要因素[2]，包括對中醫(yī)藥理論體系、中醫(yī)藥概念術(shù)語及中醫(yī)藥社會影響的認知和理解[3]。2014年北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)非中醫(yī)全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(67.74±13.55)分，非中醫(yī)防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)為(50.09±23.07)分。不同學歷、是否參加“北京市全科醫(yī)師中成藥合理使用培訓(xùn)工作”的全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)有差異，學歷高、參加過北京市中醫(yī)管理局組織的“北京市全科醫(yī)師中成藥合理使用培訓(xùn)工作”的全科醫(yī)生的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)較高；不同區(qū)縣性質(zhì)的防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)有差異，城六區(qū)的防保人員的中醫(yī)素養(yǎng)指數(shù)較高。楊葛亮等[4]研究顯示，41.8%的基層軍醫(yī)了解中醫(yī)藥，本研究結(jié)論與其一致。建議應(yīng)繼續(xù)加強中醫(yī)藥素養(yǎng)研究，進一步完善相關(guān)測評指標，以年份為單位開展持續(xù)調(diào)查，作為一項重要的測評指標，分析其變化規(guī)律及影響因素，并衡量相關(guān)工作的成果。

3.2 加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥政策、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理等方面宣傳，提高非中醫(yī)全科醫(yī)生與防保人員的中醫(yī)藥認知 本調(diào)查顯示：非中醫(yī)全科醫(yī)生對中醫(yī)藥有著一定的認知，但還需在中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)藥政策方面加強學習；非中醫(yī)防保人員應(yīng)在老年人健康管理中醫(yī)藥知識、孕產(chǎn)婦健康管理中醫(yī)藥知識方面加強學習。有非中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員提出“對中醫(yī)藥的認識還相對比較淺，在實踐方面更是薄弱”“對政策方面關(guān)注比較少”“上學的時候?qū)W習過中醫(yī)藥，但工作后就不怎么接觸了”等看法。建議應(yīng)針對得分較低的領(lǐng)域，加強相應(yīng)的宣傳，以提升認知水平。

3.3 非中醫(yī)全科醫(yī)生與防保人員對培訓(xùn)的需求較高 非中醫(yī)全科醫(yī)生和防保人員對培訓(xùn)有著較高的需求，96.8%(1 160/1 198)的全科醫(yī)生、78.1%(574/735)的防保人員認為有必要開展中醫(yī)藥知識培訓(xùn)。有調(diào)查對象指出“希望能參加高質(zhì)量的培訓(xùn)，要有可操作性，而不是單純的讀課本”“培訓(xùn)能更有計劃性，不要隨意變更培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方向”等看法。相關(guān)部門應(yīng)建立長效機制，做好工作與培訓(xùn)的平衡。應(yīng)注重面授、遠程教育等培訓(xùn)方式，選擇教學水平較高的師資。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)理論聯(lián)系實際，不能把理論知識和臨床脫節(jié)，夯實中醫(yī)基礎(chǔ)理論及基本知識，圍繞中醫(yī)藥臨床知識、中成藥應(yīng)用、中成藥適宜技術(shù)等方面開展針對性的培訓(xùn)，讓醫(yī)生掌握刮痧、敷貼、按摩、熏洗等中醫(yī)藥適宜技術(shù)[5]，進一步提升服務(wù)水平。同時應(yīng)建立科學的監(jiān)督、考察、考核與評估機制[6]，保證培訓(xùn)效果。

作者貢獻：劉鋼進行質(zhì)量控制、撰寫論文，趙京進行方案設(shè)計與實施、數(shù)據(jù)采集、資料收集。

本文無利益沖突。

[1]Li L,Yu M,Yu Y.Talk about connotation of public′s attainment of TCM[J].Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，2007,23(6):6-7.(in Chinese)

李磊，于銘，于瑤.論公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的內(nèi)涵[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(6):6-7.

[2]晏利姣.中醫(yī)醫(yī)院護士中醫(yī)藥素養(yǎng)評價指標體系的構(gòu)建研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學,2014.

[3]李磊.提高公眾中醫(yī)藥素養(yǎng)的探索[N].中國中醫(yī)藥報，2008-01-14(8).

[4]Yang GL,Lin WF,Gan Z，et al.The cognitive and demands survey of traditional Chinese medicine in 239 military grassroots physicians[J].Hospital Administration Journal of Chinese People′s Liberation Army，2014，21(12):1131-1133.(in Chinese)

楊葛亮，林玩福，干正，等.239 名基層軍醫(yī)中醫(yī)藥認知與需求調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(12):1131-1133.

[5]黨海霞,李哲，蔡秋杰，等.村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀分析及政策建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(6): 503-506.

[6]譚勝國.廣東省基層中醫(yī)專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)據(jù)整理與應(yīng)用[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2007.

Attainment of TCM and the Demand for TCM Training Among non-TCM General Practitioners and Prevention and Health Care Staff in Community Health Service Settings in Beijing

LIUGang,ZHAOJing.BeijingCommunityHealthServiceManagementCenter,Beijing100053,China

Objective To investigate the attainment of TCM and the demand for TCM training among non-TCM general practitioners and prevention and health care staff in community health service settings in Beijing,in order to provide references for the formulation of relevant policies by governmental departments.Methods Using random number table method,we randomly selected 3 to 6 community health service centers from each of 16 districts/counties of Beijing,and at last 62 community health service centers were selected.We randomly selected one community health service station from each of the 62 centers and selected all together 62 community health service stations.From the selected stations,all non-TCM general practitioners and prevention and health care staff were enrolled by cluster sampling method.From July 16 to August 16 in 2014,questionnaire survey was conducted.The questionnaire had two versions for general practitioners and prevention and health care staff,and the content covered basic information,the attainment of TCM and the demand for TCM training.Results The score of TCM attainment of non-TCM general practitioners was (67.74±13.55),and the scores of four dimensions of TCM attainment,namely cognition of appropriate technology for TCM,cognition of policy for TCM,cognition of clinical knowledge of TCM and cognition of elementary theory of TCM,were (39.09±22.61),(46.18±35.31),(95.92±10.80) and (72.95±27.25) respectively.There were significant differences in the score of TCM attainment among general practitioners with different educational degrees and between general practitioners that had attended "the training on the rational use of Chinese patent medicine for general practitioners in Beijing" and general practitioners who had not attended that (P<0.05).The score of TCM attainment of non-TCM prevention and health care staff was (50.09±23.07),and the scores of three dimensions of TCM attainment,namely cognition of TCM knowledge for the health management of elders,cognition of TCM knowledge for the health management of pregnant and lying-in women,and cognition of TCM knowledge for the health management of children,were (33.80±33.75),(44.71±29.98) and (71.22±34.60) respectively.There were significant differences in the score of TCM attainment among prevention and health care staff from different districts/counties (P<0.05).Of all the subjects,96.8%(1 060/1 198)of general practitioners and 78.1%(574/735)of prevention and health care staff thought it was necessary to carry out TCM training.Conclusion Non-TCM general practitioners and prevention and health care staff in community health service settings in Beijing have poor TCM attainment and therefore have much demand for TCM training.We suggest research on indexes of TCM attainment,appropriate technology for TCM,publicity for TCM policy,mastery of clinical knowledge of TCM and the application of Chinese patent medicine should be intensified,in order to improve the TCM service ability of medical staff.

TCM attainment;Demand for training;Community health service settings

100053 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心

劉鋼，100053 北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心；E-mail：bjsgzxzgk@126.com

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.10.023

2015-10-20；修回日期：2016-02-18)

閆行敏)